高血壓合并腦梗死護(hù)理體會

劉玉莎

（漣水縣人民醫(yī)院，江蘇 淮安 223400）

腦梗死屬于高血壓患者常見的一種并發(fā)癥，對患者生命、健康等存在較大的威脅，可導(dǎo)致患者癱瘓，甚至是死亡[1]。為體會高血壓并發(fā)腦梗死患者的護(hù)理措施和效果，我院開展研究，研究內(nèi)容為。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2020年3月在我院醫(yī)治的高血壓并發(fā)腦梗死患者（50例）開展研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為乙組和甲組，各25例。甲組女10例、男15例；年齡44～80歲，平均（60.11±2.33）歲。乙組女11例、男14例；年齡46～81歲，平均（60.15±2.44）歲；分析兩組資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），所以可兩組進(jìn)行本次研究。

1.2 方法

乙組開展常規(guī)護(hù)理：病房環(huán)境舒適、整潔、干凈，且無異昧，掌握患者資料，積極對癥處理疾病，強(qiáng)化同患者溝通，病房溫濕度合適，確保空氣流通，嚴(yán)格監(jiān)測患者的血壓。仔細(xì)核對患者資料，耐心詢問患者是否存在不適癥狀。囑患者多食高纖維、低脂肪飲食，且少食多餐。甲組在乙組的基礎(chǔ)上開展綜合護(hù)理：同患者溝通時(shí)，態(tài)度和藹可親，給予患者理解和鼓勵(lì)。對于昏迷患者開展肺部護(hù)理，給予患者吸痰處理，防止肺部出現(xiàn)炎癥，確保呼吸暢通。訓(xùn)練患者定時(shí)排便，矚其多飲水，防止泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染，對于尿失禁或者尿潴留患者，要留置導(dǎo)尿管。清潔患者的皮膚，防止感染。飲食在確保營養(yǎng)且對健康不產(chǎn)生影響的情況下，要盡量滿足患者的飲食習(xí)慣和喜好。實(shí)施健康心理指導(dǎo)，按患者的病情，講述治療方案、治療目的以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和不良反應(yīng)等，并告知預(yù)期治療效果，提高患者治療信心。囑患者保持健康的、愉悅的心情，鼓勵(lì)患者在有人員陪同下適當(dāng)?shù)纳⒉健?/p>

1.3 觀察指標(biāo)

乙組和甲組護(hù)理后，測量其血壓指標(biāo)（舒張壓水平、收縮壓水平）。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理效果，有效：高血壓、腦梗死等癥狀改善，且血壓得到有效控制或者平穩(wěn)；無效：高血壓、腦梗死等癥狀沒有改善，且血壓得到有效的控制[2]。

抑郁自評量表以及焦慮自評量表對患者的抑郁、焦慮等心理狀態(tài)進(jìn)行評價(jià)，分?jǐn)?shù)越高心理狀態(tài)越差。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 總結(jié)兩組血壓指標(biāo)

對比血壓指標(biāo)（舒張壓水平、收縮壓水平），乙組明顯高于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 總結(jié)兩組血壓指標(biāo)[（），mmHg]

表1 總結(jié)兩組血壓指標(biāo)[（），mmHg]

組別 例數(shù) 舒張壓 收縮壓甲組 25 74.12±8.33 137.12±10.33乙組 25 83.12±10.44 146.25±11.25 t-3.369 2.989 P-0.002 0.005

2.2 總結(jié)護(hù)理效果

對比護(hù)理效果，乙組明顯低于甲組（x2=4.153，P=0.042）。見表2。

表2 總結(jié)護(hù)理效果[n（%）]

2.3 總結(jié)心理狀態(tài)

對比心理狀態(tài)（抑郁評分、焦慮評分），乙組明顯高于甲組（t=4.723、6.143，P=0.000）。見表3。

表3 總結(jié)心理狀態(tài)[（），分]

表3 總結(jié)心理狀態(tài)[（），分]

組別 例數(shù) 抑郁 焦慮甲組 25 52.12±4.25 48.44±4.36乙組 25 57.22±3.33 55.45±3.68 t-4.723 6.143 P-0.000 0.000

3 討 論

對于高血壓合并腦梗死來說，屬于臨床比較常見的一種腦血管疾病，在急性期，患者血壓明顯上升，而使腦組織的血液灌注增加，如果血壓過快的下降，就會使管腔狹窄動脈的血液灌注減少，而影響到側(cè)支循環(huán)，致使梗死面積增加。而如果機(jī)體長期處于高血壓狀態(tài)，就會加重腦梗死、腦水腫的程度，出現(xiàn)惡性循環(huán)。所以，要給予患者有效的治療措施，還要實(shí)施有效的護(hù)理措施[3]。

給予高血壓并發(fā)腦梗死患者綜合護(hù)理，可改善在治療期間患者的心理狀態(tài)和精神狀態(tài)，并提高患者治療的依從性以及戰(zhàn)勝疾病信心，最終改善患者生活質(zhì)量和提高治療效果[4]。并且，在護(hù)理中給予患者舒適體驗(yàn)，增加患者對于疾病的理解和認(rèn)識，增加患者的愉悅度，使患者積極的接受治療。而良好飲食護(hù)理可確保患者補(bǔ)充足夠營養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力，避免不當(dāng)飲食，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)[5]。

總之，給予高血壓并發(fā)腦梗死患者綜合護(hù)理，可得到良好的護(hù)理效果，且明顯改善患者的心理狀態(tài)以及血壓水平。