海扶刀治療子宮肌瘤患者的綜合護理體會

劉寧寧

（威海市婦幼保健院，山東 威海 264200）

良性腫瘤子宮肌瘤主要有平滑肌和結締組織組成，主要的患病人群是30～50歲婦女，主要手術治療，例如腹腔鏡手術、子宮動脈栓塞術等。隨著醫療技術的發展物理治療技術的海扶刀大量應用于子宮肌瘤的治療中，具有非侵入性、安全性高、創傷小、無輻射的特點，但是相應的護理措施會有一定的影響[1]。本文采用海扶刀治療子宮肌瘤患者時應用綜合護理的治療效果顯著，現將過程匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇50例2017年3月～2019年3月由于子宮肌瘤到我院治療的患者作為研究對象，隨機均分為兩組，25例對照組患者年齡27～51歲，平均（38.9±2.35）歲，單發性和多發性比例為18比7；25例實驗組患者年齡29～50歲，平均（38.6±2.54）歲，單發性和多發性比例為19比6。兩組一般資料上無統計學差異。所有患者及其家屬均被告知實驗目的和過程，并征得患者及其家屬的同意。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理措施，實驗組針對患者的術前、術中、術后采取綜合護理。（1）術前心理護理，患者術前容易產生懷疑、焦慮和害怕等不良情緒，影響患者的依從性，術前將治療的方案、海扶刀的知識、海扶刀的安全性和優勢、成功的案例以及醫生成熟的技術和豐富的臨床經驗，緩解患者的不良情緒，提高患者的依從性；（2）術前準備，為了防止術中出血可在術前2天前注射丙酸睪丸酮，1次/d。為了防止其他因素對超聲波和聚焦準確性的干擾，手術前應該使用濃度為75%的酒精擦拭皮膚，若是酒精過敏可用洗必泰代替擦拭并配合吸引器進行脫氣脫脂。為了配合手術術前患者應該使用易消化的食物，盡量食用流食，為了預防低血糖可適當補充電解質，術前幾個小時禁止再食用食物，同時不能食用易產氣的食物，如牛奶、豆類等。（3）術中體征觀察，心情疏導。安撫患者的情緒，并保持放松的狀態，由于海扶刀治療時間較長，可以在治療過程中適當調整患者的體位，實驗過程中若是有異常情況出現，需及時采取暫停治療等相關措施；（4）術后觀察及護理。術后密切觀察患者生命體征，為了防止感染可遵循醫囑給予抗生素，有發熱癥狀需及時降溫。治療過程中的熱量可能損傷皮膚，因此擦洗時需要注意方式和力度，并通過冷敷等方式降低皮膚溫度，防止水腫、炎癥等不良情況的發生。術后4小時以內禁止患者飲食，觀察無誤后先食用流食；（5）術后預防并發癥。對患者的陰道分泌物進行檢查，拔除尿管后對尿液指標進行觀察，若是尿液溫度過高則采用冰生理鹽水對膀胱進行灌注，出現血尿的情況時需及時處理防止并發癥的發生[2]。

1.3 觀察指標

采用模糊數字評分法（總分10分）對患者的滿意度進行評價：低于6分為不滿意，6～8分為滿意，大于8分為非常滿意。定義滿意度為滿意和非常滿意患者所占比例。記錄統計患者的并發癥發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.00軟件處理，將0.05作為檢驗臨界值，若是檢驗值低于臨界值表示差異顯著，P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

滿意度具體數據如下表1所示，對照組患者的滿意度明顯低于實驗組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

實驗組患者的并發癥發生率為24.0%（血尿3例，中度以上疼痛3例），對照組患者的并發癥發生率為48.0%（血尿5例，中度以上疼痛7例），差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 對比實驗組和對照組患者的滿意度[n（%）]

3 討 論

作為臨床上高發的婦科疾病子宮肌瘤若是通過手術進行治療，存在著創傷大的缺點，同時極易引發患者的不良情緒，而海扶刀作為無創性子宮肌瘤治療方式則完全避免的這一缺點。海扶刀主要是利用了超聲的可聚集性和穿透性，在體外將超聲波能量聚集并傳遞到病灶部位產生瞬間高溫，將肌瘤組織凝固壞死使得腫瘤細胞失去增值、轉移的能力，從而達到治療的效果。由于其安全性高、對器官損害小、并發癥少等優點海扶刀治療子宮肌瘤已在臨床上逐漸推廣[3]。為了避免不必要的損傷，提高臨床效果，采取優勢的護理是必不可少的。本文通過對海扶刀治療子宮肌瘤患者在術前、術中、術后采取心理、生活方式、專業護理等方式，使得實驗組患者在滿意度和并發癥發生率上均優于對照組患者，表明了采用綜合護理的價值和意義。

綜上所述，采用海扶刀治療子宮肌瘤患者時應用綜合護理提高患者滿意度，降低患者并發癥發生率，值得在治療海扶刀治療子宮肌瘤患者時推廣。