臨床護理路徑干預對小兒輸液護理效果及護理滿意度影響的效果評價

李 琳

（常熟第一人民醫院兒科，江蘇 蘇州 215500）

由于輸液后剩余藥液會對藥物劑量的準確性產生影響，所以在為患兒輸液前對需其體質量進行分析。護理學已從既往單一的“疾病護理”轉變成當前的“以患者為核心”的護理模式[1]。臨床護理路徑可為患兒制定針對性干預方案，以快速恢復身體。本科室采取臨床護理路徑，且將護理效果與對照組比較，下面就具體過程作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018年3月～2019年3月間本科室接收的120例需要輸液治療的患兒。根據護理措施不同分為對照組（n=60）和干預組（n=60），對照組男31例，女29例；年齡5～6歲，平均（3.5±1.4）歲；支氣管炎35例，腹瀉13例，扁桃體發炎12例。干預組男35例，女25例；年齡6個月～7歲，平均（3.8±1.6）歲；支氣管炎32例，腹瀉15例，扁桃體發炎13例。對兩組患兒組間數據資料采取獨立樣本檢測對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有比較價值。

1.2 方法

對照組采取一般護理措施，即輸液前對患兒家屬宣講相關事項，確保其在輸液過程中能夠掌握具體輸液情況，對患兒實施心理安撫，輸液后注意保護血管。

干預組實施臨床護理路徑：①輸液前。盡量安撫其懼怕情緒，促使其積極配合護理與輸液。面對患兒需以微笑、和藹、親切的態度，與其交流溝通，降低因陌生環境產生的焦慮與恐懼感，使患兒處于愉悅、放松的狀態[2]。患兒無明顯抵觸情緒，可進一步肢體接觸，增進彼此關系。針對言語表達清晰患兒，可對其勇敢接受輸液的行為鼓勵，也可以通過玩具吸引患兒注意力，以減輕輸液躁動。②輸液中。患兒因對輸液有懼怕心理，所以在穿刺時多數患兒會有哭鬧、煩躁的情況，為輸液增加了難度，穿刺時需采取護理方式予以干預。具體干預方法：播放動畫片或是講述故事，轉移患兒注意力；穿刺前確定好穿刺位置，要做到快、準，盡可能一次穿刺成功。穿刺成功后固定針頭，防止出現針頭松脫、掉落等問題。③輸液后。輸液后，指導家屬與患兒正確按壓并拔針，以防穿刺點出血，形成血腫，致使患兒痛苦，引起護患矛盾。拔針時動作溫柔，拔針后壓迫穿刺點5 min，壓迫時切勿揉捏，避免發生局部青紫情況，止血后對針眼需觀察幾分鐘，確定無不良反應后允許患兒、家屬離開。

1.3 觀察指標

①對比兩組護理效果。護理效果評定標準：顯效：患兒疾病癥狀基本消失，護理過程配合度較高；有效：疾病癥狀有改善跡象，患兒基本能配合；無效：未達以上指標。總效率=顯效率+有效率

②比較兩組滿意度。采取本科室設計并制作的問卷表對護理滿意度實施評價，等級劃分為滿意（超過90分）、基本滿意（70～89分）、不滿意（低于70分）[3]。

1.4 統計學方法

以SPSS 20.0分析，計量資料采用均數±標準差表示，用t進行檢驗。護理效果與滿意度效果用率表示，以x2進行檢驗，P＜0.05表示兩組對比具有統計學意義。

2 結 果

干預組顯效33例，有效25例，無效2例，總效率為96.67%；對照組顯效27例，有效25例，無效8例，總效率為86.67%，可見，干預組護理效果較對照組顯著升高，差異有統計學意義（P＜0.05），具統計學意義（x2=3.9273）

干預組干預后護理滿意度與對照組相比升高效果顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組干預后滿意度分析（n，%）

3 討 論

限于小兒身體與心理發育不成熟，甚至是對陌生環境、人物有著較大的抵觸情緒，因此容易發生恐懼心緒，致使輸液過程中有哭鬧現象，影響配合效果[4]。臨床護理路徑融貫在輸液全過程，強調輸液前、輸液中及輸液后的護理干預，目的在于減輕患兒穿刺疼痛，提升護理質量。促使護理過程更具合理化、流程化，有利于提高滿意度，促使患兒早日恢復，并且臨床護理路徑模式可提高患兒配合度，對護理人員和患兒之間關系有積極作用，從而提高輸液質量。干預組護理效果相比較對照組提升效果明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）；干預組滿意度96.67%較對照組滿意度86.67%顯著較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

小兒輸液采取臨床護理路徑干預，護理效果理想，可改善患兒疾病癥狀，提升滿意度，值得臨床學習借鑒。