糖尿病腎病腹膜透析整體護理干預的臨床作用探討

姚文秀，何文梅

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊 北戴河康復療養(yǎng)中心，河北 秦皇島 066100）

而糖尿病腎病是常見的一種糖尿病并發(fā)癥。大多學者認為其與腎臟動力學異常、高血糖引起代謝異常等因素相關。糖尿病腎病進展到終末期發(fā)展為尿毒癥，為延長患者生命及提高生活質(zhì)量，患者需接受透析腹膜治療，進行整體護理干預能有效提高患者生活質(zhì)量[1]。本文為探究糖尿病腎病腹膜透析整體護理干預的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年5月～2018年10月本院收治的100例患者，分為對照組和觀察組，各50例。觀察組中男27例，女23例，年齡48～77歲，平均（62.5±3.25）歲；對照組中男31例，女19例，年齡49～78歲，平均（63.5±3.02）歲。兩組數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組對糖尿病腎病患者實施常規(guī)護理干預，實時監(jiān)測病情變化，及時觀察血糖等各項指標；觀察組對糖尿病腎病患者實施整體護理干預，在常規(guī)護理的基礎上對患者的心理、飲食、抗感染、健康教育等方面進行護理。具體護理措施如下：①心理護理。糖尿病腎病患者易產(chǎn)生焦慮、恐懼等負面情緒，與患者溝通，了解患者并針對其性格特點進行有效的心理疏導，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。②飲食護理。適當合理控制患者的飲食，制定科學合理的飲食方案，應注重蛋白質(zhì)的補充。③抗感染護理。在無菌環(huán)境下對患者實施腹膜透析治療，防止患者受到感染，同時應對患者進行皮膚護理、指導適當?shù)腻憻挕＂芙】到逃Ｍㄟ^一對一講解、講座、交流會、宣傳手冊等多種形式，及時向患者及其家屬講解糖尿病腎病的相關知識并耐心講解實施腹膜透析治療的必要性，使患者及家屬了解糖尿病腎病，并積極配合醫(yī)護人員的工作[2]。

1.3 觀察指標

采用生命質(zhì)量量表GQOL-74對患者進行評分，主要對比兩組患者在軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活4個方面的評分，每個方面總評分均為100分。

護理滿意度判定標準：根據(jù)醫(yī)院自制的護理滿意度統(tǒng)計表，對護理服務水平、服務態(tài)度、健康宣教情況等進行評價，滿分10分，7～10分為滿意，4～6分為一般滿意，3分及以下為不滿意。護理滿意度=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件進行處理，生命質(zhì)量量表各方面評分用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用x2檢驗，若P＜0.05，則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義[3]。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者生活質(zhì)量量表

根據(jù)生命質(zhì)量量表評分對比，觀察組患者的各項評分結(jié)果均高于對照組患者，數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體如表1所示。

表1 對比兩組生活質(zhì)量量表（）

表1 對比兩組生活質(zhì)量量表（）

組別 例數(shù) 軀體功能 心理功能 社會功能 物質(zhì)生活對照組 50 53.32±2.31 54.25±3.52 54.03±5.74 53.78±4.31觀察組 50 70.03±5.16 73.02±5.27 71.05±5.21 72.21±6.42 t 20.90 21.44 15.53 16.85 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 比較兩組患者滿意度

觀察組患者護理滿意度（100.00%）顯著高于對照組（88.00%），數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體如表2所示。

表2 對比兩組患者護理滿意度（n，%）

3 討 論

糖尿病腎病是臨床上糖尿病常見的一種慢性并發(fā)癥，其危害性大，病程較長，發(fā)展緩慢，主要臨床癥狀體現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓、貧血、腎功能異常等，嚴重影響患者的正常生活，患者應及時接受有效治療，防止病情持續(xù)惡化并引發(fā)一系列并發(fā)癥等，嚴重會導致患者死亡。目前臨床上對患者實施腹膜透析治療，為進一步增強治療療效，在治療的同時結(jié)合科學的護理措施能提升治療效果[3]。本次研究以100例糖尿病腎病患者作為研究對象，將實施常規(guī)護理的對照組與實施整體護理的觀察組糖尿病腎病患者進行對比，突出體現(xiàn)對進行腹膜透析的糖尿病腎病患者實施整體護理干預的臨床效果。對患者資料進行分析，得出結(jié)論，在常規(guī)護理的基礎上經(jīng)過對患者的心理、飲食、抗感染、健康教育等方面進行護理，可知觀察組患者在軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活評分均高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對進行腹膜透析糖尿病腎病患者實施整體護理干預能顯著提高患者生命質(zhì)量評分，提高患者滿意度，效果顯著，值得臨床推廣使用。