分析采血后發生暈厥的原因及護理措施

車春柳

（江蘇省溧陽市中醫醫院，江蘇 溧陽 213300）

血液檢測屬于臨床中比較常見的疾病診斷方式，其檢測數據可以為就診者疾病診斷提供一定依據。不過，采血者采血后出現暈厥的概率較高，增加院內不良事件發生率。本次研究對采血者運用預見性護理，具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次參與研究的對象為88例門診采血者，采血者抽取時間段介于2019年4月～2019年11月之間，需要研究人員將該部分采血者分為觀察組（44例）與對照組（44例），對照組采血者運用常規護理措施，采血者年齡≥16歲，≤72歲，平均年齡（45.82±3.69）歲，采血者男女比例（24：20），其中包括28例就診采血者，16例健康體檢者；而觀察組采血者需要對發生暈厥的原因進行分析，運用預見性護理措施，采血者年齡≥18歲，≤70歲，平均年齡（42.36±4.52）歲，采血者男女比例（26：18），其中包括26例就診采血者，18例健康體檢者，兩組采血者基礎數據資料差異較小，不具有實際統計意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組門診采血者運用常規護理方式，主要是進行健康教育、規范化操作等。而觀察組門診采血者需要采用預見性護理措施，具體實施如下:（1）門診科室需要制定規范的采血者暈厥應對流程與搶救制定，并定期對科室護理人員進行理論知識與操作技能的培訓，讓其熟練掌握搶救流程，有效應對門診突發事件。此外，還需確定搶救車內急救物品均可正常使用。（2）心理護理，多數采血者在采血前會有緊張、恐懼等不良心理，對采血操作具有不良影響。需要護理人員主動與采血者進行交流，注意交流語氣溫柔，起到安撫采血者情緒的作用。不斷用言語鼓勵采血者，告知其采血流程簡單，進而提升采血者配合度，降低采血后暈厥發生率[1]。（3）健康宣教，在對采血者進行靜脈采血前，護理人員需要告訴采血者本次采血的目的、采血運用以及具體采血方法等。（4）采血中護理，采血護理人員需要具備較強的操作能力，盡量做到采血操作一次成功，避免多次穿刺狀況發生。達到進針快、抽血快以及拔針快的要求，在一定程度上降低采血者痛苦。（5）采血后護理，采血完成后護理人員需要按壓采血部位片刻，隨后需要告知采血者正確的按壓方法，在進行按壓物交換時間需要控制在3s內，移交完成后需要告知采血者減少屈肘、移位，可以適當服用葡萄糖水。（6）現場救護，采血完成后護理人員需要密切觀察采血者狀態，一旦出現暈厥先兆，需要立即輔助采血者取平臥位，將其下肢抬高，促進靜脈回流，并且密切監察采血者心率、呼吸以及血壓等。

1.3 觀察指標

此次參與研究的兩組門診采血者觀察指標以護理滿意度、暈厥發生率為主要評判標準。

1.4 統計學處理

此次參與研究的兩組門診采血者研究數據需要通過SPSS22.0軟件進行統計處理，（n）表示本次研究的計數資料，護理滿意度、暈厥發生率使用（%）來表示，采用t進行數據檢驗，兩組數據存在差異時，以（P＜0.05）為具有可比性。

2 結 果

表1 兩組體檢者研究數據對比[n（%）]

如表1所示，觀察組門診體檢者護理滿意度相較于對照組護理滿意度高，數據對比存在差異，具有統計學意義（P＜0.05）。另外，對照組門診采血者暈厥發生率高于觀察組采血者，組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

靜脈采血屬于門診科室比較常見的操作，具有一定的侵入性。其采血會對采血者皮膚、血管造成一定損傷，并且采血后比較容易出現不良反應，而暈厥就屬于采血后嚴重不良反應。采血者出現暈厥不良反應時的主要臨床表現為臉色蒼白、頭暈、四肢乏力以及血壓降低等，本次研究對采血者采血后暈厥發生原因進行分析，具體分析如下:（1）精神因素所致暈厥，主要是因為采血針對采血針、注射器以及采集血液敏感，在采血前就已經具有緊張、恐懼等不良情緒，進針后出現心率增快、呼吸增快等反應[2]。（2）門診采血時間大多安排在早晨，采血者為空腹狀態中，加上門診人流量大，需要長時間排隊，比較容易出現低血糖性暈厥。（3）疼痛所致暈厥，部分采血者對疼痛敏感度高，在處于高度緊張狀態中，甚至會對疼痛感進行夸張性想象。護理人員一旦出現采血操作失敗，采血者迷走神經會興奮，采血針血管會隨之擴張，血壓降低，引發暈厥。本次研究對觀察組采血者運用預見性護理，結果顯示觀察組采血者暈厥發生率低于對照組，數據對比存在差異，具有實際統計意義（P＜0.05）。出現該種狀況的原因是預見性護理會對采血者進行心理護理、健康宣教，定期對護理人員技能培訓，進而降低暈厥發生率。