早期護(hù)理對(duì)順產(chǎn)后尿潴留的臨床預(yù)防效果及護(hù)理質(zhì)量分析

徐 英

（江蘇省常熟市中醫(yī)院（新區(qū)醫(yī)院），江蘇 常熟 215500）

在臨床中，產(chǎn)婦在順產(chǎn)結(jié)束后大約6小時(shí)，會(huì)進(jìn)行排尿，但如果發(fā)生尿潴留，會(huì)對(duì)通便造成阻礙。該癥狀屬于順產(chǎn)后較為多見的一種并發(fā)癥，發(fā)病時(shí)會(huì)對(duì)產(chǎn)婦子宮收縮造成影響，變相地增加產(chǎn)后出血概率，進(jìn)而危及產(chǎn)婦生命健康，同時(shí)可能對(duì)產(chǎn)婦預(yù)后造成一定影響[1]。據(jù)相關(guān)研究表明，有效的護(hù)理手段可以降低順產(chǎn)產(chǎn)婦尿潴留發(fā)生，文本對(duì)早期護(hù)理在順產(chǎn)后尿潴留的臨床預(yù)防效果及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1 月～2019年6月，選擇我院800例順產(chǎn)后尿潴留患者，以隨機(jī)法分為研究組和對(duì)照組，各400例。研究組年齡22～41歲，平均年齡（28.14±3.14）歲，孕次1～3次，平均孕次（1.14±0.24）次，孕周37～42周，平均孕周（39.28±1.16）周；對(duì)照組年齡21～40歲，平均年齡（29.38±2.98）歲，孕次1～3次，平均孕次（1.22±0.34）次，孕周36～41周，平均孕周（39.48±1.24）周。對(duì)比以上資料無(wú)差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，具體為基本的日常生活護(hù)理。

研究組采取早期護(hù)理，具體為：（1）在產(chǎn)前重視健康教育指導(dǎo)，定期展開巡訪，與產(chǎn)婦建立良好的溝通關(guān)系，從而提升后續(xù)護(hù)理依存性，另外也能在溝通中更加了解產(chǎn)婦需求和心理狀況。在此基礎(chǔ)上，為產(chǎn)婦提供產(chǎn)前訓(xùn)練指導(dǎo)，詳細(xì)講解產(chǎn)后排尿的必要性，提高她們的預(yù)防能力。（2）產(chǎn)婦在完成順產(chǎn)后，由護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦膀胱進(jìn)行專業(yè)按摩，持續(xù)10分鐘，按摩期間詢問產(chǎn)婦感受，幫助她們放松心情，以良好的心態(tài)面對(duì)心理壓力。（3）產(chǎn)婦在排尿時(shí)，會(huì)受到體位等影響，由此也會(huì)引起排尿困難的現(xiàn)象。護(hù)理期間，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者實(shí)際情況，如果有便秘患者，必要時(shí)則應(yīng)當(dāng)提供開塞露；排尿困難者，可以采取熱水袋敷至小腹處，指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇較為舒服的排尿體位，在臀下放置熱水，利用水蒸氣刺激神經(jīng)，誘導(dǎo)其排尿。（4）如產(chǎn)婦排尿仍有困難，可采取針灸護(hù)理，針灸位置為三陰交、中極、足三里處，每次扎針半小時(shí)，促進(jìn)患者膀胱氣化功能，達(dá)到補(bǔ)腎益氣之功效。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

上述數(shù)據(jù)以SPSS 20軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)表示。若P＜0.05，表示存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理結(jié)束后，研究組出現(xiàn)的產(chǎn)后血壓升高、產(chǎn)后出血、尿潴留情況與對(duì)照組相比有差異性，P＜0.05，見表1。

表1 產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

尿潴留通常是指患者膀胱內(nèi)部聚集大量尿液但不能排出，按照堵塞類型可以劃分為阻塞性和非阻塞性兩種。一般而言，該病在產(chǎn)婦人群中容易發(fā)生在產(chǎn)后，引起產(chǎn)后尿潴留的原因很多，具體例如心理負(fù)擔(dān)重，部分產(chǎn)婦因?yàn)橥怅幵诜置溥^程中發(fā)生創(chuàng)傷，排尿時(shí)用力會(huì)出現(xiàn)疼痛情況，這都導(dǎo)致產(chǎn)婦不敢用力排尿，最終形成尿潴留[2]。而在生理方面則是由于產(chǎn)后腹壁松弛，膀胱張力變差，致使人體對(duì)尿容量激增不敏感，未產(chǎn)生尿意，終形成尿潴留，對(duì)產(chǎn)婦造成不良的健康影響。

在此次研究中，對(duì)兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后血壓升高、產(chǎn)后出血、尿潴留情況進(jìn)行對(duì)比，數(shù)據(jù)皆顯現(xiàn)出差異，具體分析為：早期護(hù)理重點(diǎn)從健康教育以及心理干預(yù)入手，使產(chǎn)婦在分娩早期便認(rèn)識(shí)到尿潴留的害處以及產(chǎn)生原因，從而提高她們對(duì)此疾病的預(yù)防意識(shí)，防止尿道括約肌對(duì)排尿運(yùn)作產(chǎn)生的反射抑制，造成排尿困難現(xiàn)象[3]。另一方面對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行按摩，刺激膀胱對(duì)尿容量的敏感性，從而出現(xiàn)正常的排尿條件反射。最后則是常規(guī)的日常護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦的飲食以及作息時(shí)間加以合理約束，適當(dāng)?shù)亟o予排尿訓(xùn)練，鍛煉陰部肌肉[4]。使尿道括約肌作用得到加強(qiáng)，排尿的條件反射也可以得到強(qiáng)化。當(dāng)分娩完成后，可以使產(chǎn)婦更快恢復(fù)排尿功能，降低發(fā)生尿潴留的風(fēng)險(xiǎn)，這在此次研究中有具體體現(xiàn)。

綜上，采取早期護(hù)理模式，可以幫助順產(chǎn)產(chǎn)婦對(duì)尿潴留的預(yù)防意識(shí)提高，改善產(chǎn)后血壓升高、產(chǎn)后出血、尿潴留情況發(fā)生，臨床效果良好，值得推廣。