封秀玉
(昆山市中醫醫院,江蘇 蘇州 215300)
母嬰同室成為現今產科母嬰護理的主流趨勢,但是現今產后護理尚未形成標準化、規范化的護理規范。建立母嬰同室病房,有利于母嬰交流,使產婦更快適應母親角色,更好掌握照顧嬰兒護理方法[1]。反饋式健康宣教方式在產后護理中應用,可提升產婦的認知水平,掌握嬰兒護理方法,更好開展嬰兒護理。因此,本文特選取120例母嬰同室產婦開展分組研究,對比觀察產后護理中應用反饋式健康宣教效果。
選取我院在2019年7月~2020年1月期間母嬰同室產婦120例入組,均為單胎妊娠,產婦及新生兒健康,無重大疾病;隨機均分為兩組,每組各60例,對照組產婦年齡23~37歲,平均年齡(29.46±3.18)歲,孕周38~40周,平均孕周(39.54±1.08)周,新生兒體重(3.11±0.19)kg,分娩類型:順產41例,剖宮產19例,初產婦38例,經產婦22例;觀察組產婦年齡24~39歲,平均年齡(29.71±3.93)歲,孕周38~40周,平均孕周(39.21±1.72)周,新生兒體重(3.19±0.46)kg,分娩類型:順產37例,剖宮產23例,初產婦42例,經產婦18例;兩組產婦病例資料,無明顯差異,P>0.05。
對照組以基礎產婦護理干預,包括健康宣教、嬰兒護理、為產婦開展飲食與運動指導。
觀察組在基礎產婦護理中,應用反饋式健康宣教,具體方法:①產前護理:向產婦介紹病房環境、相關生產知識,保證病房環境舒適,每日開窗通風2次,每次30 min[2]。指導產婦掌握母乳喂養要點,指導產婦掌握坐位喂養、臥位喂養方法及注意事項。喂養過程中應注意讓嬰兒吸吮乳暈位置,提高乳汁分泌量的同時,避免乳頭被吸破!
②產后護理:分娩后,鼓勵產婦與嬰兒盡早接觸,產婦母乳喂養時,控制新生兒吸吮時間,每側乳頭吸吮15~20分鐘。讓產婦家屬換尿片,使產婦有充足的時間休息,促進機體恢復。每日告知新生兒體重與身體健康狀態,使產婦及時了解新生兒狀態,更好接受自身成為母親的角色轉變[3]。若產婦分泌乳汁較多,可墊好溢乳墊,及時清洗乳頭。日常飲食應以清淡的流食或半流食為主。指導產婦掌握多種哺乳姿勢,例如側臥式、橄欖球式、平躺式、搖籃式等,使嬰兒頭部與身體處于一個直線上,保證產婦與嬰兒均處于舒適狀態。做好產后衛生護理,指導產婦做好會陰部清潔,及時更換衛生巾,勤換洗內褲,選擇合適的清洗液,預防感染。
③新生兒護理:護理人員應指導產婦掌握新生兒護理技巧,保持新生兒臍部繃帶干,掌握臀部清潔方法,注意保持新生兒臀部干燥。護理人員應密切關注新生兒的面色、口唇顏色,做好皮測工作,一旦患兒出現黃疸過高,則應指導產婦讓新生兒合理照射陽光,嚴重者給與藥物治療。密切關注嬰兒出現的紅屁股、濕疹等情況,及時入魔茶油或濕疹霜進行處理干預。母嬰出院前再次開展健康宣教,告知出院歸家后的嬰兒照護要點,告知疫苗接種類型與時間。
以我院自制的問卷,調查兩組產婦的護理效果,包括產婦自護與嬰兒護理兩方面,每項均包括認知評分與操作評分,評分區間在0~10分,分值越高提示越佳。
選用SPSS 23.0軟件,計量資料:以t值檢驗,(x±s)描述;計數資料:以x2值檢驗,以百分數描述;P值<0.05,可判斷具備統計學差異。
與對照組相比,觀察組患者的產婦自護與嬰兒自護評分均高于對照組,P<0.05,統計學差異明顯。見表1。
表1 產婦自護與嬰兒護理評分(±s,分)

表1 產婦自護與嬰兒護理評分(±s,分)
分組 n 產婦自護 嬰兒護理認知水平 操作能力 認知水平 操作能力對照組 60 7.49±0.48 7.28±0.64 8.11±0.49 7.15±0.28觀察組 60 8.17±0.67 8.36±0.47 8.79±0.35 8.19±0.67 t 6.3907 10.5355 8.7472 11.0937 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05
母嬰同室產婦護理中應用優質護理,可使產婦的分娩質量提升,使產婦圍產期的生理狀態得以穩定。根據調查顯示,母嬰同室產婦對于新生兒的知識了解并不全面,特別是初產婦及家庭,因此,開展必要的健康宣教,對產婦及家屬掌握有效的新生兒照護與產婦自護具有重要意義[4]。反饋式健康宣教是一種新型健康教育方法,可使母嬰同室時產婦出現的不良心理有效改善,正確宣泄,指導產婦掌握母乳喂養方法與注意要點,提升母乳喂養成功率。反饋式健康宣教,可最大程度反映婦產科中存在的問題,并針對性制定有效的應對措施[5],不僅有利于產婦護理,對新生兒照護工作開展也具有積極意義。
本組研究結果顯示,觀察組患者采用反饋式健康宣教后,產婦自護與嬰兒護理的認知水平與操作能力均得到明顯提升,與對照組護理效果相比更優異,差異明顯。
綜上所述,母嬰同室產婦產后護理中應用反饋式健康宣教,可提升產婦的母乳喂養知識,提升母乳喂養率,更好轉變自身角色,為嬰兒提供良好照護,推廣價值高。