分期護理干預在肝硬化合并上消化道出血患者中的應用價值

劉 潔

（宜興市人民醫院，江蘇 無錫 214200）

肝硬化合并上消化道出血患者不同發病時期，其心理狀態、生命體征均有所差異，護理需求也有所不同[1]。為保證針對性護理干預效果，本次研究選58例肝硬化合并上消化道出血患者，將其隨機分組評價分期護理臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選我院2018年7月～2019年12月58例肝硬化合并上消化道出血患者為研究對象，隨機分為常規組、研究組，各29例。常規組男20例，女9例；年齡35～69歲，平均（51.03±2.54）歲；研究組男19例，女10例；年齡34～71歲，平均（51.42±3.52）歲；排除精神異常、合并嚴重系統疾病者；組間資料相近，差異無統計學意義（P＞0.05）；患者對研究知情同意；研究符合醫學倫理。

1.2 方法

常規組：積極配合急救工作、安撫患者及家屬情緒、提醒其日常注意事項等常規護理。

研究組（實施分期護理）：①活動性出血期：患者出血嚴重，易因視覺刺激出現應激情緒；因此護理中與患者有效溝通，講解負性情緒可影響止血效果，同時在室內播放輕音樂、指導患者冥想等緩解其恐懼情緒；與患者家屬溝通，使其為患者提供鑒定情感支持，以提升患者護理依從性；②穩定期：此階段護理重點為預防再出血，因此實施基礎護理同時，指導患者再出血識別方式、注意飲食，以奠定恢復基礎；③恢復期：患者穩定恢復期易存在心理創傷，需加強心理護理，引導患者主動闡述其患病想法，通過成功案例、幫助患者樹立正確生活觀，使其正確面對疾病、保持良好情緒；④院外期：患者出院后，定期展開電話隨訪，了解患者日常作息、飲食情況等，幫助患者培養健康生活習慣；定期開展知識講座以穩定其院外自我護理能力。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組止血情況；（2）患者出院后1個月對其進行護理滿意度調查，滿分為10分，分數高表示護理滿意度高。

1.4 統計學方法

2 結 果

研究組出血次數較常規組少、成功止血時間較常規組短，護理滿意度較常規組高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 止血情況及護理滿意度評分（±s）

表1 止血情況及護理滿意度評分（±s）

組別 n 出血次數（次）成功止血時間（min）滿意度評分（分）常規組 29 2.53±0.77 32.69±3.97 8.84±1.02研究組 29 1.89±0.59 28.84±4.62 9.27±0.53 t 3.553 3.404 2.014 P 0.001 0.001 0.049

3 討 論

肝硬化合并上消化道出血依據其病情變化，可分為活動出血期、穩定期、恢復期及院外患者自我護理期，不同時期患者心理狀態、護理需求均有所差異，而常規護理一般以治療進程、患者日常照護為主，難以滿足患者實際護理需求，因此護理效果有限[2]。

分期護理指結合患者病情實施的具有針對性、目的性護理方式，護理期間通過分析并實施針對性干預，可保證不同時期護理干預均與患者實際需求相契合，具提升整體護理效果之效[3]。本次研究中，對研究組患者實施分期護理干預，研究結果發現，研究組止血效果優于常規組，且護理滿意度評分較常規組高，考慮原因為，對研究組患者實施分期護理，通過穩定活動性出血期患者情緒狀態、預防再出血指導，可保證活動性出血期、穩定期患者情緒狀態穩定性，避免過激情緒影響血管功能，進而可提升止血效果，并通過指導飲食可促進患者生理機能恢復；同時在恢復期幫助患者正確面對疾病、緩解疾病相關心理創傷，并以電話隨訪、召開知識講座等方式提升患者疾病理解能力及院外自我護理能力，可持續性改善患者生活質量，進而可提升護理滿意度。

綜上，對肝硬化合并上消化道出血患者實施分期護理，可提升止血效果及護理滿意度，與常規護理相比效果顯著。