CT增強掃描中的護理配合

李玉連

（吉林省延邊州敦化市市醫院CT，吉林 延邊 133700）

本文對CT增強掃描中的護理配合探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院2018年12月～2019年12月中進行CT掃描患者，隨機抽取300例，簽署知情同意書。男146例，女154例；年齡21～59歲，平均（34.1±2.12）歲。

1.2 方法

（1）檢查設備：利用是Siemems128排 SOMATOM Definition ASCT機，使用配套CT轉有關注射器增強掃描，速率為3.0 mL/s。在掃描完成后獲得原始橫斷圖像。

（2）檢查前護理。①胃腸道檢查。若為肝膽CT檢查，應保持空腹，在檢查前20 min口服溫水500～1000 mL。②檢查前準備。了解詳細病史，特別是近期用藥史，是否具有過敏史等問題。③健康教育。絕大多數患者在檢查前極易出現焦慮或緊張的心理，是由于其對CT檢查認識不足。將CT檢查的安全性以及相應的處理方式詳細講解，解除患者及其家屬的緊張情緒。

（3）檢查中護理。①擺放體位，患者在檢查前，應將隨身攜帶的金屬物品去掉。保持仰臥位，將雙臂向上舉，舉過頭頂，并在頭頂上方交叉。②掃描護理。檢查之前，對高壓注射器檢查，并且按照患者的臨床癥狀，設置相應的參數。目測患者血管，選擇較好血管穿刺，絕大多數患者都為肘靜脈穿刺。之后試推5 mL造影劑，隨后判斷患者穿刺部位是否產生外漏或者腫脹。若無其他問題，按照2.5 mL/s速率，自動進行造影劑注射，從而增強掃描。

（4）檢查后護理。密切了解患者當前的精神狀態，是否出現嘔吐、惡心或者頭暈等問題，詳細了解患者在檢查中的感受。拔針后，詳細告知患者隨后的注意事項，例如穿刺點需要進行5min按壓，避免發生出血等并發癥。并且叮囑患者若存在不適狀態，需立刻進行就診，避免出現變態反應，造成不良影響。另外還應告知患者隨后應多飲水，加速藥物排泄，減輕副作用。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者不良反應發生率。

（2）觀察兩組患者圖像質量。

1.4 統計學方法

以SPSS 20.0分析。計數資料使用x2進行檢驗，計量資料用“”表示，使用t進行檢驗。P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 不良反應對比

300例患者全部順利完成掃描增強，其中260例護理得當患者中，約有240例患者無不良反應，20例患者存在輕微不良反應。而剩余40例患者中，14例患者無不良反應，26例患者存在輕微不良反應，具有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 不良反應對比[n（%）]

2.2 圖像質量對比

300例患者全部順利完成掃描增強，其中260例護理得當患者中，約有238例患者圖形質量較佳，22例患者圖像質量較差。而剩余40例患者中，12例患者圖形質量較佳，28例患者圖像質量較差，具有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 圖像質量對比[n（%）]

3 討 論

在CT增強掃描之種，臨床護理具有重要意義。護理人員應以患者為中心的理念，密切觀察患者各項生命體征，保障患者的安全性[1]。在掃描前、掃描中以及掃描后，都需對患者實施有效護理，做好護理工作，減輕患者疼痛感，降低不良反應發生率[2]。掃描前，護理人員應做好準備工作，詢問患者的狀況，讓患者及家屬簽署CT增強知情同意書。 患者在做完檢查之后要在候診室觀察20～30分鐘，少數患者對造影劑過敏，會出現惡心、嘔吐、起皮疹或者出現面部水腫等不適；如果患者有不適就盡快告知醫務人員，及時對癥處理； 保障患者適合進行CT檢查，進一步保障圖像質量。降低不良反應出現的概率[3-4]。而在掃描過程中，應選擇患者合適的血管進行穿刺，進一步使穿刺成功率得到提高，保障CT掃描的科學性。另外在檢查后，護理人員應加強對患者的觀察，及時發現患者存在的不良癥狀，并采取有效的應對措施。除此之外，護理人員還需對患者加強健康教育，告知患者檢查后的注意事項，保障CT掃描的圖像質量。

綜上所述，良好的護理配合，可以將檢查中的不良反應發生率進行降低，提高CT增強掃描獲得的圖像質量。