健康教育對冠心病合并高血壓患者生活質量及遵醫行為的影響分析

黃保俠

（泰州市中西醫結合醫院心內科，江蘇 泰州 225300）

我國冠心病、高血壓等慢性病的發病率不斷上升,冠心病合并高血壓更是在臨床常見[1]。健康教育不僅能夠提高患者對自身疾病的認知，還能夠堅定其治療的意志，提高治療依從性[2]。本研究旨在觀察健康教育對冠心病合并高血壓患者生活質量及遵醫行為的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年9月的60例冠心病合并高血壓患者，分為對照組和研究組各30例（采用隨機數字表法分組）。對照組：男20例，女10例；年齡45～75歲，平均（60.59±5.48）歲。研究組：男18例，女12例；年齡45～77歲，平均（60.63±5.44）歲。組間臨床資料均衡，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 選取標準

確診為冠心病合并高血壓、患者及家屬簽署知情同意書、無認知障礙為納入標準；排除合并嚴重精神疾病、依從性差、神志不清的患者。

1.3 方法

對照組給予常規護理，包括低鹽低脂飲食，告知患者血糖儀使用方法及相應的注意事項。研究組在對照組基礎上實施健康教育。（1）建立患者健康檔案，內容包括患者的姓名、性別、飲食特點等一般情況及病情狀況，同時密切觀察患者對疾病的控制行為、行為傾向以及行為影響因素，總結分析后制定針對性健康教育干預方案。（2）疾病相關知識教育：向患者及家屬講解疾病發病原因、臨床表現、治療方法；用藥指導：反復與患者及家屬講解藥物用法用量、服藥時間、擅自加減藥物劑量與停藥的危害以及可能出現的藥物不良反應與處理方式；運動指導：指導患者進行一些有氧運動，如快走、慢跑等，運動量一定要適可而止，運動過程中應有人陪伴，若出現不適應立即停止；心理護理：經常與患者及家屬交流，同時掌握患者當下的實際需求，盡量滿足，若患者存在焦慮、不安等不良心理狀態，針對性給予心理疏導。兩組均護理3個月。

1.4 評價指標

對比兩組患者生活質量及遵醫行為。生活質量：于護理前后采用生活質量量表（SF-36）評價，總分100分，分數越高生活質量越好。遵醫行為：于護理前后采用冠心病自我管理量表評價，包括日常生活管理、疾病醫學管理以及情緒認知管理3部分，共27項內容，每項1～5分，分數越高遵醫行為越好。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件計算分析，計數資料以（%）表示，x2檢驗，計量資料以（）表示，t檢驗，若P＜0.05則差異明顯。

2 結 果

2.1 生活質量

護理前，研究組生活質量評分（68.6±4.3）分與對照組（68.7±4.4）分對比無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，研究組生活質量評分（88.5±6.1）分高于對照組（80.2±5.2）分，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 遵醫行為

護理后，研究組遵醫行為評分高于對照組，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 遵醫行為（，分）

表1 遵醫行為（，分）

注：*與對照組對比P＜0.05

組別 n 日常生活管理 疾病醫學管理 情緒認知管理護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后研究組 30 15.2±2.4 31.6±5.1* 30.7±2.2 51.6±6.4* 7.0±2.2 15.2±2.3*對照組 30 15.1±2.3 27.1±5.9 30.8±2.1 43.2±6.2 7.1±2.0 12.0±2.2

3 討 論

冠心病合并高血壓患者往往對疾病的知曉情況較差，導致預后不佳，故其治療與護理重點應在血壓及心血管危險因素的控制與管理上，預防疾病反復發作[3]。因此，有效的健康教育措施對患者遵醫行為的改善有著重要意義。本研究所采用健康教育措施建立在對病情、生活方式、行為特點等信息掌握基礎上，通過對患者的不良行為給予妥善、有效的干預，最終達到完善護理措施的目的[4]。疾病認知程度低是患者不良行為發生的主要因素，通過疾病知識教育，使其積極參與疾病管理，提高遵醫行為；用藥指導能提高患者用藥依從性，避免加減藥量、停藥等不良行為的發生；適量運動有利于患者血壓的下井，且有利于體重的減輕以及體力的增強；心理護理能有效改善患者心理狀態，避免不良心理影響患者遵醫行為[5]。本研究結果顯示，護理后，研究組生活質量評分、遵醫行為評分高于對照組，兩組數據差異較大，差異有統計學意義（P＜0.05）。

針對冠心病合并高血壓患者實施健康教育，能夠顯著提高患者遵醫行為，提高其生活質量。