全面優質護理在剖宮產術后產婦護理中的應用效果分析

銀紅梅

（內蒙古自治區婦幼保健院，內蒙古 呼和浩特 010010）

隨著臨床外科手術不斷完善，于婦產科應用中安全性不斷提高，臨床接受剖宮產患者比重不斷提高，受到婦產科高度重視。剖宮產手術適配于自然分娩困難，為臨床常用的輔助分娩手段。相較比自然陰道分娩，剖宮產手術注意事項較多，患者于圍術期出現不良情緒的幾率較高，嚴重影響手術開展質量，直接影響術后預后，于剖宮產手術中輔以有效的護理干預尤為重要，幫助產婦安全過度產褥期[1]。隨著臨床優質護理模式的推廣，臨床于剖宮產術后開展產婦自我護理、健康教育、心理指導及新生兒護理干預等綜合指導，旨在促使產后術后恢復。

1 資料與方法

1.1 一般資料

課題觀察對象為筆者單位婦產科2017年12月～2019年12月接受的足月剖宮產產婦45例，模擬隨機抽簽機制分設小組，23例設為參照組，年齡22～40歲，平均（27.45±1.30）歲，22例設為實驗組，年齡23～38歲，平均（27.88±1.27）歲，統計校驗2組產婦基線資料，差異無統計學意義（P＞0.05），差異均衡。

納入原則：（1）45例觀察對象均自愿或遵醫囑接受剖宮產手術治療，產婦及其監護人對課題項目知情；（2）課題獲安全委員會批準。

1.2 方法

參照組患者予以常規護理干預，依據婦產科護理規章實施護理指導；實驗組患者開展全面優質護理干預，開展產后健康指導，針對產后恢復相關事宜對患者進行講解，提高產婦產后恢復的重視度；加強產后心理評估，指導產婦與新生兒接觸，建議進行母乳喂養，幫助產婦初始泌乳，利于子宮的恢復；開展舒適環境指導，注意室內通風換氣，避免對流風；開展產后創口管理及會陰衛生管理，建議穿著寬松的衣物，避免摩擦及壓迫創口，避免感染情況的發生；加強產婦及家屬新生兒護理能力，針對新生兒喂養、臍部護理、新生兒洗澡、新生兒撫觸等知識進行宣教；加強產后疼痛護理干預，于術后建議產婦平臥位，叮囑產婦注意休息，可采用音樂療法及轉移注意力療法，降低產婦對疼痛的關注度；開展出院指導，針對正確產褥期護理知識對產婦及家屬進行講解，糾正迂腐的觀念，科學進行產后修復[2]。

1.3 評價標準

借助漢密爾頓心理評估量表及數字模擬疼痛評估量表對產婦產后心理狀況及軀體疼痛進行評估；統計比對2組產婦產后感染及泌乳不暢等情況。

1.4 統計學方法

課題借助統計學軟件SPSS 23.0對組間數據進行統計校驗，P＜0.05設為統計學差異基礎表達。

2 結 果

2.1 2組產婦產后情況分析

實驗組產婦產后心理因素、軀體疼痛等維度評估均低于參照組評估，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組產婦產后情況分析 [/分]

表1 2組產婦產后情況分析 [/分]

組別 n 心理因素 軀體疼痛實驗組 22 30.14±3.21 9.53±0.52參照組 23 42.51±5.41 16.53±0.95 t 12.630 10.563 P 0.000 0.000

2.2 2組產后不良事件分析

實驗組產婦產后無感染例數，1例產婦初始泌乳不暢，參照組產婦產后感染4例，5例產婦初始泌乳不暢，2組差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

剖宮產產婦自然分娩較為困難，輔以外科手術分娩，因手術為侵入性操作，術后繼發感染等不良事件的幾率較高，臨床對護理質量要求較高。剖宮產手術隨著外科技術不斷發展，手術安全性不斷提高，手術于產婦腹部做長約10 cm的切口與，手術創傷較大，術后極易出現創口愈合不佳、瘢痕子宮及子宮內膜異位等情況，且因手術機械性影響，剖宮產產婦術后泌乳較比自然分娩困難，于術后護理中需加強相關因素的把控，幫助產婦安全過度產褥期，促使其創口愈合。全面優質護理干預為臨床新型護理模式，促使護理全面性及無縫隙性，針對剖宮產女性，在常規?？谱o理的基礎上，加強人文關懷，提高產婦自我護理能力及新生兒護理能力，予以產后健康指導，幫助產婦心理角色上的轉換；加強產后衛生及飲食的指導，避免產褥期并發癥出現，加強飲食干預，輔助產婦初始泌乳，指導產婦如何正確哺乳，幫助產婦恢復[3]。

綜上，于剖宮產術后產婦護理中開展全面優質護理，利于產婦術后恢復，臨床指導價值較高。