舒適護理在老年性哮喘護理中的應用方法及效果分析

張少華

（煙臺芝罘醫(yī)院，山東 煙臺 264000）

哮喘是在老年人群中常見，臨床表現(xiàn)通常為呼吸急促、咳嗽及咳痰等，在夜間還常出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，這給患者生活質量及生命健康造成巨大威脅[1]。受老年患者年齡大、機體各器官老化及基礎疾病多等因素的影響，患者治療依從性較差，為此還需做好患者的護理干預工作。本研究探討對老年性哮喘，實施舒適護理對患者康復的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2019年9月收治的80例老年性哮喘患者為研究對象。納入標準：（1）患者均經(jīng)體格檢查、肺功能檢查或細胞學檢查確診[2]。（2）患者年齡均大于60歲。（3）所有的患者均簽署知情同意書且依從性良好。排除標準：（1）惡性腫瘤疾病者。（3）肝腎功能損傷者。按隨機數(shù)字表法分組，觀察組40例，男27例，女13例；年齡61～82歲，平均（72.2±1.6）歲。對照組40例，男25例，女15例；年齡62～84歲，平均（71.8±1.5）歲。一般資料上對比兩組無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均予以患者實施吸氧、止咳及抗感染等治療，期間予以對照組實施常規(guī)護理，包括生命體征監(jiān)測、用藥指導、病房環(huán)境護理及心理護理等。

觀察組在對照組的基礎上，聯(lián)合舒適護理。（1）心理舒適護理。老年性哮喘年齡大且常合并基礎性疾病，這使得患者極容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼及悲觀等不良情緒，這些不良情緒進一步加重患者的病情。為此護理人員需根據(jù)患者心理狀況、文化層次，予以相應疏導及教育，且加強護患間的交流溝通，以提高患者的認識及家屬護理技能，增強患者康復信心。（2）環(huán)境舒適護理。調(diào)節(jié)病房溫濕度在合適水平，舒適室內(nèi)溫度為22～25℃，濕度50～55%，通過合理溫濕度調(diào)節(jié)提高患者身體舒適度；定期對病房進行通風及保持室內(nèi)空氣清新，可在床旁擺放患者常見或珍惜的物品，為患者提供心理支撐；此外病房內(nèi)還需避免存在過重藥物、煙霧及花粉等對患者造成巨大刺激。（3）體位及呼吸道舒適護理。多指導患者以側臥位休息，且多觀察病情程度變化，指導患者可采取作為、坐臥位或體位休息，休息時適當墊靠墊或軟墊以緩解疲勞。做好排痰護理，可提供吸痰器吸痰或超聲霧化給藥，促進痰液排出，囑咐患者多飲水及可采取正確拍背方式促進排痰。（4）睡眠舒適護理。白天調(diào)節(jié)室內(nèi)光線柔和及安靜，保證白天休息質量；冬季寒冷需做好患者保暖工作，換輕且保暖效果好的羽絨被，提高舒適度；哮喘嚴重者因發(fā)病時全身會出汗，所以護理人員需及時對患者進行溫水擦浴，保持皮膚干燥及清潔，提高患者的舒適度。

1.3 觀察指標

采取自制的舒適度量表對兩組舒適情況評價，包括皮膚舒適、呼吸舒適、體位舒適等，總分為100分，90～100分為非常舒適，70～89分為舒適，70分以下為不舒適。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 20.0分析，計數(shù)資料用（%）表示，使用x2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組總舒適率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者舒適度比較[n（%）]

3 討 論

對老年性哮喘需采取科學有效的方法治療疾病。然而受老年人身體素質差、基礎疾病多等諸多因素的影響，常常使得患者出現(xiàn)依從性差的情況，這樣對患者疾病的康復有重要影響，因此在對癥治療期間還需做好患者的護理干預工作[3]。常規(guī)針對老年性哮喘，護理干預上通常缺乏針對性，這使得護理效果并不理想，而隨著護理理念的推廣，近年來在老年性哮喘的護理上，推廣舒適護理模式。舒適護理屬于一種全方位的護理方式，護理中主要是提高患者各方面的舒適為護理的關鍵，提高患者治療的積極性，促進患者康復及提高患者滿意率[4]。本研究結果中，對比在老年性哮喘的護理中，分別實施常規(guī)護理與舒適護理對患者的護理效果，結果顯示在患者的舒適度情況上，觀察組明顯高于對照組，這提示舒適護理干預的效果理想。

綜上所述，對老年性哮喘，臨床中在實施對癥治療的同時，在常規(guī)護理的基礎上實施舒適護理干預，可以顯著提高患者的舒適度，讓患者做到嚴格遵醫(yī)囑用藥，促進患者疾病康復，提高患者生活質量，因此該護理干預策略值得在臨床中大力推廣使用。