陳 昱
(常州市第七人民醫院,江蘇 常州 213011)
在臨床呼吸內科疾病中,慢阻肺是比較常見的,患病時間一般都比較長,嚴重影響患者的肺功能,甚至會對患者的生命健康造成不利的影響。因此,要對患者采取有效的護理措施,才能改善病情,促進患者健康,為預后提供保障。本文以98例老年慢阻肺患者為研究對象,分析綜合護理干預的臨床療效,具體內容如下。
選取自2018年1月~2019年12月我院收治的98例老年慢阻肺患者作為研究對象,根據隨機對照的方法分成試驗組和對照組,各49例。試驗組患者中男22例,女27例,年齡50~82歲,平均(68.36±4.27)歲。對照組患者中男25例,女24例,年齡53~81歲,平均(68.36±4.27)歲。所有患者均符合老年慢阻肺的診斷標準,并無其他系統性疾病,患者同意參加此次研究并簽字。兩組患者的一般資料不具有可比性,差異無統計學意義(P>0.05)。
對照組患者采用常規護理,在患者入院后,護理人員要嚴格按照護理標準提供服務,對患者進行藥物護理以及康復指導,給予患者簡單的鍛煉指導,改善肺功能;試驗組在此基礎上增加綜合護理干預,具體護理內容如下:
(1)成立綜合護理干預小組:主要有患者的主管醫師、護士、護士長,并邀請患者家屬也參與到干預小組中,整個過程要循序漸進,小組成員分工明確,并具有較強的親和力。
(2)建立良好的醫患關系:與患者及家屬交談時,盡量采用親和的態度,認真全面的了解患者的情況,并能根據患者平時的生活習慣制定個性化的護理方案,對患者不理解的地方,要細心的幫助。
(3)呼吸護理干預:護理人員對患者的病情進行有效評估,對呼吸康復訓練給予一定的指導,幫助患者掌握正確的呼吸方法,比如縮唇和腹式呼吸等,縮唇至少要練習5次,腹式呼吸每天進行2次即可。呼吸操就盡可能的堅持下來,時間控制在10分鐘左右即可。
(4)飲食護理:護理人員要囑咐患者多食高維生素、易消化、粗纖維食物,促進腸蠕動,減少刺激性及鹽分高的食物,同時要補充營養,提高患者的免疫力和抵抗力。
(5)健康教育:護理人員要及時與患者及家屬進行溝通,告知疾病的相關知識、醫生的治療步驟以及之后的治療進度,并告知患者家屬治療過程中的注意事項,讓患者家屬能積極配合患者治療。
根據臨床療效評定指標進行分級,分為顯效、有效、無效,顯效:患者的癥狀、體征明顯緩解,肺功能改善;有效:患者的癥狀、體征緩解,肺功能稍微改善;無效:患者的臨床癥狀、體征沒有消失,肺功能無改善;總有效率=(顯效+有效)/總例數
*100%。
觀察兩組患者肺功能指標變化情況,判讀患者肺功能的改善情況。
采用SPSS 20.0的統計學軟件對數據進行分析處理,計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗,計數資料以率[n(%)]表示,采用x2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
試驗組患者的臨床有效率為95.92%;對照組患者的臨床有效率為77.55%;兩組比較差異明顯,差異有統計學意義(P<0.05),詳見表1。

表1 兩組患者臨床總有效率的對比[n(%)]
試驗組患者的用力肺活量為(2.87±0.56)L、第一秒用力呼氣容積為(1.97±0.25)L;對照組患者的用力肺活量為(1.74±0.46)L、第一秒用力呼氣容積為(1.47±0.15)L;兩組數據分別進行比較,差異有統計學意義(P<0.05)。
我國人口老齡化的問題日益嚴重,老年性疾病的發病率也在逐漸增加,慢阻肺主要高發于老年人群中,是一種常見的呼吸系統疾病,患者會出現咳嗽及呼吸困難等癥狀,影響患者日常生活,如果病情嚴重會影響患者的肺功能狀態。目前常規的護理措施,無法滿足老年慢阻肺患者對心理和生理護理的需求,主要是因為常規護理比較盲目、隨意并且被動。隨著醫療模式的轉變,以及人們自我健康保健意識的提高,綜合護理干預應運而生,綜合護理干預對當前護理事業的發展起到促進作用,同時對護理人員在思想和醫療行為等方面進行有效的提升,將患者放在首位,結合實際需求,采取一系列安全、優質、滿意的醫療服務,促進患者生理和心理的共同康復。
綜上所述:對老年慢阻肺患者采用綜合護理干預,能夠有效提高患者的護理效果,改善患者肺功能狀態,整體的臨床效果顯著,值得進一步推廣應用。