研究預見性護理干預應用于癲癇患者的應用效果

袁 衛

（南通市第一老年病醫院老年科，江蘇 南通 226006）

癲癇原因主要是腦部組織神經元出現過度放電情況，導致中樞神經系統出現功能失調，我國癲癇發病率在4%～6%[1-2]。患者會出現負性情緒，不僅影響患者個人心理狀態，可能在生活中也出現各類不良事件[3]。需要為癲癇患者進行科學的護理，我院選擇預見性護理方案，現對內容進行如下介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2016年3月～2019年6月收治的66例癲癇患者，本次實驗經過倫理委員會的審核通過，且患者本人對研究知情。納入標準：①符合臨床診斷內容；②一般資料完整；③自愿參與研究。排除標準：①其它類型神經系統疾病；②意識喪失；③個人資料不全；④血液系統疾病；⑤惡性腫瘤患者；⑥中途退出實驗；⑦妊娠期或哺乳期對象。按照隨機數字表均分成對照組與實驗組，各33例。對照組男18例，女15例，年齡22～61歲，病程2～22個月；實驗組男17例，女16例，年齡21～63歲，病程3～21個月，兩組患者的基本資料無任何差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受臨床常規護理，做好各項基本操作，加強體征、指標監測、記錄，并且遵醫囑給藥，進行基本的健康教育。

實驗組對象接受預見性護理干預：

進行預見性評估，對其吞咽功能觀察，讓其以坐臥位飲水，觀察其吞咽水情況，進行風險評估，了解患者病情的程度以及癲癇發作的次數、個人意識等。高危情況的患者，比如神經紊亂、情緒嚴重煩躁等，需要加強監督，一對一全天護理。

開展精神心理護理，如果患者受到激怒或者精神狀態較為敏感等，就可能出現癲癇。加強交流，避免其情緒狀態不穩定，并且讓患者家屬多進行患者的情緒安撫。將病房中的尖銳物提前收好，包括剪刀、針頭等，還要將壓舌板或口咽通氣管放在觸手可及的地方，以便在患者癥狀發作的時候第一時間處理。

嚴格觀察其個人體征的變化情況，重點分析患者的電解質紊亂以及身體酸堿度失衡情況，及時為患者補水等。對于氣管插管、氣管切開或氣道內“T”型支架植入患者，需要做好吸痰護理，避免患者出現肺部炎癥等情況。

此對患者及其家屬進行全面、科學的健康教育，讓其規范、全面了解癲癇的各項知識，不斷提高其治療的配合度。對于患者的飲食，運用微型營養評分量表（MNA）進行營養評分，根據評分結果，對其進行營養干預。護理人員需讓其多食用蛋白質、維生素豐富的食物，這對于癲癇預防也有一定效果。

1.3 臨床觀察指標

分析兩組患者接受不同方式護理干預后的相關指標，包括其每日癲癇發作的次數，以及發作后的控制時間，并觀察兩組對象不良事件的發生情況，包括舌咬傷、跌倒墜床以及軟組織挫傷，并予以對比。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者指標比較

實驗組患者接受護理后的癲癇發作次數明顯更少，且癥狀的控制時間更快，與對照組比較后有差異存在，詳見下表1。

表1 兩組對象接受不同方式護理后的指標觀察（）

表1 兩組對象接受不同方式護理后的指標觀察（）

組別 例數n 癲癇發作次數次/d 癥狀控制時間min對照組 33 3.2±0.6 49.1±4.4實驗組 33 1.9±0.2 31.1±2.9 t—— 11.808 19.622 P—— 0.000＜005 0.000＜0.05

2.2 兩組不良事件對比

實驗組患者接受干預后的不良事件例數明顯比對照組少，數據分析后有統計學差異，見下表2。

表2 雙方對象接受不同模式干預后不良事件發生情況比較[n（%）]

3 討 論

癲癇是目前臨床中常見的一種神經系統疾病，患者患病后，腦部神經功能會受到直接損害，患者的情緒會受到直接影響[5]。更為嚴重的是，一旦患者癲癇癥狀發作，患者容易出現舌咬傷等一系列不良事件，這會危及患者的生命安全[6]。在癲癇患者接受治療的同時，為其選擇有效的護理方案也十分關鍵。

本院在癲癇患者的護理干預中，為其選擇預見性護理方式。與常規護理方案相比，預見性護理方式可以考慮患者病情的發作、變化等各類型規律因素，并且把握患者可能出現的危險事件因素等，護理人員可以對患者進行病程程度以及各類型狀況的針對性處理，從而避免患者在治療過程當中出現相應的意外事件、不良傷害等。護理人員通過實施預見性護理，可以提前對患者癲癇發作的各方面情況進行預估分析，并且從不同角度入手，針對患者進行有效的干預，包括患者的日常飲食、癲癇狀態評估以及環境處理、安全保護等，最大限度避免患者出現嚴重不良事件。

在此次實驗當中，兩組患有癲癇的患者入院后的護理方案存在明顯差異。在對比相關數據之后可知，接受預見性護理干預的實驗組對象各方面情況均好于常規護理的對照組患者，不良情況更少。

對于患有癲癇的患者，護理人員可以選擇預見性護理方案，這樣可以適當減少其癲癇發作次數，并盡快控制癥狀，也能降低其不良事件發生率，該方案可行度較高。