系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥急救中的應(yīng)用效果觀察

薛琳琳

（航空總醫(yī)院四病區(qū)兒科，北京 100012）

高熱驚厥病癥普遍在處于嬰幼兒階段發(fā)病，患兒體溫會(huì)快速升高且呈現(xiàn)出神志不清，只有待病癥結(jié)束后才會(huì)恢復(fù)意識(shí)。經(jīng)過(guò)多次病癥驗(yàn)證不會(huì)在病癥發(fā)生后遺留后遺癥，但是卻存在反復(fù)發(fā)作的問(wèn)題且加大大腦功能的損壞程度。需要在治療過(guò)程采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方式促進(jìn)患兒治療后避免再次發(fā)作病癥，促進(jìn)患兒健康成長(zhǎng)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用電腦隨機(jī)的方式在本院2018年9月～2019年9間收治的高熱驚厥患兒中抽選出120例，含有發(fā)生肺部感染的患兒占有36例、具有上呼吸道感染的患兒占有49例、存在感染性腹瀉病癥的患兒共有23例、有12例患兒屬于其他原因。平均分成60例對(duì)照組與60例觀察組，兩組的平均年齡分別為（2.5±2）歲、（3±2）歲；兩組的男女患兒比例分別為35∶25、34∶26。兩組患兒年齡及性別后顯示出無(wú)顯著差異的結(jié)果，說(shuō)明本次研究可以繼續(xù)開展。

1.2 方法

給予對(duì)照組的護(hù)理方式仍然采用以往應(yīng)用的常規(guī)護(hù)理模式，主要是對(duì)患兒實(shí)施心理護(hù)理過(guò)程，并針對(duì)飲食與用藥環(huán)節(jié)給予正確的指導(dǎo)，采用物理降溫的方式及控制驚厥的方法促進(jìn)患兒病情的恢復(fù)。而觀察組安排的護(hù)理方法應(yīng)用的是系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)模式：（1）利用健康教育過(guò)程幫助家長(zhǎng)了解病癥知識(shí)。護(hù)理人員在護(hù)理患兒過(guò)程中應(yīng)將此病癥的知識(shí)向家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教，進(jìn)而在幫助家長(zhǎng)了解病癥的同時(shí)能夠在家庭照顧患兒時(shí)采用正確的干預(yù)方式達(dá)到避免發(fā)生再次驚厥的現(xiàn)象。（2）針對(duì)患兒高熱實(shí)施有效護(hù)理?；純夯疾『蟮捏w溫會(huì)處于高熱狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患兒實(shí)施物理降溫過(guò)程，在患兒的額頭部位放置冷毛巾或者是在大血管流經(jīng)的位置放置冰袋降溫。（3）針對(duì)驚厥發(fā)作時(shí)的護(hù)理。在患兒發(fā)生驚厥病癥時(shí)，及時(shí)將患兒的衣領(lǐng)解開并保證患兒處于平臥位的狀態(tài)中，頭部應(yīng)偏至于一側(cè)，對(duì)患兒口鼻內(nèi)存在的分泌物要達(dá)到徹底清除的效果。（4）實(shí)施心理護(hù)理工作。患兒在治療過(guò)程中會(huì)因身體不適而產(chǎn)生哭鬧的現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)撫摸著患兒并用溫柔及患兒能夠聽懂的話語(yǔ)進(jìn)行安撫，促進(jìn)治療過(guò)程順利開展并達(dá)到有效治療的效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)比的各項(xiàng)指標(biāo)會(huì)產(chǎn)生較多的數(shù)據(jù)，需要保證對(duì)比的數(shù)據(jù)具有顯著差異性，才能對(duì)比出哪一種護(hù)理方法更為有效。兩組各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0軟件分析，并利用均數(shù)（±s）的方式表示出兩組數(shù)據(jù)的計(jì)量方面，對(duì)比結(jié)果的有效性采用t檢驗(yàn)?zāi)Ｊ津?yàn)證；應(yīng)用百分率（%）表示出兩組數(shù)據(jù)的計(jì)數(shù)方面，對(duì)比結(jié)果的有效性應(yīng)用x2進(jìn)行驗(yàn)證。只有SPSS 20.0軟件給出P＜0.05的結(jié)果可以證明出兩組數(shù)據(jù)對(duì)比呈顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床指標(biāo)比較

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)兩組患兒的驚厥消失與退熱時(shí)間、住院時(shí)間后，再實(shí)施數(shù)據(jù)對(duì)比表現(xiàn)出觀察組的各項(xiàng)臨床指標(biāo)要顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），并且觀察組家屬對(duì)于護(hù)理干預(yù)的滿意度明顯高于對(duì)照組，組間差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組臨床指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組臨床指標(biāo)比較（±s）

組別 例數(shù) 驚厥消失時(shí)間（h） 退熱時(shí)間（h） 治療時(shí)間（d） 患兒家長(zhǎng)滿意度對(duì)照組 60 6.32±0.51 14.22±3.62 6.71±1.32 45（75.0%）觀察組 60 4.05±0.16 6.53±3.55 4.04±0.63 58（96.7%）P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患兒家屬疾病知識(shí)掌握度比較

經(jīng)過(guò)應(yīng)用調(diào)查表調(diào)查兩組后并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，可以從數(shù)據(jù)顯示比較出觀察組患兒家屬對(duì)疾病知識(shí)的掌握度要明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

表2 兩組患兒家屬疾病知識(shí)掌握度比較[n（%）]

3 討 論

本文針對(duì)系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行了試驗(yàn)研究，將系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)與以往應(yīng)用的常規(guī)護(hù)理方法的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示出系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)具有較好的護(hù)理效果，分析原因主要與健康教育、針對(duì)患兒高熱實(shí)施有效護(hù)理、針對(duì)驚厥發(fā)作時(shí)的護(hù)理、實(shí)施心理護(hù)理工作的過(guò)程密切相關(guān)。通過(guò)健康教育幫助患兒家屬了解了疾病的起因及處理方法，減輕患兒家長(zhǎng)緊張焦慮情緒,患兒在家發(fā)病時(shí)家長(zhǎng)可以進(jìn)行簡(jiǎn)單有效的緊急處置，來(lái)院后照顧患兒時(shí)可以幫助護(hù)理人員共同護(hù)理患兒。經(jīng)過(guò)高熱護(hù)理可通過(guò)物理降溫的方式降低機(jī)體溫度，針對(duì)驚厥過(guò)程實(shí)施有效的處理措施，再通過(guò)有效的心理護(hù)理過(guò)程安撫患兒繼而達(dá)到提高護(hù)理效果的目的。

綜上所述，在治療高熱驚厥病癥患兒的過(guò)程中應(yīng)用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)方式，能夠在降低患兒恐懼感、增強(qiáng)安全感的同時(shí)促進(jìn)治療順利進(jìn)行，并通過(guò)針對(duì)病癥的主要兩大特征實(shí)施有效措施實(shí)現(xiàn)促進(jìn)治療效果的目的。