營養(yǎng)管理的飲食干預(yù)對糖尿病患者健康生活方式與自我管理能力的促進(jìn)作用

李觀妹，陳瓊芳，何曉菲

（廣東醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科，廣東 廣州 524003）

飲食干預(yù)是治療糖尿病的重要手段，加強(qiáng)營養(yǎng)管理能夠更好的控制患者的飲食，提高干預(yù)效果[1]。本文總結(jié)基于營養(yǎng)管理的飲食干預(yù)方法，試探討其對患者的應(yīng)用效果，為臨床相關(guān)研究提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年7月～2020年6月收治的52例糖尿病患者作為研究對象，依照護(hù)理措施的不同將其分為對照組（n=26）和實(shí)驗(yàn)組（n=26）。本次研究符合我院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)過委員會(huì)同意，52例患者及患者家屬簽字同意。對照組中男14例，女12例；年齡28～76歲，平均（48.63±5.13）歲。實(shí)驗(yàn)組中男15例，女11例；年齡29～76歲，平均（49.22±5.64）歲。對比分析兩組患者的性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，做好常規(guī)宣教，加強(qiáng)對患者病情的監(jiān)測，了解患者病情的變化情況，并密切觀察監(jiān)測患者的生命體征，如有異常需立即告知臨床醫(yī)師并采取相應(yīng)的救治措施。

實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行基于營養(yǎng)管理的飲食干預(yù)，具體措施為：（1）組建營養(yǎng)管理小組。小組成員包括1名內(nèi)分泌醫(yī)生、2名護(hù)理組長、1名營養(yǎng)師和若干名責(zé)任護(hù)士，督促小組成員掌握營養(yǎng)管理知識(shí)，并通過知識(shí)考核。（2）加強(qiáng)對患者的健康教育。講述糖尿病飲食護(hù)理知識(shí)點(diǎn)，為患者發(fā)放宣傳手冊，加深患者對飲食的認(rèn)識(shí)。（3）加強(qiáng)對患者的飲食監(jiān)督。根據(jù)患者的飲食喜好和實(shí)際病情，提供科學(xué)合理的飲食方案，嚴(yán)格按量進(jìn)食，并做好飲食記錄，同時(shí)根據(jù)患者的體重、血糖等變化及時(shí)調(diào)整飲食方案。（4）加強(qiáng)出院飲食指導(dǎo)。出院前為患者制定好飲食計(jì)劃和物品準(zhǔn)備清單，叮囑患者自行購買有刻度的量杯和稱，每天采用稱重的方式攝入食物。每月一次電話隨訪，及時(shí)了解患者的飲食情況和病情變化情況，為患者調(diào)整飲食方案。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者干預(yù)前后自我管理能力改善情況。評估標(biāo)準(zhǔn)參照《糖尿病自我管理行為量表》[2]，量表內(nèi)容包括健康生活方式、飲食管理、定期復(fù)查以及心理及社會(huì)適應(yīng)4個(gè)項(xiàng)目，每隔項(xiàng)目計(jì)為1～5分，分?jǐn)?shù)與自我管理能力呈正相關(guān)關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0分析，計(jì)量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié) 果

對比分析兩組患者干預(yù)前后自我管理能力的差異：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，在健康生活方式、飲食管理、定期復(fù)查以及心理及社會(huì)適應(yīng)評分上，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比分析兩組患者干預(yù)前后自我管理能力的差異（±s，分）

表1 對比分析兩組患者干預(yù)前后自我管理能力的差異（±s，分）

組別 例數(shù) 健康生活方式 飲食管理 定期復(fù)查 心理及社會(huì)適應(yīng)干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組 26 3.02±0.23 4.82±0.13 3.11±0.25 4.63±0.33 3.16±0.20 4.98±0.02 3.17±0.26 4.83±0.11對照組 26 3.01±0.21 3.96±0.15 3.09±0.13 4.01±0.03 3.11±0.15 4.05±0.11 3.14±0.23 3.73±0.02 t 0.164 22.092 0.362 9.541 1.020 42.415 0.441 50.168 P 0.871 0.000 0.719 0.000 0.313 0.000 0.661 0.000

3 討 論

糖尿病是由生活方式、遺傳因素等所致，臨床上表現(xiàn)為多飲、多尿以及消瘦等癥狀，如若不及時(shí)治療，可能會(huì)影響機(jī)體的循環(huán)系統(tǒng)，損傷機(jī)體的血管，誘發(fā)糖尿病腎病、糖尿病足等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可危及患者的生命[3]。營養(yǎng)管理能夠更好地為患者制定飲食方案，嚴(yán)格控制患者的食物攝入量，規(guī)范和督促患者養(yǎng)成健康的生活方式，不斷提高患者的自我管理能力[4]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)營養(yǎng)管理的飲食干預(yù)后，其自我管理能力評分明顯高于對照組，提示糖尿病患者采用營養(yǎng)管理的飲食干預(yù)的效果良好，對比常規(guī)護(hù)理優(yōu)勢明顯。

營養(yǎng)管理的飲食干預(yù)用于糖尿病護(hù)理的效果顯著，能夠督促患者養(yǎng)成健康的生活方式，提高患者的自我管理能力，值得推廣和應(yīng)用。