剖宮產術后護理中咀嚼口香糖聯合舒適護理的臨床價值

楊曉敏

（深圳市婦幼保健院，廣東 深圳 518000）

由于麻醉、手術牽拉等因素影響，剖宮產術后產婦易發生腸胃蠕動衰退或消失，加之術后臥床休息、切口疼痛等因素，腸胃功能紊亂風險較高[1]。相關研究表示[2]，通過咀嚼口香糖，能促使膀胱癌根治術后患者胃腸功能的恢復。本文對咀嚼口香糖聯合舒適護理在剖宮產術后的應用價值展開研討，以期為后期剖宮產術后護理工作提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年5月～2020年5月收治的94例剖宮產術后產婦，根據隨機摸球法分成甲組和乙組，各47例。甲組：年齡21～38歲，平均（28.75±2.19）歲；孕周34～40周，平均（37.86±1.35）周；其中，26例經產婦，21例初產婦。乙組：年齡21～39歲，平均（28.79±2.21）歲；孕周34～40周，平均（37.89±1.37）周；其中，27例經產婦，20例初產婦。兩組基線資料分布均衡，無較大差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組給予常規護理，根據醫囑與患者需求，施以切口觀察、生命體征監測、飲食指導、母乳喂養指導等健康知識宣教、生活干預等。

乙組在甲組基礎上，應用咀嚼口香糖、舒適護理：（1）咀嚼口香糖：術后2 h指導患者咀嚼口香糖，叮囑其只能咀嚼，不可吞咽，以避免腸梗阻的發生；咀嚼期間，囑咐家屬在旁監護，以防控患者咀嚼期間入睡而導致口香糖阻塞到氣管，如果產婦出現不適、疲勞、想睡覺情況，應立刻停止阻絕，并吐出口香糖。口香糖盡量選擇為無糖型。口香糖咀嚼時間控制在30 min，每日3次。

（2）舒適護理：①心理干預：定期與產婦展開交流，采用溫和語氣向其講述產后相關注意事項與嬰兒喂養相關知識，對其良好行為予以鼓勵與肯定。密切觀察產婦情緒變化，合理評估其心理狀況，根據其心理特點，施以針對性干預，如：母嬰24 h同室，以便于其及時哺乳及觀察到新生兒情況，減輕其不安、焦慮感。②傷口護理：指導產婦正確監測傷口愈合情況，并實施自我護理；術后第1 d，及時更換產婦傷口藥物，查看傷口是否出現滲血、紅腫等情況，一旦發現切口疼痛、體溫升高現象，應及時給予對癥處理。③活動護理：術后定期按摩患者腿部，促進其局部血液循環。術后6 h，幫助產婦適當開展坐起、翻身訓練、踝泵運動；待導尿管拔除后，囑咐其多開展床下活動，以促進腸胃蠕動，避免腸粘連的發生。④生活干預：術后每天消毒外陰2次，保持外陰清潔、干燥，并勤換內陰墊。指導家屬協助喂養，增加母嬰肌膚接觸，利用右手食指、中指、無名指在產婦乳房實施旋轉按摩，以預防漲奶。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后胃腸道功能恢復狀況、護理滿意度評分。統計兩組術后腸鳴音、排氣、排便恢復時間，以評估其術后腸胃功能恢復狀況。從日常溝通、護理操作、健康教育3方面，評估患者對護理工作滿意度。以上各項目分值評定0～10分，分值越高，表示患者對護理工作越滿意。

1.4 統計學方法

以統計學軟件SPSS 24.0處理數據，計量、計數資料分別行t、x2檢驗，P＜0.05，即差異明顯。

2 結 果

2.1 比較兩組術后胃腸道功能恢復狀況

與甲組相比，乙組術后腸鳴音、排氣、排便恢復時間均較短，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組術后腸鳴音、排氣、排便恢復時間（±s，h）

表1 比較兩組術后腸鳴音、排氣、排便恢復時間（±s，h）

組別 例數 腸鳴音 排氣 排便甲組 47 10.14±1.47 21.96±2.58 65.82±5.37乙組 47 6.82±0.59 17.84±1.63 56.24±4.29 t 14.369 9.255 9.556 P 0.000 0.000 0.000

2.2 比較兩組護理滿意度評分

相較于甲組，乙組日常交流、護理操作、健康教育評分均較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組護理滿意度評分（±s，分）

表2 比較兩組護理滿意度評分（±s，分）

組別 例數 日常交流 護理操作 健康教育甲組 47 7.86±1.24 7.78±1.19 7.86±1.25乙組 47 8.57±1.03 8.59±1.15 8.74±1.20 t 3.020 3.356 3.482 P 0.002 0.001 0.000

3 討 論

剖宮產是創傷性手術，加之麻醉、術后臥床等因素刺激，易影響到其胃腸功能恢復，延長其住院時間。咀嚼為一種神經反射活動，其主要經牙周組織規律性活動與咀嚼肌收縮，提高面部與腦部血液循環，促進唾液釋放，增加認知活動功能[3]。口香糖咀嚼期間，不僅可調節機體體液反應，還可刺激口咽處化學感受與迷走神經，協助消化液分泌，促進腸胃活動，改善胃腸功能。咀嚼口香糖過程中，加以舒適護理的心理干預、傷口護理、活動護理、生活干預，可有效緩解患者負面情緒，促進切口愈合，改善胃腸道功能，避免不良反應的發生。本研究乙組腸鳴音、排氣、排便恢復時間與甲組相比，均明顯較短，提示咀嚼口香糖協同舒適護理能促進患者胃腸道功能較快恢復。乙組護理滿意度各項評分與甲組相比，均顯著較高，表明以上聯合干預方式能增強護理效果。

在剖宮產術后咀嚼口香糖與舒適護理的聯合應用價值較高，值得推廣。