三位一體無縫隙護理服務在高血壓合并下肢骨折患者中的護理效果研究

祁曉蓉

（青海省中醫院，青海 西寧 810000）

高血壓以中老年人群為疾病高發群體，以血壓水平異常升高為主要臨床表現，容易引發各類心腦血管疾病。下肢骨折作為突發病癥的一種，患者在很長的一段時間中，都要借助石膏對其下肢進行固定，極有可能引起骨質疏松、下肢關節僵硬等許多并發癥。本文為了深入探究三位一體無縫隙護理服務在高血壓合并下肢骨折患者中的護理效果進行研究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2019年5月本院接受收治的60例高血壓合并下肢骨折患者，均分成兩組，各30例。對照組男18例，女12例，年齡54～78歲，平均（64.35±5.72）歲；病程1～10年，平均（5.21±1.33）年。觀察組男17例，女13例，年齡55～77歲，平均（63.71±5.85）歲；病程2～11年，平均（5.81±1.50）年。此次研究已經通過我院倫理委員會審核，且所有患者及家屬均對本次研究知情且已簽字認可；對比兩組各項臨床資料，其結果顯示，差異無統計學意義（P＞0.05），符合對比需要。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規管理：嚴密監測病情、口頭宣教、飲食管理以及生活管理等。觀察組則實施三位一體無縫隙護理管理，具體措施包括：

（1）構建三位一體無縫隙護理管理小組：科室從本院選擇出經驗豐富、資歷較高的護士長、護理人員和康復醫師組成三位一體無縫隙護理管理小組，并對小組成員進行三位一體無縫隙護理管理知識的培訓，包括：康復理論知識、操作技能、儀器的使用等等。（2）健康教育：于每月開展高血壓疾病相關知識講座，內容包括疾病影響與致病因素、血壓監測方法、早期發病癥狀、治療方案以及自我護理方法等。（3）飲食護理：依據患者具體病情為其制定出合理的飲食方案，嚴格控制鈉鹽、熱量以及脂肪的攝入量，多進食瓜果蔬菜、菌類以及豆類等，禁吸煙禁喝酒。（4）心理指導：主動與患者溝通，對于存在不良情況的患者，了解原因，并給予心理疏導，過程中語速適中、態度親和，以增加患者的信任度。（5）每日都要定期借助溫水對患者的患肢進行擦洗，保障其干燥、干凈，動作要更為輕柔，不要傷害到皮膚。

1.3 評價標準

（1）護理后，采用抑郁評分量表（SDS）與焦慮評分量表（SAS）[1]對兩組患者的抑郁和焦慮情緒進行評定，兩個項目滿意均為100分，得分越高表明患者的抑郁與焦慮程越嚴重。

（2）借助于生存質量量表（QOL）[2]評定患者的生活質量，項目主要包括生理功能、心理功能、社會功能、物質生活，各項25分，QOL評分為各項目評分之和，分越高表明生活質量越好。

1.4 統計學方法

借助SPSS 19.0分析，其中包括兩組患者的心理狀況及生活質量評分，上述數據統一由（）的方式呈現，采用t檢驗，當最終結果顯示P值小于0.05時代表該項數據對比具備統計學差異。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的心理狀態評分

護理后，觀察組患者的SDS與SAS評分兩項指標均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），差異明顯。見表1。

表1 對比兩組的心理狀態評分（）

表1 對比兩組的心理狀態評分（）

組名 例數 SDS SAS對照組 30 42.34±3.52 49.37±2.56觀察組 30 28.19±2.56 34.33±1.67

2.2 對比兩組患者的生活質量評分

護理后，觀察組患者的生活質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），差異明顯。見表2。

表2 對比兩組的生活質量評分（）

表2 對比兩組的生活質量評分（）

組名 例數 QOL評分護理前 護理后對照組 45 51.97±5.06 67.39±5.87觀察組 45 50.36±4.99 76.55±6.59

3 討 論

高血壓屬于慢性疾病，病發后，如果患者的血壓水平得不到及時控制，極有可會引發冠心病、腦卒中以及心肌梗死等多種并發癥；而對于高血壓合并下肢骨折患者而言，臨床治療及康復過程中不僅需要對其生活、飲食等方面進行干預控制，同時還需借助石膏對其下肢進行固定，不僅會降低患者的生活質量，還極有可能引起骨質疏松、下肢關節僵硬等許多并發癥，對患者的身心健康帶來了十分不利的影響[3]。三位一體無縫隙護理服務是一種“以患者為中心”的新型護理模式，該護理服務不僅重視患者的心理，對于患者疾病知識、身體、飲食、用藥等方面的護理也非常重視，通過全方位的護理措施，讓患者正確認識疾病，增加康復信心，同時通過飲食、運動以及心理護理等護理，增強患者的體質，消除患者焦慮、抑郁等不良心理；通過用藥護理，讓患者嚴格遵醫用藥，切不可私自停藥、減藥，確保藥物治療的有效性，促進行疾病康復。

在高血壓合并下肢骨折患者的護理中實施三位一體無縫隙護理服務，能夠有效改善患者的負性情緒及生活質量，值得推廣。