深入調查高血壓病患者對社區醫護人員健康教育滿意度及優化方法

張林嵐

（首都醫科大學 第八臨床醫學院，北京 100069）

隨著人們的生活水平的提高，生活方式、飲食習慣、運動時間分配、生活作息等發生了改變，導致高血壓等慢性疾病成為威脅人類健康的一大問題。為有效控制患者病情，需對社區人員進行健康教育，提高民眾健康意識、豐富民眾疾病相關知識[1]。社區醫護人員是保護社區居民健康的主力軍，是進行健康教育工作的承擔者，其宣教能力將直接影響健康教育的效果。本文選擇社區參與健康教育的160例高血壓患者，調查其對社區醫護人員健康教育的滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇社區參與健康教育的160例患高血壓患者，調查其對社區醫護人員健康教育的滿意度。其中男100例，女60例，年齡35～78歲。所有患者均確診為高血壓患者，未伴其他嚴重疾病、可與人正常溝通。

1.2 方法

采用一對一教育、播放視頻、發放宣傳手冊等方式對社區高血壓患者進行健康教育。健康教育內容主要為：（1）為社區居民講解高血壓發病原因、臨床癥狀、常見并發癥、治療方式等。（2）通過溝通了解患者心理狀態及實際需求，緩解患者焦慮情緒。（3）引導其多食用低熱量、低脂肪食物。（4）為患者講解正確鍛煉方案，以提高患者身體素養。（5）叮囑患者按時、按量服用藥物。（6）叮囑患者定時監測血壓，若發現問題需及時就醫。

1.3 問卷調查

依據全國衛生城市（健康社區）檢查評比標準制定調查問卷，由專人對參與健康教育患者進行問卷調查?？偣舶l放160份調查問卷，回收160份，問卷有效回收率為100%。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件SPSS 20.0對所有數據信息進行研究，利用（%）表示計數資料。

2 結 果

社區高血壓患者對醫護人員的健康教育不是很滿意，特別是對于非藥物療法指導工作的滿意度較低，如生活方式、飲食習慣的教育。詳見表1。

表1 高血壓患者對社區醫護人員健康教育滿意度分析[n（%）]

3 討 論

經過對結論的分析，總結出影響社區高血壓患者對醫護人員健康教育滿意度的因素，分為幾個方面。（1）醫護人員自身的醫學知識水平不足。（2）醫護人員與患者溝通的技巧掌握生疏。（3）未樹立“以人的健康為中心”的服務理念，完成工作時的態度不端正。

為了提高社區醫護人員健康教育工作的質量，可以采取以下幾個方面的措施：（1）加強對醫護人員的培訓，提升其專業知識水平、職業素養及溝通能力[2]。基層醫務工作者是維護大眾健康、提高國民身體素質至關重要的一環，其知識水平、工作能力直接影響了社區健康教育的成功與否。若是醫護人員的知識水平都不夠，又如何傳授知識，教育居民。定期組織社區醫護人員進行進修學習，豐富其醫學知識，提高工作待遇，招攬更加優秀的人才來基層工作，可以提高社區醫護人員對居民健康教育的能力，有利于開展引導社區居民進行良好的生活方式，每日堅持合理適量的鍛煉，養成正確的飲食習慣和餐食搭配，豐富社區居民的健康知識水平等工作。（2）建立健全管理機制及護理工作支持系統，鼓勵醫護人員參與基礎知識及技能培訓，提高自身專業知識及技能水平[3]。良好的管理機制和醫護支持系統能幫助社區醫護人員更便捷的發現現存的困難和問題，有助于其發展進步，其工作的對象是社區的居民，所以這也是“以人的健康為中心”所需要的，使行動能反射出實際的需求。定期進行反饋，對居民健康教育滿意度進行調查，了解社區居民對社區護理工作、健康教育工作的意見和建議，通過居民提出的問題提高自身健康教育水平，不斷進步，解決問題，為提升護理、健康教育工作質量奠定基礎。（3）正確樹立“以人的健康為中心”的服務理念，使醫護人員有目標，有態度，改善醫護人員與居民之間微妙的關系，提高社區居民對健康教育的配合度。對社區醫護人員進行與居民溝通交流方面的教育，并在不增加社區醫護人員工作負擔的前提下多舉行社區活動，增加對社區患者健康教育的次數，增進居民與醫護人員的感情。還可以分層次進行教育，將患者依據病情、家庭關系、生活水平、年齡性別等分類，以提供更加適合患者的健康教育方法和內容。（4）構建完善的醫院—社會—家庭服務體系，尤其需完善針對老年人的醫院—社會—家庭服務體系，以提高服務質量，對目前慢性病如此常見的問題采取針對性的解決方法。采用醫院—社會—家庭服務方式，可以從生理、心理、家庭、社會等多方面對社區居民進行干預，豐富其健康知識，促進其健康發展。社區健康教育中，健康知識講座是最受社區居民歡迎的一種方式，其次則是發放健康宣傳手冊。所以社區可定期邀請該領域的專家來進行授課，一方面可以為居民解答疑問，提高居民對疾病的認知程度；另一方面也可以加強社區醫護人員的知識水平，為更好的開展健康服務提供條件。社區醫護人員對社區存在疾病的患者甚至潛在有危險因素的居民進行教育的方法可以是多方面、多元化的，從各個角度進行健康教育，糾正居民不正確的生活方式，解決居民身體健康中存在的問題，這樣也可以讓患者更好地接受，提升患者的治療依從性，這對于提高社區居民生活質量都是有利的。（5）建立學?！鐓^—醫院聯合型護理實踐體系，在增加學生實踐能力和工作經驗的同時，對促進社區健康工作也有很大作用。醫學院學生參與社區慢性病防治工作，不僅可以激發學生學習的積極性、促進其對專業知識的掌握和思考，還可以提高社區慢性病防治工作的工作質量和效率，緩解社區醫護人員的壓力[4]。讓學生更早的接觸患者，是達到學以致用所要求的，不僅對社區，對學校的教育也是有利的。采用此種方法，通過更多新生力量的加入，可以產生更多符合該社區具體要求的健康教育方法，以便更好地引導患者養成健康生活的方式及飲食習慣，提高其健康意識。