腹腔鏡治療宮外孕患者的圍手術期護理

陳 樺，陳靜儀

（佛山市第二人民醫院手術室，廣東 佛山 528000）

宮外孕在臨床中很常見，其近年來發生率在不斷增加，最常見的為輸卵管妊娠，臨床患者會出現腹痛、陰道出血等癥狀，當其破裂時疼痛加重會使患者出現休克，甚至對其生命造成威脅。臨床中主要應用手術對其進行治療，目前腹腔鏡已被應用于臨床中，其有較好的治療效果，但患者仍會受多種因素影響手術，所以對其實施有效的護理措施尤為重要[1]。本次研究主要對圍手術期護理在腹腔鏡治療宮外孕患者的應用效果分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年12月收治的47例宮外孕患者，均行腹腔鏡治療，將其按照奇偶數分組法分為對照組（23例）和觀察組（24例），其中對照組年齡19～43歲，平均29.8歲，觀察組年齡20～41歲，平均31.1歲，經過對比兩組數據資料顯示無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組應用常規護理，依醫院規定提供基礎護理，指導患者做好術前準備并簡單向其說明治療方法，術后根據患者的情況給予其相應的護理措施。

1.2.2 觀察組

觀察組應用圍術期護理，內容有：（1）術前：醫護人員為患者詳細講解宮外孕的相關知識，包括原因、癥狀、手術方法及應注意的事項等，主動與其進行交流并評估其心理狀態，鼓勵患者說出內心的想法，有針對性的實施心理疏導，叮囑其家屬多陪伴并支持患者，加強其治療的信心，以保證手術的順利實施，另外醫護人員提前做好準備工作，設置手術室的溫度及濕度，檢查手術中使用的醫療器械。（2）術中：患者進入手術室后醫護人員指導其呈手術體位，并適當的安撫其情緒，過程中注意觀察其生命體征，并對患者的各項指標進行記錄[2]。（3）術后：告知患者手術結果及術后應注意的事項，醫護人員注意觀察其切口部位，及時更換輔料及紗布，指導患者咳嗽要用雙手按住腹部以保護切口，同時詢問患者切口的疼痛程度，對于難以忍受的患者遵醫囑對其應用鎮痛藥物，另外根據其術后具體情況對患者的飲食進行合理指導，術后先給予其流質食物，等到肛門排氣后給予軟食，主要以清淡易消化的食物為主，以加快其恢復速度。

1.3 評價指標

兩組手術時間、出血量、疼痛評分及住院時間對比。采用視覺模擬評分標準（VAS）對其疼痛程度進行對比，分值0～10分，0分為無痛，10分為劇烈疼痛，評分越高患者的疼痛越強烈。

1.4 統計學方法

2 結 果

觀察組手術時間、住院時間均短于對照組，且觀察組出血量、疼痛評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組手術時間、出血量、疼痛評分及住院時間對比（x±s）

3 討 論

宮外孕主要以手術治療為主，以往應用的開腹手術會對患者造成較大的創傷，術后會增加其疼痛，反而不利于患者后期的恢復，甚至會引發各種并發癥的發生。隨著醫療技術水平的提升，腹腔鏡技術被應用在宮外孕患者的治療中，其創傷較小，更有利于患者的恢復，但手術過程中護理措施也是必不可少的，其對患者有非常重要的作用[3]。

宮外孕患者實施手術前醫護人員會主動向其講解疾病治療的相關知識，也會對其心理情緒進行針對性的指導，以加強其配合度，做好相應的術前準備以保證手術的順利實施，手術過程中醫護人員會密切監測其生命體征并記錄其臨床指標，手術結束后告知患者結果并對其切口情況進行觀察，加強其護理的同時對其疼痛程度進行評估，遵醫囑應用鎮痛藥物，另外根據其術后情況對患者的飲食進行指導，以清淡易消化的食物為主，進而有效加快其恢復速度[4-5]。本次研究結果顯示觀察組手術時間、住院時間均短于對照組，且觀察組出血量、疼痛評分低于對照組，由此看來與常規護理對比，圍手術期護理自腹腔鏡宮外孕患者的護理中有較好效果。

綜上所述，腹腔鏡治療宮外孕患者應用圍手術期護理能縮短其手術時間，降低患者的疼痛進而加快其恢復速度，值得推廣。