觀察常規血脂檢驗診斷冠心病的應用

王博達

（湖北中醫藥大學黃家湖醫院，湖北 武漢 430065）

冠心病是臨床上較為常見的一種疾病，多發生在老年人群體中，在心血管科中有較高的發病率。近年來臨床上冠心病患者的數量越來越多，早期癥狀不明顯，未受到患者的重視，在日常生活中如感覺胸痛不適等癥狀需及時就醫檢查，否則會使病情加重影響工作與生活[1]。在臨床上，對冠心病的診斷多采用常規血脂檢驗，可更好的幫助患者檢測出血脂水平。本次實驗選取了2018年11月～2019年10月在醫院收治的105例疑似冠心病患者為對象，同時選取了105例健康人員，將自愿參與實驗調查的人員進行分組，分析討論實驗結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2018年11月～2019年10月在醫院收治的疑似冠心病患者，入選的患者共105例，其中，男55例，女50例，患者年齡在40～75歲之間，平均年齡為（59.4±6.6）歲，同時選取了105例健康人員，男53例，女52例，年齡在43～78歲之間，平均年齡為（60.2±6.2）歲.所有人員登記一般資料，以便查閱和全面病情分析，組間對比上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組與觀察組均進行抽血檢查，叮囑需要檢查的人員在前一天晚上9:00后禁止飲食，抽取空腹靜脈血液5 mL作為樣本，使得血液樣本置于真空管內，最后進行離心操作后繼續檢測。對血液中的總膽固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、載脂蛋白等各項指標進行檢測。對檢測儀器進行檢查，保障正常運行，性能穩定，嚴格質控，按照儀器使用說明與注意事項進行工作，確保檢測結果的準備性與科學性[2]。

1.3 觀察指標

本次實驗需對常規血脂檢查結果進行分析，可比較兩組低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、載脂蛋白A1（APO-A1）、載脂蛋白B（APO-B）的檢查結果。其次，對比兩組檢測人員的常規血脂檢驗診斷敏感度與漏診率。

1.4 統計方法

對血常規檢查結果進行討論，以SPSS 20.0專業計算軟件為基礎。在本次實驗中，針對常規血脂診斷檢測結果采用計量統計，t檢驗。計數資料采用對應的計數統計方法，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

從實驗結果上看，對照組低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、載脂蛋白A1（APO-A1）、載脂蛋白B（APO-B）的檢查結果分別為（1.02±0.31）mmol/L、（2.46±0.84）mmol/L、（4.42±2.03）mmol/L、（1.53±1.22）mmol/L、（2.35±0.67）g/L、（1.58±0.71）g/L。觀察組檢查結果分別為（3.53±0.11）mmol/L、（0.55±0.27）mmol/L、（7.82±2.84）mmol/L、（2.26±2.74）mmol/L、（3.82±0.98）g/L、（2.46±0.83）g/L，觀察組明顯優于對照組，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P＜0.05）,如表1所示。

表1 兩組檢測人員血脂情況對比（±s）

表1 兩組檢測人員血脂情況對比（±s）

組別 n LDL-C（mmol/L)HDL-C(mmol/L) TC(mmol/L) TG(mmol/L) APO-A1(g/L) APO-B(g/L)對照組 105 1.02±0.31 2.46±0.84 4.42±2.03 1.53±1.22 2.35±0.67 1.58±0.71觀察組 105 3.53±0.11 0.55±0.27 7.82±2.84 2.26±2.74 3.82±0.98 2.46±0.83 t-6.236 5.257 11.046 3.298 10.283 4.124 P-0.002 0.002 0.015 0.014 0.003 0.005

與此同時，在冠心病患者常規血脂檢驗診斷中，確診有102例，其中3例未檢測出，檢測敏感度為97.06%（99/102),漏診率為2.94%(3/102)，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病會嚴重影響患者的身體健康，胸部明顯感覺到有疼痛感，病情比較輕的患者可能不會感覺到心絞痛，冠心病嚴重的患者需要休息靜養，盡量減少活動，尤其是劇烈活動，否則會引起心絞痛甚至猝死。

由于人體內的冠脈出現異常，管腔內發生堵塞現象，導致患者心肌嚴重缺血以及缺氧，最終引發冠心病[3]。據資料顯示，冠心病的誘發原因與人們生活的環境以及平時飲食習慣有關，近年來社會快速發展，人們工作生活環境隨之發生改變，飲食結構變化導致發病率逐年升高，如不重視檢查治療，病情加重很有可能病殘甚至病死[4]。臨床上采用血脂進行診斷，其中包含檢測總膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白A1、載脂蛋白B等各項指標，血脂檢查對于患者來說具有嚴密的科學依據性。

甘油三酯水平是誘發冠心病的重要一種因子，檢測結果越高說明脂蛋白濃度變高，所以當患者的總膽固醇與甘油三酯提升，會增加冠心病發生的風險。載脂蛋白A1是載脂蛋白重要的一部分，載脂蛋白水平與冠狀動脈病變有很大關系，可預測疾病的危險性[5]。

綜上所述，常規血脂檢驗的各項指標對冠心病的診斷具有快速篩查的輔助診斷作用，值得推廣。