手燒傷瘢痕整形患者延續(xù)護(hù)理需求及護(hù)理干預(yù)效果

石 青

（寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院，寧夏 銀川 750004）

瘢痕是皮膚燒傷最為常見的并發(fā)癥之一，擁有著極高的發(fā)生率，根據(jù)相關(guān)人員所進(jìn)行的研究顯示，手部燒傷患者瘢痕發(fā)生率高達(dá)91%，無論對于患者正常生活的開展還是身心健康都有著極為嚴(yán)重的影響[1]。雖然通過對于患者實施瘢痕整形術(shù)能夠有效促進(jìn)患者傷病問題的改善，但患者創(chuàng)面愈合后常因多種原因而導(dǎo)致出院后缺乏科學(xué)、規(guī)范的自我康復(fù)訓(xùn)練和相關(guān)預(yù)防措施，致使其出現(xiàn)瘢痕增生、關(guān)節(jié)攣縮屈曲變形、潰瘍不愈等并發(fā)癥，很容易導(dǎo)致患者相關(guān)問題的持續(xù)嚴(yán)重[2]。因此為有效解決這方面的問題，我院選取了數(shù)名手燒傷瘢痕整形患者作為研究對象進(jìn)行了術(shù)后護(hù)理方面的研究，現(xiàn)研究結(jié)果表明如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2019年5月～2020年5月將我院收治的手燒傷瘢痕整形患者中的84例作為研究對象，后按照隨機(jī)分組原則將其分組為AB兩組，其中A組42例，患者中男22例，女20例，年齡25～60歲，平均（42.19±1.36）歲。另一組B組同樣42例，患者中男21例，女21例，年齡26～59歲，平均（42.51±1.17）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料的對比上均無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

B組：常規(guī)護(hù)理措施在臨床上的運用。即將入院完成手術(shù)治療的患者送回病房后對其進(jìn)行生命體征的監(jiān)測，嚴(yán)格觀察患者病情的發(fā)展情況。同時，向其講解術(shù)后恢復(fù)期間需要注意的各種事項；A組：實施延續(xù)性護(hù)理措施：

（1）組建護(hù)理小組：由護(hù)士長擔(dān)任護(hù)理小組的組長，并選擇擁有足夠護(hù)理經(jīng)驗的護(hù)士和主治醫(yī)師作為組員。進(jìn)而結(jié)合患者的實際情況，為其制定針對性的護(hù)理方案，給予心理疏導(dǎo)與康復(fù)治療等，以促進(jìn)患者身心健康水平的提升。（2）健康教育：由于大部分患者及其家屬缺乏醫(yī)學(xué)方面的知識，對于患者的傷病缺乏足夠的了解，很容易導(dǎo)致患者在出現(xiàn)傷口之后無法采取有效的手段進(jìn)行問題的改善。為此需要向患者家屬進(jìn)行康復(fù)理念的講解，從而幫助其掌握避免瘢痕增生的技巧與方法。（3）出院指導(dǎo)：由于不同的患者恢復(fù)效果不同，因此需要指導(dǎo)患者在家中進(jìn)行一段時間的休養(yǎng)。同時為對患者的實際情況擁有更多的了解，還需要做好患者的隨訪工作。護(hù)理人員可以通過電話隨訪的方式向患者及其家屬了解恢復(fù)情況，必要情況下要求患者入院進(jìn)行調(diào)整，并告知患者定期到門診接受復(fù)查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS 24.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，符合正態(tài)分布用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組內(nèi)使用配對t檢驗，組間使用獨立樣本t檢驗；偏態(tài)分布者，使用非參數(shù)檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)合表1所示，兩組患者經(jīng)過護(hù)理后，在生活能力評分的對比方面，相較于B組，A組的評分更高，二者之間的比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理前后日常生活能力評分的對比（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后日常生活能力評分的對比（±s，分）

組別 例數(shù) 出院前1天 出院后3個月A組 42 70.66±3.69 92.18±5.62 B組 42 70.85±3.55 80.44±4.41 t 0.24 10.65 P 0.81 0.00

3 討 論

隨著我國護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)水平的持續(xù)提升，在對完成手術(shù)治療的手燒傷瘢痕整形患者進(jìn)行術(shù)后的護(hù)理工作期間，為保證對患者的護(hù)理效果，護(hù)理人員逐漸將延續(xù)護(hù)理措施運用到了護(hù)理工作之中。延續(xù)護(hù)理是指在安全和及時地協(xié)助患者從急性期過渡到亞急性期，或由醫(yī)院轉(zhuǎn)移到家庭這一過程中所提供的護(hù)理照顧。護(hù)理人員通過這種方式對患者實施護(hù)理，不僅能夠保證對患者實施護(hù)理期間的質(zhì)量，同時也可進(jìn)一步縮短護(hù)患之間的距離，對于患者生活能力的提高也有著積極的幫助[3]。

而這其中，進(jìn)行延續(xù)護(hù)理小組的組建，將相應(yīng)的護(hù)理人員和醫(yī)護(hù)人員選為小組成員對患者實施護(hù)理，能夠讓患者在這些工作人員的幫助下更好的恢復(fù)身體健康。之所以擁有這樣的效果，主要是因為這些護(hù)理人員具有充足的護(hù)理經(jīng)驗，同時通過對患者進(jìn)行健康教育和出院指導(dǎo)，能夠讓患者及其家屬對患者自身的實際情況擁有更為深入的了解，進(jìn)而在出院之后，能夠根據(jù)護(hù)理人員的指導(dǎo)進(jìn)行恢復(fù)工作，從而有效減少瘢痕增生，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，進(jìn)而提高臨床治療效果，是促進(jìn)患兒生活能力得到顯著提升的優(yōu)質(zhì)手段。

結(jié)合研究，護(hù)理后在日常生活能力評分的對比方面，相較于B組的評分，A組的評分顯著更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。以此表明，手燒傷瘢痕整形患者經(jīng)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)接受延續(xù)護(hù)理，傷病能夠得到了良好的控制，生活能力也有了顯著的提高，具有顯著的護(hù)理效果。