精細(xì)化飲食管理在結(jié)直腸癌患者術(shù)后中的應(yīng)用

黃 鳳，陸麗君

（無(wú)錫市第九人民醫(yī)院普外科，江蘇 無(wú)錫 214000）

近幾年來(lái)，惡性腫瘤疾病的發(fā)病率正在逐年提升，其中結(jié)直腸癌的發(fā)病率占據(jù)著前幾位[1]。治療結(jié)直腸癌采用最多的是造口手術(shù)，但是受到麻醉因素、應(yīng)激反應(yīng)的影響，手術(shù)后，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)障礙或者飲食受限等情況，進(jìn)而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)狀況降低，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅患者的生命安全[2]。將精細(xì)化飲食管理應(yīng)用術(shù)后護(hù)理的過(guò)程中，盡可能幫助結(jié)直腸癌患者改善身體營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)患者快速康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年4月～2020年4月入住本院的結(jié)直腸癌患者中隨機(jī)選擇50例，按照單雙號(hào)分組的原則，分為對(duì)照組25例，研究組25例。

對(duì)照組：男15例，女10例；年齡37～68歲，平均（54.9±4.9）歲。

研究組：男13例，女12例；年齡35～69歲，平均（56.8±4.7）歲。

兩組結(jié)直腸癌患者的基本信息對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)內(nèi)容如下：（1）病情監(jiān)護(hù)：手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需要監(jiān)測(cè)患者的體征變化，以免出現(xiàn)意外風(fēng)險(xiǎn)事故。（2）生活護(hù)理：按照醫(yī)囑為患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持身體恢復(fù)所需的物質(zhì)。定期清潔患者的病房，勤開(kāi)窗通風(fēng)。

研究組接受精細(xì)化飲食管理，具體的操作如下：結(jié)直腸患者手術(shù)后，護(hù)理人員先為患者分發(fā)飲食指導(dǎo)手冊(cè)，在護(hù)理人員的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行飲食管理。手術(shù)結(jié)束后3天，在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行舌肌訓(xùn)練、咬肌訓(xùn)練，5 min/次，2次/天，幫助患者恢復(fù)吞咽功能。在患者進(jìn)食前，首先為患者實(shí)施蛙田飲水試驗(yàn)，確定患者無(wú)嗆咳情況發(fā)生，則可以先進(jìn)一些流食?；颊叩谝淮芜M(jìn)食時(shí)，需要有護(hù)理人員看護(hù)，指導(dǎo)患者正確進(jìn)食和低頭吞咽，以免出現(xiàn)意外嗆咳的情況。結(jié)直腸癌患者手術(shù)結(jié)束后需要養(yǎng)成少食多餐的習(xí)慣，以流食、半流食、軟食、普食的規(guī)律逐漸恢復(fù)飲食。剛開(kāi)始可以以米湯、果汁、菜湯等流質(zhì)食物為主，5～7天后，如患者沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)，則可以轉(zhuǎn)化為半流食[3]。精細(xì)化飲食管理過(guò)程中避免食用辛辣、生冷、不新鮮、過(guò)熱、過(guò)酸等刺激性強(qiáng)的食物，以免出現(xiàn)不適的情況?；颊唢嬍尺^(guò)程中，需要叮囑患者細(xì)嚼慢咽，進(jìn)食時(shí)不要說(shuō)話(huà)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組結(jié)直腸癌患者接受了不同的護(hù)理干預(yù)后，首先對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，檢測(cè)患者血清中的轉(zhuǎn)鐵蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白以及前白蛋白含量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的所有數(shù)據(jù)全部通過(guò)SPSS 16.0軟件進(jìn)行處理，利用x2和t值進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，如果P＜0.05，則說(shuō)明結(jié)果比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從統(tǒng)計(jì)的結(jié)果上看，經(jīng)過(guò)不同護(hù)理后，研究組結(jié)直腸癌患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組結(jié)直腸癌患者的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)比（）

表1 兩組結(jié)直腸癌患者的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)比（）

組別 轉(zhuǎn)鐵蛋白（ug/L） 視黃醇結(jié)合蛋白（ug/L） 前白蛋白（mg/L）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組（n=30） 1.35±0.68 1.38±0.25 16.35±0.62 16.44±1.29 141.26±8.65 145.09±9.45觀察組（n=30） 1.34±0.54 1.49±0.33 6.79±1.62 17.95±1.54 142.05±9.05 152.45±9.85 t 0.0728 1.6804 16.6250 4.7583 0.3991 3.4101 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

伴隨著社會(huì)時(shí)代的快速發(fā)展，醫(yī)療水平逐漸提升的同時(shí)，醫(yī)療目標(biāo)也在逐漸擴(kuò)大，當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)不僅僅只關(guān)注病情的治療效果，更加重視患者的生命質(zhì)量。通過(guò)各種護(hù)理措施幫助患者盡快恢復(fù)健康，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[4]。對(duì)于結(jié)直腸癌患者來(lái)說(shuō)，術(shù)后營(yíng)養(yǎng)狀況是大家關(guān)注的重點(diǎn)，我們將精細(xì)化飲食護(hù)理應(yīng)用于結(jié)直腸癌患者的手術(shù)過(guò)程中，通過(guò)調(diào)整患者的飲食習(xí)慣、鍛煉患者的吞咽功能，按照循序漸進(jìn)的飲食方法幫助患者補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，減少結(jié)直腸癌患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況[5]。

綜上所述，精細(xì)化飲食管理在結(jié)直腸癌患者術(shù)后的應(yīng)用效果十分顯著，能夠有效改善結(jié)直腸癌患者術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升，增加患者和家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，具有積極的推廣價(jià)值。