細節護理在消化內科護理中的應用探析

陳世聰，廖永華，曹明輝，彭婕敏

（四川省自貢市第三人民醫院消化中心，四川 自貢 643020）

消化系統疾病與患者不良飲食習慣、生活習慣具有較大關系，疾病種類多樣，發病率較高，病情變化速度快。患者在出現消化系統疾病時，既會給機體帶來損傷，也會對患者心理造成不良影響，生活質量也會隨之下降。臨床對消化內科患者護理多采用常規護理方式，主要為患者進行生命體征監測、用藥指導等護理，該種護理方式缺乏針對性，不能夠滿足患者對護理服務的要求。本次研究對消化內科患者運用細節護理，具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年1月94例消化內科患者作為研究對象，運用分組式結果分析，將患者按照不同護理方法分為觀察組（n=47例）與對照組（n=47例），均符合研究標準。對照組消化內科患者運用常規護理方式，患者年齡25～76歲，平均（47.25±3.21）歲，患者男27例，女20例；觀察組消化內科患者采用細節護理方式，患者年齡26～78歲，平均（49.34±3.49）歲，患者男28例，女19例；兩組管理基礎資料差異較小，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組消化內科患者運用常規護理方式，需要護理人員根據患者實際情況進行生命體征監測、嚴格記錄患者出入液體量、用藥指導等。觀察組消化內科患者需要采用細節護理方式，具體實施如下：（1）制定護理工作計劃，需要科室護士長依據科室狀況、消化內科患者疾病特點以及日常護理內容等，制定合理的細節護理干預方案[1]。醫院還需要不定期組織消化內科科室護士長、工作資歷較長的護理人員進行進修學習，通過學習其他醫院護理技術、臨床經驗，進而提升科室護理人員專業能力。此外，科室護士長定期組織科室護理人員對護理工作進行總結，分析護理工作中出現不良事件的原因，并共同探討解決措施，降低不良事件發生率[2]。（2）心理細節護理，細節護理內容包括心理護理，因此，需要護理人員在實際護理工作中對患者進行心理疏導。患者入院后，護理人員需要以積極的工作態度、飽滿的熱情與患者進行溝通交流[3]。在交流過程中對患者心理狀態、情緒以及生理變化進行評估，依據患者出現不良情緒的原因進行針對性心理疏導。比如，上消化道出血患者會出現嘔血、黑便等癥狀，患者會比較緊張、恐慌，護理人員在輔助其進行體位護理、止血護理操作時，可向患者進行疾病講解，安撫患者不要擔心病情，并用語言鼓勵患者。（3）語言細節護理，隨著人們生活質量的提升，對護理服務要求也隨之增高[4]。因此，護理人員在對患者實施各項護理操作時，既要嚴格遵守操作流程，還需要在操作實施前、后進行操作講解，注意講解時語言通俗易懂，講解態度誠懇、謙遜，減少與患者之間的距離感，讓患者感覺溫暖、舒心，對于患者提出的問題耐心解答，避免態度不佳、語言組織不當引起患者反感，最終導致護患糾紛事件，影響醫院在患者心中的形象[5]。（4）飲食細節護理，在對患者進行心理護理、用藥指導以及其他常規護理操作的同時，還需要對患者進行飲食細節護理，依據患者實際情況制定科學合理的飲食方案，一方面可以滿足患者疾病恢復需要，另一方面可以增強患者機體免疫力。在制定飲食方案時，需要詢問患者是否具有合并類疾病、日常飲食習慣等，如果患者具有高血壓、高血糖在制定飲食方案時，需要進行指標檢測，根據檢測結果制定。患者術后6 h可服用流質飲食，隨后依據患者實際情況依次更改為半流質飲食、軟質飲食、普通飲食[6]。注意禁止食用辛辣、刺激類食物，避免對患者疾病恢復造成不良影響。

1.3 觀察指標

觀察組與對照組觀察指標為護理滿意度、患者自我護理技能、護理能力以及護理意識。

1.4 統計學方法

需要將觀察組與對照組觀察指標、計數資料以及一般資料統一錄入計算機設備中，最終研究數據需要通過SPSS 22.0軟件進行統計處理，（n）表示本次研究的計數資料，護理滿意度使用（%）來表示，患者自我護理技能、護理能力以及護理意識采用（分）表示，用t進行數據檢驗，兩組數據存在差異時，以（P＜0.05）為具有可比性。

2 結 果

如表1所示，觀察組患者護理滿意度為95.74%，相較于對照組患者護理滿意度74.47%高，如今差異顯著。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

如表2所示，觀察組患者自我護理技能、護理能力以及護理意識明顯高于對照組，組間差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者自我護理情況對比（±s，分）

表2 兩組患者自我護理情況對比（±s，分）

組別 例數 自我護理技能 護理能力 護理意識觀察組 47 32.79±3.68 29.64±1.29 35.68±1.62對照組 47 24.36±4.97 24.03±3.24 28.14±2.69 x2 3.147 2.875 4.021 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

消化系統為人體的重要系統之一，主要由消化道、消化腺兩部分組成，具體包括胃、食管、小腸、闌尾、結腸以及肝臟等器官，器官部位不同，所引發的疾病也不同。臨床中比較常見的消化系統疾病包括胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、上消化道出血、急性闌尾炎、急性胰腺炎以及腸梗阻等[7]。導致患者出現消化系統疾病的原因為精神壓力過大、吸煙、酗酒、長期服用藥物、暴飲暴食以及遺傳等，患者出現此著疾病時的臨床表現為惡心、嘔吐、腹瀉、嘔血、腸鳴音減弱、穿孔以及反跳痛等。病情發展速度快，需要及時對其實施有效的治療與護理，多數患者會運用手術治療，進而在最短時間內控制病情，避免疾病惡化[8]。其手術的效果與護理配合度具有密切關系，因此，在患者治療期間需要做好護理工作，對提升治療質量，促進患者病情恢復具有重要意義。本次研究對觀察組患者運用細節護理方式，該種護理方式依據科室制度、消化科護理特點制定規范化的護理流程，要求護理人員嚴格按照護理流程操作，對患者實施針對性護理，在實際工作中態度更加謙遜，對患者更加負責任，在滿足患者對護理服務需求的同時，還有利于提升醫院在患者心中形象[9]。結果顯示，觀察組患者護理滿意度優于對照組患者，組間差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組消化內科患者運用細節護理后自我護理技能為（32.79±3.68）分、護理能力為（29.64±1.29）分、護理意識為（35.68±1.62）分，而對照組消化內科患者采用常規護理后自我護理技能為（24.36±4.97）分、護理能力為（24.03±3.24）分、護理意識為（28.14±2.69）分，觀察組患者自我護理狀況優于對照組，數據對比存在差異，差異有統計學意義（P＜0.05）主要因為該種護理方式會對患者實際情況進行評估，對其進行飲食、心理等護理干預，通過心理護理可以改善患者心理狀態，促使其積極應對病情，而飲食護理可以加強患者機體免疫力，對疾病恢復具有重要意義。