全科護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者的應用研究

錢 芳

（內蒙古烏海市海勃灣區中醫醫院，內蒙古 烏海 016000）

慢性阻塞性肺疾病是一種以現喘息，氣促以及咳痰等為主要臨床癥狀的呼吸系統疾病[1]。在治療中使用全科護理，有利于改善呼吸情況，提高生活質量[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選取來本院診治的90例患有慢性阻塞性肺疾病的老年患者，女40例，男50例。

1.2 方法

對照組患者接受的是常規護理，也就是護理人員需要指導患者進行氧療、祛痰、康復活動等治療的常規操作。（1）護理人員要對致病原因、治療方法、護理方法，發病機制等知識與注意事項進行宣教，在講解過程中需要根據老年患者的情況進行，對于聽力較差的患者需要使用較大的聲音，使用老年患者能夠理解的方法進行講解，由于老年患者很容易出現記憶力較差的情況，因此，需要反復講解。如果老年患者存在服藥等治療的錯誤認知，護理人員要給老年患者灌輸長期服藥和接受治療的必要性，提高老年患者對病情康復的重視。同時還要給老年患者介紹本院對該病的成功治療案例，加強心理暗示，鼓勵患者積極配合醫護人員的治療與護理工作，提高患者對康復的信心。（2）護理人員為患者提供舒適的病房環境，調節溫濕度，定期通風，在夜間保持安靜，有利于患者的睡眠。（3）護理人員指導患者進行合適飲食，需要使用營養較高，容易消化的食物，禁止使用油膩，刺激性的食物，需要多食用一些富含維生素的食物。（4）對于呼吸困難癥狀的患者，護理人員指導患者使用腹式呼吸法，從而緩解患者的呼吸困難的情況。

1.3 觀察指標

最終統計對比兩組臨床效果、呼吸改善情況、生活質量改善情況、血氣分析和肺功能改善情況指標。臨床效果評估：顯效代表患者呼吸困難、氣促、咳嗽等臨床癥狀完全消失，而且沒有反復發作；有效代表患者呼吸困難、氣促、咳嗽等臨床癥狀得到顯著的緩解，咳痰量明顯減少；無效代表患者呼吸困難、氣促、咳嗽等臨床癥狀沒有好轉跡象甚至是加重。（總有效數=顯效數+有效數）

呼吸改善情況評估：對兩組患者護理后動脈血氧分壓、心率、二氧化碳分壓以及用力肺活量進行監測與記錄。

生活質量情況評估：患者生活質量指標分為生理、軀體、社會以及精神功能，最終計分方法為百分制。當總計分越高，代表患者生活質量越好。

護理滿意度評估：采用醫院自制的護理滿意度調查問卷。

1.4 統計學方法

計算系統為SPSS 22.0軟件，t和x2檢驗，百分比和平方差計量。當統計結果P小于0.05，則表示對比有較大差別。

2 結 果

2.1 組間護理效果比較

實驗組的護理總有效率明顯高于對照組水平，差別較大，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理總有效率對比情況（n，%）

2.2 實驗組和對照組的呼吸改善的情況

實驗組的HR小于對照組，差別較大，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組的PaCO2水平小于對照組，差別較大，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組的PaO2水平為（67.82±5.83），實驗組為（83.51±6.32），差別較大，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組的FVC水平為（1.08±0.25），實驗組為（1.75±0.23），差別較大，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組的生活質量評分的情況

對照組的生活質量評分與實驗組相比，差別較大，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表2 兩組的呼吸改善的情況（±s）

表2 兩組的呼吸改善的情況（±s）

組別 例數 HR（次/分鐘） PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg） FVC（l）實驗組 45 85.26±8.05 83.51±6.32 44.56±5.78 1.75±0.23對照組 45 105.21±10.2 67.82±5.83 58.21±8.69 1.08±0.25 t 8.286 7.552 7.965 7.821 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.4 實驗組和對照組護理滿意度對比

實驗組的護理滿意度明顯高于對照組水平，差別較大，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病在40歲以上的男性群體中發病率比較高，在發病后會影響身心健康以及勞動能力，從而降低患者的生活質量[3]。在治療中使用全科護理，有利于緩解臨床癥狀，提高生活質量。

表3 組間生活質量評分對比（±s）

表3 組間生活質量評分對比（±s）

組別 例數 軀體功能 生理功能 社會功能 精神狀態實驗組 45 83.2±14.5 85.5±18.2 81.5±20.6 87.5±21.2對照組 45 45.6±15.9 45.8±14.3 46.5±15.7 46.8±18.5 t 7.862 7.866 7.885 7.865 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表4 組間護理滿意度對比（n，%）

本文中選取我院治療的老年慢性阻塞性肺疾病的患者90例，使用全科護理的患者的生活質量明顯高于使用常規護理的患者，并且患者的呼吸情況改善程度較好。李靜等[4]研究全科護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者研究也再次證明了其臨床價值。