護理風險管理應用于宮頸癌患者術后化療的效果

汪麗蓉

【摘要】 目的：分析護理風險管理應用于宮頸癌患者術后化療的效果。方法：選取2017年9月-2018年9月筆者所在醫院接收的100例宮頸癌術后化療患者作為研究對象。按照隨機分配方式分為對照組和觀察組，每組50例。對照組實施常規護理，觀察組在常規護理基礎上實施護理風險管理。對兩組護理風險事件發生率、護理滿意度、護理質量進行對比。結果：觀察組護理風險事件發生率低于對照組，護理滿意度、護理質量均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：在宮頸癌患者術后化療期間實施有效的護理風險管理，可減少護理風險事件發生率，提高護理滿意度，改善患者心理狀態，臨床價值較高，值得推廣應用。

【關鍵詞】 宮頸癌 化療 護理風險管理 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.23.036 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2020）23-00-03

Effect of Nursing Risk Management on Postoperative Chemotherapy for Cervical Cancer/WANG Lirong. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（23）： -97

[Abstract] Objective： To analyze the effect of nursing risk management on postoperative chemotherapy for cervical cancer. Method： A total of 100 cases with postoperative chemotherapy for cervical cancer in our hospital from September 2017 to September 2018 were selected as the research objects， and they were randomly divided into the control group and the observation group according to the way of random distribution， with 50 cases in each group. The control group was implemented routine nursing， while the observation group was implemented the nursing risk management on the basis of routine nursing. The incidence of nursing risk events， the satisfaction of nursing and nursing quality of the two groups were compared. Result： The incidence of nursing risk events in the observation group was significantly lower than that of the control group， and the satisfaction of nursing and nursing quality were significantly higher than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： During the period of chemotherapy after operation for cervical cancer， effective use of nursing risk management which can reduce the incidence of nursing risk events， improve nursing satisfaction， improve patients psychological state， and the clinical value is high， thus it is worth promoting.

[Key words] Cervical cancer Chemotherapy Nursing risk management Effect

First-authors address： Xiantao Maternal and Child Health Hospital， Xiantao 433000， China

宮頸癌是婦科中最常見的惡性腫瘤，主要發病原因尚未明確。發病群體主要集中于中、老年女性。近年來，受各種因素影響，宮頸癌發病群體趨于年輕化。臨床通常采用手術治療，而術后化療可以有效降低腫瘤的發展速度，消滅剩余的腫瘤細胞[1]。但在化療過程中存在一定風險，若不能規避相關風險，會引發一系列護理糾紛事件，進而影響疾病的治療進程[2-3]。因此，在宮頸癌患者術后化療過程中加強護理風險管理對臨床治療和護理均有重要意義。本研究主要分析護理風險管理應用于宮頸癌患者術后化療的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月-2018年9月筆者所在醫院接收的100例宮頸癌術后化療患者作為研究對象。納入標準：（1）臨床確診為宮頸癌，屬于Ⅰ、Ⅱ期;（2）病情穩定，預計生存期>3個月;（3）均能接受化療治療。排除標準：（1）患有其他嚴重疾病;（2）未接受調查。按照隨機分配方式分為對照組和觀察組，每組50例。觀察組年齡25～65歲，平均（41.05±5.12）歲;對照組年齡26～66歲，平均（45.12±5.46）歲。兩組一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性?；颊邔Ρ敬窝芯績热葜椴⒆栽负炇鹨庀驎?，經由醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組實施常規護理，包括用藥指導和監督，對輸液部位進行有效護理，根據患者實際情況進行飲食指導和心理護理，為家屬講解相關體位護理等。

觀察組在常規護理基礎上進行護理風險管理：（1）建立健全有效的風險管理機制。成立專門的風險管理小組，根據醫院的實際情況制定護理風險條例，加強對患者病情的監護，將護理工作落到實處，以三查七對作為護理主要依據，適時對病房進行消毒。根據不同的患者制定針對性的護理方案，有效應對突發事件。努力將護理中存在的相關風險系數零度化。（2）加強風險防范意識。對靜脈給藥過程中的風險進行評估，加強患者自身防范意識。用藥前仔細核對相關信息，選擇合理的注射方式。用藥時，密切觀察患者病情，避免出現不良反應及護理風險事件。（3）專業能力培訓。加強護理人員技能及專業知識培訓，針對日常工作中的相關問題進行針對性培訓。使護理人員認識到有效護理在宮頸癌患者中的重要性。（4）制定合理的考核制度。對護理人員的專業能力進行定期考核，了解護理人員對宮頸癌知識的掌握程度及化療過程中存在的相關癥狀。對于相關知識及技能掌握不到位的護理人員，應加強專業知識培訓。將考核成績納入日?？己酥?，激發護理人員的學習積極性，提升自身的專業知識及技能。（5）加強與患者的溝通。在日常護理工作中，護理人員要及時與患者進行溝通，注意溝通的方式方法，加強心理干預。

1.3 觀察指標及評價標準

對比兩組護理風險事件發生率，包括靜脈炎、藥物滲透、靜脈栓塞。采用自制問卷調查表比較兩組護理滿意度，主要從護理態度、護理技巧及護理全面性進行評價，分為非常滿意、一般滿意和不滿意，于患者出院時進行填寫，由護士長進行統計及整理。不滿意：<60分;一般滿意：60～80分;非常滿意：81～100分。總滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數×100%。護理質量：參照《化療護理質量評價指標體系的初步構建》評價兩組護理質量，包括要素質量、環節質量、終末質量，滿分均為100分，評分越高，護理質量越高[4]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 23.0軟件進行數據處理，護理質量等計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，護理滿意度、護理風險事件發生率等計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理風險事件發生率比較

觀察組護理風險事件發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護理質量比較

觀察組各項護理質量評分均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

宮頸癌是婦科中最常見的惡性腫瘤，發病機制尚未明確，可能與病毒感染、性行為、分娩次數及其他生物學因素有關[5]。早期多無相關癥狀，后期可能出現陰道出血及排液[6-7]。近年來，隨著諸多因素的不斷影響，宮頸癌患者逐漸趨于年輕化?；熓菍m頸癌的主要治療手段，但由于疾病的特殊性和治療手段的局限性，在化療過程中會產生一系列不良癥狀，增加風險事件發生率[8-9]。因此，如何有效減少宮頸癌患者在術后化療過程中的風險事件成為臨床急需解決的問題之一[10]。

護理風險管理是通過對護理過程中所存在的風險進行有效的預知，并針對相關風險制定合理的應急預案和風險管理防御系統[11-12]。護理風險管理能夠進一步提高護理的有效性，降低化療過程中不良事件發生率[13]。隨著醫學治療水平的不斷提升，護理模式逐漸被重視[14-15]。

本研究將護理風險管理應用于宮頸癌術后化療患者中，并根據患者的不同情況實施有序的疏導和管理。此外，對相關護理人員進行考核、專業知識及技能的培訓，使其在護理過程中能夠更好地服務患者。研究結果顯示，觀察組實施護理風險管理后，護理風險事件發生率明顯低于對照組。分析原因，通過建立健全有效的管理制度、加強患者風險防范意識、對護理人員進行專業能力訓練及相關考核、加強與患者溝通等一系列措施可有效降低患者在治療過程中的護理風險事件發生率，提高化療的安全性。此外，在宮頸癌術后患者化療中應用護理風險管理能夠有效提升護理滿意度及護理質量。

綜上所述，將護理風險管理應用于宮頸癌術后化療患者中，能夠有效降低臨床護理風險事件發生率，有較高的應用價值，值得推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2020-05-11） （本文編輯：李盈）