預警性護理在無痛胃腸鏡檢查患者中的應用

劉 花，梁艷娉

（中山大學附屬第三醫院內鏡中心，廣東 廣州 510630）

隨著消化系統疾病的增多，無痛胃腸鏡檢查逐漸得到廣泛運用、普及，但是此項檢查對患者而言，易引發生命體征異常改變，甚至誘發并發癥[1-2]。所以，加強無痛胃腸鏡檢查患者護理服務尤為重要。本文以我院行無痛胃腸鏡檢查患者為例，輔以預警性護理，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現在所有行無痛胃腸鏡檢查患者知情同意下開展研究，共49例，選自我院2017年12月～2019年5月，包括男29人，女20人，年齡25～70歲。

1.2 方法

預警性護理，如下：①成立預警性護理小組，成員為護士長、責任護士，組織開展討論會，介紹無痛胃腸鏡檢查相關內容，重點分析并發癥發生原因，并運用Clavien-Dindo分級標準評估行無痛胃腸鏡檢查患者并發癥風險，如Ⅰ級～Ⅴ級，級別越高，風險越高，結合評估結果，采取針對性應對措施；②內容，a檢查前，以面對面方式向患者介紹檢查的流程、注意事項等，評估患者全身狀況，了解既往病史，針對合并心腦血管疾病者，給予針對性檢查，確定病情穩定后即可施行該項檢查；檢查室內備好相關搶救用品，一旦患者出現意外，立即搶救；b檢查中，待患者進入檢查室，核對患者個人信息，再協助患者取檢查體位，配合醫生對其麻醉，注意在檢查期間及時清理患者口腔、鼻部等處分泌物，重點監測患者生命體征，一旦發現患者出現異常表現，如低血壓、面色蒼白等，停止檢查；c檢查后，保持患者頭部偏向一側，清除口腔、鼻腔分泌物，以防窒息，另外，為患者提供低流量吸氧，確保提高血氧飽和度；重視患者主訴，如患者闡述腹部不適，如腹脹、腹痛，聯系醫生確定病因，并配合治療，待患者病情穩定，即可離院，再次囑咐患者注意觀察檢查后首次排便顏色，如鮮/暗紅色，警惕消化道出血，立即就醫。

1.3 觀察指標

①比較檢查前、檢查中心理及平均動脈壓變化。②統計并發癥（惡心嘔吐、嗆咳、腹痛等）。

1.4 統計學方法

運用統計學軟件SPSS 24.0處理數據，計量資料行t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較檢查前、檢查中心率及平均動脈壓變化

檢查中患者的心率、平均動脈壓高于檢查前，對比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1

表1 比較檢查前、檢查中心率及平均動脈壓變化（）

表1 比較檢查前、檢查中心率及平均動脈壓變化（）

組別（n＝例數） 心率（次/min） 平均動脈壓（mmHg）檢查前（n＝49） 71.37±5.63 86.35±3.70檢查中（n＝49） 80.20±6.71 89.77±3.89 t 7.057 4.459 P 0.000 0.000

2.2 并發癥發生率的分析

護理后，并發癥發生率為4.08%（2/49），惡心嘔吐、嗆咳各1例。

3 討 論

無痛胃腸鏡檢查，是指患者在麻醉狀態下，通過內窺鏡對其胃腸道狀況進行觀察，及時發現異常病變組織的過程[3-4]。由于此類患者在檢查期間伴有生命體征異常變化，再加上患者檢查后機體仍處于應激狀態，容易誘發相關并發癥。所以，務必在其檢查期間輔以科學護理服務，以保證患者檢查安全。

隨著現代護理事業的發展，預警性護理被提出，且廣泛用于胃腸外科、婦科、眼科等臨床，其是一項超前的預防性護理，是在風險事件未發生前所采取一系列具有預見性、全面性等特點的護理干預措施過程[5]。本文結果得出，檢查中患者心率及平均動脈壓較檢查前變化輕微，且并發癥僅出現2例，因此，認為預警性護理在無痛胃腸鏡檢查患者中具有良好的作用效果，可有效控制患者生命體征處于正常范圍，減少并發癥，提高檢查效果。

綜上所述，預警性護理對無痛胃腸鏡檢查患者并發癥的發生具有良好的預防效果，且對其生命體征變化無明顯影響，值得推廣。建議今后工作中，繼續探究預警性護理在無痛胃腸鏡檢查患者中的作用效果，以其豐富研究成果，指導其他研究的順利開展。