同心共筑脫貧攻堅健康防線

曹曉燕　徐敬賢

東西部扶貧協作開展以來，北京市密云區結對幫扶河北省張家口市蔚縣，開啟了同心共筑脫貧攻堅健康防線、攜手描繪小康夢的新篇章。

蔚縣衛健局牢牢把握密云區對口幫扶機遇，圍繞解決“兩不愁三保障”突出問題，將健康扶貧作為統攬全局的中心任務，推動衛健工作重心下移、資源下沉，精準發力，促使基層醫療衛生服務能力大幅提升。

3年來，健康扶貧成效和質量不斷提高，以大扶貧實現大健康，為蔚縣全面打贏脫貧攻堅戰提供了有力保障。

深度交流結出累累碩果

近年，蔚縣積極爭取東西部扶貧協作資金，充分挖掘北京優勢醫療資源，統籌各類醫療衛生項目資金、人才技術等資源，保障農村貧困人口享有基本醫療衛生服務，打造了縣、鄉、村三級服務網絡，大病專項救治率達到100%。

東西部扶貧協作3年來共投資2000多萬元，幫助蔚縣進行村衛生室標準化建設、提升基層醫療軟硬件實力，提高群眾獲得感，讓貧困群眾就近看病、看得好病、看得起病。各鄉鎮衛生院設立中西藥房、觀察治療室、全科診室等科室，配備先進醫療設備，承擔群眾疾病診療、預防保健、健康教育、慢病管理、健康體檢等功能。11個鄉鎮衛生院的遠程會診項目投入使用，以區域合作、京張合作為主體的醫聯體單位實現了遠程會診。

第一年投資60萬元新建6個村衛生室，并投入500余萬元進行健康云平臺建設和健康體檢、大病救治。2020年，由北京企業籌集375萬元，為鄉鎮衛生院配置流動村衛生室服務車及配套設備。

利用東西部扶貧協作資金，蔚縣衛健局開發家庭醫生簽約服務數字化系統，提升貧困人口健康服務信息化、規范化水平，建立87個家庭醫生服務團隊，對500多名家庭醫生開展業務培訓。

蔚縣與密云區進行協助對接。

張家口作為“健康扶貧·結核病攻堅項目”示范城市，把項目落在蔚縣，全縣2000余人進行了結核病篩查，對確診結核病病人進行有效救治。

去年12月，蔚縣宜興社區衛生服務中心成立。東西部協作項目扶貧投資45萬元，用于社區衛生服務站科室建設、醫療設施設備配備，滿足了社區貧困群眾的就醫需求，解決了行動不便及老年人購藥難題，主要為社區內易地扶貧搬遷的1526名建檔立卡貧困群眾提供疾病診療、家庭醫生簽約服務、預防保健等工作。該縣還為老人們建立手環監測等呼叫系統，為老人提供安全屏障。

“我們基層醫院不僅檢查項目多了、更精準了，家庭醫生簽約服務工作也越做越實、越做越細。”蔚縣暖泉中心衛生院院長張建斌說，家庭醫生如今拿著“小平板”入戶，信息自動生成，醫生建議也根據檢查情況自動出來，工作量減少了，服務更精準，百姓多受益。

打造永不走的醫療隊

一場大病，讓75歲的劉一本失去勞動能力，兩次住院花了約6萬元，把一家人拉回了貧困線。出院后，他一直在暖泉中心衛生院進行后續治療，專家會診后對他進行藥物治療，病情逐漸好轉。

“感謝黨的好政策，讓我能享受這么好的待遇，大病醫保、門診特殊病報銷之后，個人只花了幾千元。” 劉一本說。

由于鄉村距離縣城遠，原來的村級衛生室面積小、功能少、任務重，醫療人才缺乏。蔚縣深知借勢合作對推進當地醫療服務水平的重要性，借助東西部扶貧協作機遇，與密云區建立醫療對口支援長效機制，不斷提高縣醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室的管理能力和技術水平，打通健康扶貧“最后一公里”。

3年來，蔚縣努力實現優質資源共享，與密云區建立人才柔性引進機制，引進北京4名專家到縣級醫院坐診;參加縣醫院診查、手術等示教10余人次。派駐醫療技術人員以“師帶徒”形式，通過帶教查房、業務培訓等方式，提升了蔚縣的醫療水平。北京爾康百旺康復醫院、密云區漁陽口腔醫院等愛心企事業單位，為蔚縣群眾開展了健康公益講座和義診。

同時，蔚縣不斷加強自身造血能力，3年來共開展12期培訓，培訓當地醫療技術人員共計235人;安排35名業務骨干到密云區中醫院、鼓樓社區服務中心進修學習;組織各鄉鎮衛生院醫務人員和村醫，分批在市縣級醫院進行輪訓，不斷提升業務能力。

結對幫扶的一系列舉措，使患者縣域內就診率大幅提高，讓老百姓在家門口看名醫，打造出一支永不走的醫療人才隊伍。

互惠合作構筑幸福圖景

“健康好，健康妙，健康人人都需要。健康中國復興夢，鄉村振興民歡笑……”傍晚，蔚縣北水泉鎮的村民三三兩兩聚在一起，通過鎮里的大喇叭收聽健康知識。“大喇叭+小廣播”、編排“健康情系千萬家”快板節目、健康促進主題公園等創新模式，逐漸成為蔚縣健康扶貧宣傳的最前哨。

“我有冠心病、高血壓，常年服藥，腿腳不方便，流動服務車進村，送藥入戶，解決了買藥難問題。”西合營村民張大媽說。在蔚縣，鄉村醫生每次上門服務，會為貧困患者進行血壓、心率、血糖等檢測，在上傳公共衛生網健康扶貧動態管理系統的同時，指導患者調整用藥，并在飲食、鍛煉等方面給予建議。

蔚縣按照以點帶面、輻射示范的思路，在每個鄉鎮新建一到兩個示范性標準化衛生室，鼓勵利用村級活動場所和閑置農家院落建設健康小院、健康小屋，打造群眾身邊的“健康之家”。

“現在小病在村里看，大病去鄉鎮衛生院就能做全面檢查，檢查項目比以前更多，也更精準啦！”“遠程會診讓我們在家門口就能跟縣醫院、市醫院專家面對面交流，以前想都不敢想。”“在宜興社區衛生服務站，我們可以享受自主測量血壓等開放式健康服務。”鄉親們對東西部扶貧協作以來基層醫療衛生水平提高和服務能力贊不絕口。

蔚縣衛健局還開展了“健康講習”活動，從縣醫院、縣中醫院、縣疾控中心、縣婦幼保健院等單位抽調業務骨干成立宣講團，分組深入貧困村鎮，開展重點人群、重點疾病、衛生應急等方面的健康教育，面對面地宣講健康常識，讓群眾在家門口獲得便捷、優質、可互動的醫療健康服務，并開辦“健康蔚州”公眾號，打造指尖上的健康顧問。