急性心肌梗死急診介入治療術中的護理配合分析

趙影飛

（宿遷市宿城區人民醫院導管室，江蘇 宿遷 223800）

急性心肌梗死是因為患者冠狀動脈出現缺血缺氧而發生的心肌壞死現象，其發病時間快，持續時間長，是心血管內科的一種常見型疾病，需及時對患者實施及時治療，否則會對患者的生命安全構成嚴重威脅[1]。臨床當中多采用急診介入手術方案，配以護理人員的有效護理，能夠顯著降低不良狀況的發生率，改善治療預后[2]。本次研究對接受急診介入治療術的患者予以選取，就重視護理配合工作的價值展開探討，現總結結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取接受急診介入治療術的急性心肌梗死患者54例，均為我院2018年2月～2020年2月收治，應用數字表抽取法隨機分組，觀察組27例中，男16例，女11例，年齡介于51～64歲之間，平均（54.8±2.4）歲；對照組27例中，男17例，女10例，年齡介于50～63歲之間，平均（53.9±2.1）歲。兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標準

納入標準:①經臨床診斷為急性腦梗死患者;②經家屬同意，并自愿簽署手術治療書。排除標準:①肝、腎等重大臟器疾病或出血疾病史;②伴隨有神經性疾病;③患有心理障礙或者無法進行交流。

1.3 方法

對照組實施常規護理。觀察組實施優質手術室護理干預，包括:①術前護理:護理人員應準備好手術中的各項器械及藥物，并核查器械能否正常運作，核對各個藥物的使用期限，包括阿托品、多巴胺、腎上腺素等，檢查患者的各項化驗指標，全面了解患者的基本情況[3]。②術中護理:密切觀察患者各項生命體征變化情況。部分患者會因指引導絲通過受阻塞血管時，發生再灌注心律失常、室顫情況，應進行胸外心臟按壓，或配合醫生進行電擊除顫。若出現低血壓，應立即對患者泵入多巴胺。若出現嘔吐現象，需將患者頭偏向一側，以免發生窒息；血管復通之后，若出現心率下降，應給與患者阿托品 ；患者若出現無復流或復流緩慢狀況，應配合醫生注射硝普鈉于冠脈內；護理人員應及時準確的將有創血壓壓力變化情況向醫生匯報，避免因指引管夾層或坎墩而出現不良影響，確保患者各項生命體征穩定[4]。此外，護理人員應對整個手術的流程明確無誤，積極配合醫生的各項需求，提高手術效率。③術后護理:手術完成后，護理人員應將患者安全護送回病房，認真做好病房相關交接工作。密切觀察患者病情變化情況，若出現胸悶、呼吸困難、出血等現象，及時告知主治醫生。

1.4 觀察指標

（1）觀察記錄兩組患者術中室顫、低血壓、心律失常等并發癥的發生情況。

（2）通過我院自行擬定的自制量表對護理滿意度進行評定。

1.5 統計學方法

SPSS 22.0軟件展開統計處理，（±s）和t表示計量資料，護理滿意度、心率失常、術中室顫、術中低血壓等數據用（%）和x2表示，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 并發癥對比

觀察組術后并發癥經觀測為7.41%，對照組經觀測為25.93%，兩組差異比較（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者術中并發癥情況[n（%）]

2.2 護理滿意度對比

在護理滿意度方面，觀察組非常滿意17人，滿意9人，不滿意1人。對照組非常滿意9人，滿意12人，不滿意6人。觀察組護理滿意度96.30%（26/27）高于對照組的77.78%（21/27），兩組差異比較（P＜0.05）。

3 討 論

發生心肌梗死的患者，需在最佳治療時機內進行介入治療，急診介入治療術的關鍵處在于術中嚴密的監測與搶救，在規定時間接受治療的患者，能夠在較大程度上打通堵塞的冠脈，復通血流，恢復心肌供血供氧[5]。隨著臨床醫學的發展與完善，護理人員對患者行術前、術中以及術后護理的整體護理模式，術中與臨床醫生的有效配合，能顯著提高手術效率，降低并發癥發生率，并獲得了患者及家屬的高度認可。此外，護理人員仍需提高自身能力，不斷在實踐中完善護理方案，為患者提供更優質的服務。

綜上所述，護理配合應用于急性心肌梗死患者的介入治療術中，能夠顯著提高患者的護理滿意度并降低術中并發癥發生概率，確保手術與護理工作的安全有效進行，取得了良好的護理效果。