多索茶堿片聯合噻托溴銨粉治療慢阻肺效果探討

劉 麗

（敘永縣人民醫院呼吸內科，四川 瀘州 646400）

慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病，屬臨床常見疾病，此病特點是發病率高與死亡率高，即因氣流的不完全可逆性發生障礙造成患者發生成進行性發展情況的一種肺部疾病，其致病原因與感染、吸煙、空氣污染等有關，發病初期患者無典型癥狀，隨病情進展，部分患者表現為咳嗽、呼吸困難等癥狀，如未能及時有效治療可合并多種疾病，甚至危及患者生命安全[1]。臨床治療慢阻肺主要采用藥物等綜合治療方案，本次研究將我院就診治療的76例患者作為基礎性評估分析樣本，研究并分析多索茶堿片聯合噻托溴銨粉的具體應用方法及其臨床價值，具體研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經我院倫理委員會批準，2019年3月我院醫師開展為期1年的研究，期間就診患者共計76例，為方便本次研究，將患者均分為研究、對照2組，對研究組患者資料進行統計，男22例，女16例；年齡45～79歲，平均（61.69±5.63）歲，病程3～9年，平均（5.54±1.37）年。對照組患者資料進行統計，男23例，女15例；年齡46～75歲，平均（61.54±5.85）歲，病程2～8年，平均（5.41±1.38）年，76例經常規檢查均確診為慢阻肺，并簽署研究知情同意書，自愿參與本次研究，基線資料對本次研究無不良影響，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后醫師結合兩組患者臨床癥狀行慢阻肺基礎性治療，主要措施包括吸氧、止咳、祛痰等，對照組患者治療方案為多索茶堿片，每日口服2次，單次服用劑量為0.2 g，共治療30 d。

研究組患者治療方案為多索茶堿片聯合噻托溴銨粉，多索茶堿片用法用量與對照組患者一致，噻托溴銨粉單次治療劑量為18 μg，將藥物置入藥粉吸入器中，對患者行吸入治療，共治療30 d。

1.3 評價標準

評估組間臨床治療總有效率與生活質量，治療總有效率（肺部啰音、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀消失），評估組間肺功能指標，包括第1 s用力呼吸容積（FEV1）、用力肺活量（FVC），FEV1/FVC，生活質量（焦慮、抑郁、社會功能、日常生活評分）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0軟件計算各類數據，本次研究中計量資料為（±s），檢驗方法為t，計數資料為（%），檢驗方法為x2，如P＜0.05，則組間有差異。

2 結 果

2.1 對兩組患者的生活質量改善情況進行對比。

研究組患者的社會活動、焦慮與抑郁評分、日常生活評分均明顯低于對照組，研究組患者的生活質量改善情況優于對照組，組間對比有明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的生活質量評分（±s）

組別 社會活動（分） 焦慮、抑郁（分） 日常生活（分）研究組（n=38） 2.03±0.17 2.03±0.43 1.88±0.57對照組（n=38） 2.77±0.62 2.57±0.61 2.25±0.48 t 7.0956 4.4602 3.0607 P 0.0000 0.0000 0.0031

2.2 對比兩組樣本的治療有效率與肺功能指標

研究組患者的治療總有效率及肺功能指標均明顯優于對照組，組間對比差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 評估組間臨床治療總有效率及肺功能指標（±s）

表2 評估組間臨床治療總有效率及肺功能指標（±s）

組別 臨床治療總有效率 FEV1（L） FVC（L） FEV1/FVC（%）研究組（n=38） 36（94.7） 2.8±0.7 2.7±0.5 64.9±8.9對照組（n=38） 27（71.1） 2.2±0.3 2.1±0.3 55.2±7.5 t 7.516 4.856 6.343 5.137 P 0.006 0.000 0.000 0.000

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病簡稱為慢阻肺，屬臨床常見慢性疾病，致病原因與有害顆粒物及有害氣體引發的炎癥反應相關，患者主要臨床表現為呼吸困難、咳痰、咳嗽等，該疾病具有較高的致殘率及致死率，需及時有效治療。

本次研究隨機選取76例慢阻肺患者作為研究對象，其研究數據顯示，研究組患者經多索茶堿片聯合噻托溴銨粉治療后臨床治療總有效率及肺功能指標均優于對照組，提示聯合用藥方案臨床效果顯著，且研究組患者的生活質量改善明顯，優于對照組，各項指標對比差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。

多索茶堿片屬臨床應用廣泛的支氣管擴張劑類藥物，藥物成分為甲基黃嘌呤衍生物，可松弛患者支氣管平滑肌，同時具有止咳、抗炎之功效，能夠有效緩解支氣管痙攣等引發的呼吸困難癥狀，且藥物無劑量依賴性，用藥安全性較高。噻托溴銨粉屬抗膽堿類藥物，可與支氣管平滑肌M3受體結合并產生擴張支氣管的作用[2]。噻托溴銨粉抗炎效果顯著，可預防氣道炎癥，調節患者呼吸功能，通過吸入治療的方式可確保藥物直接作用于支氣管，進而有效緩解臨床癥狀。慢阻肺治療中采用多索茶堿片聯合噻托溴銨治療可發揮藥物作用，降低藥物毒性，有助于治療效果的安全性的提升，其臨床應用價值優于單一多索茶堿片治療，兩種藥物合用，充分發揮了兩種藥物的協同作用，最終達到治療的目的，是一種安全可靠的治療方法，值得全面推廣應用[3]。

由此可知，臨床上在治療慢阻肺疾病時，對患者采用多索茶堿片聯合噻托溴銨粉治療臨床效果顯著，可改善患者肺功能等指標，提高患者的生活質量，促時預后，在臨床上值得廣泛推廣與應用。