普瑞巴林聯(lián)合嗎啡控釋片治療轉移性骨癌痛的臨床價值體會

馬穎超，牛 驪

（1.佳木斯大學，黑龍江 佳木斯 154000；2.黑龍江省哈爾濱市森工總醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150000）

骨癌痛屬于惡性腫瘤病癥患者在癌細胞發(fā)生非骨轉移后出現(xiàn)的一種疼痛，該疼痛以短暫性和爆發(fā)性特征為主，重度骨痛嚴重對患者的正常生活產(chǎn)生影響[1]，當前，臨床領域對癌性疼痛治療的研究不斷增加，為更好的緩解患者疼痛，本研究就對轉移性骨癌痛患者應用普瑞巴林聯(lián)合瑪咖控釋片治療的臨床價值展開論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2018年10月～2020年1月入我院接受診治34例轉移性骨癌痛的患者納入實驗研究范圍，采用等量數(shù)字隨機方式進行分組，實驗組中，男10例，女7例；年齡25～78歲，平均（48.63±6.25）歲；對照組中，男11例，女6例；年齡28分～75歲，平均（48.75±6.19）歲。一般資料數(shù)據(jù)差異不大，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用安慰劑聯(lián)合嗎啡控制片進行干預，以葡萄糖或者淀粉等與藥物外形相似的藥物對患者進行病癥干預。嗎啡控制片，用法用量為整片吞服藥物，不可以嚼碎或者截開藥物服用，每間隔12小時服用一次藥物，根據(jù)患者疼痛嚴重程度合理選擇藥物服用劑量，初始藥物服用劑量應為10 mg，若是患者的疼痛嚴重，可以將藥物用量增加至20 mg，根據(jù)鎮(zhèn)痛效果，逐漸增加藥物劑量，以緩解患者疼痛。實驗組應用普瑞巴林聯(lián)合瑪咖控釋片進行治療，瑪咖控釋片的藥物用法及用量應同對照組，普瑞巴林，用法用量為在餐前或者在餐后服用，藥物起始應用劑量應控制為每天150 mg，藥物每天的最大應用劑量不可超過600 mg。

1.3 療效判定

分析臨床療效，顯效：患者臨床疼痛程度完全消失，正常睡眠及生活恢復，用藥后無頭暈、惡心嘔吐及嗜睡癥狀[2]；有效：患者臨床疼痛程度有所緩解，正常睡眠及生活有所恢復，用藥后輕微頭暈、惡心嘔吐及嗜睡癥狀；無效：患者臨床疼痛程度未見變化甚至加劇，正常睡眠及生活受到嚴重影響，用藥后出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐及嗜睡癥狀。

1.4 統(tǒng)計學方法

將兩組效果錄入SPSS 22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（±s），計數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗行x2，P＜0.05是統(tǒng)計學意義成立的依據(jù)。

2 結 果

實驗組治療無效的患者數(shù)量顯著少于對照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 治療效果對比分析[n（%）]

3 討 論

轉移性骨癌痛病癥機制尤為復雜，屬于臨床領域的慢性疼痛并行政的一種，其大都由于腫瘤細胞對患者骨膜器官產(chǎn)生了機械性的刺激，導致腫瘤浸潤情況的發(fā)生，對感覺神經(jīng)末梢產(chǎn)生破壞作用，影響患者正常生活[3]。采用瑪咖控釋片對患者病癥進行干預，能夠在一定程度上改善患者的疼痛，但是用藥后，會對患者的腸胃及肝膽產(chǎn)生負面影響，導致患者中樞神經(jīng)受到威脅，影響呼吸功能[4]，普瑞巴林作為新型的神經(jīng)疼痛抑制藥物，其應用過程中不會產(chǎn)生肝臟依賴，能夠經(jīng)過腎臟將藥物排出體外，不會對患者的肝臟功能及腎臟功能產(chǎn)生損傷，該藥物在應用過程中，能夠對鈣離子通道產(chǎn)生阻滯作用，有利于對鈣離子內流及進行減少，對去甲腎上腺素神經(jīng)遞質的釋放量進行降低，能夠對患者機體內的的N-甲基-D-天冬氨酸受體的活化作用產(chǎn)生抑制作用，緩解患者病痛[5]。

研究表明，實驗組治療無效的患者數(shù)量1例顯著少于對照組5例，差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可見，采用普瑞巴林聯(lián)合嗎啡控釋片對轉移性骨癌痛患者病癥進行干預，有利于優(yōu)化臨床治療效果。

綜上所述，普瑞巴林聯(lián)合嗎啡控釋片治療轉移性骨癌痛的臨床價值較高，值得推廣。