子午流注擇時五行音樂療法在慢性乙型肝炎焦慮患者中的應用

王燕蕓，王園園，沈 娟

（江蘇省南通市第三人民醫院，江蘇 南通 226001）

慢性乙型肝炎是一種感染性疾病，被乙型肝炎病毒感染并通過血液傳播，如果不能及時治療，可能會進一步導致肝硬化和肝癌[1]。慢性乙型肝炎患者由于病情反復、預后差，容易產生如焦慮等各種負性情緒[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～10月在我院住院的146例慢性乙型肝炎焦慮患者為研究對象。納入標準：①診斷為慢性乙型肝炎的患者。②年齡18～60歲。③住院滿1周。④焦慮自評量表（SAS）得分＞50分。⑤自愿參加本次研究并簽字確認。排除標準①已發展為肝硬化、肝衰竭、原發性肝癌等。②有意識障礙、精神病史。③合并其他嚴重疾病。④已參加本醫院其他研究項目。⑤從事音樂相關工作或音樂專業畢業。

采用隨機分組的方法將146名患者分為實驗組、對照組，各73名，兩組患者從年齡、性別、學歷進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）

1.2 方法

實施方案：基礎治療：兩組患者根據病給予抗病毒、護肝、降轉氨酶等基礎治療并進行常規護理。對照組在基礎治療的情況下加五行音樂療法。

實驗組在基礎治療的情況下給予子午流注擇時五行音樂療法，具體實施如下：

（1）選樂及環境選擇：①選樂：選擇中醫養生音樂《天韻五行樂》。參照《輔行訣臟腑用藥法要》[5]、《中醫基礎理論》等相關理論對患者進行五行體質辨證分型，根據患者的辯證選取相對應的中醫五行音樂治療。②音樂設備：將選擇好的音樂下載至各人手機，并使用耳機。

（2）評價標準：分別于干預前1天，干預后1周、2周、3周采用SAS焦慮自評量表評價患者的焦慮，該量表共20個項目，均采用4級評分法，將得分相加得粗分，粗分乘以1.25后取整數部分即為標準分，標準分≤50分為無焦慮，＞50分為焦慮；得分越高，表示焦慮程度越嚴重。其中標準分51～60分為輕度焦慮、61～70分為中度焦慮、＞70分為重度焦慮。

（3）質量控制：采用單盲法進行研究。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行統計分析。兩組干預前一般資料比較，計數資料用x2檢驗，計量資料采用均數±標準差（）表示，比較用t檢驗，兩組干預前后焦慮得分采用均數±標準差（）進行描述，組間、組內比較采用t檢驗。

2 結 果

兩組患者干預前S A S評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。干預1周后，實驗組SAS評分明顯低于本組治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）；同時，干預1周后實驗組SAS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。干預3周后，實驗組、對照組SAS評分明顯低于本組治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患者干預前后SAS評分比較（x±s，分）

表2 兩組患者干預后不同時間與干預前SAS評分比較

3 討 論

慢性乙型肝炎通過血液、體液進行傳播，以目前的醫療水平還不能根治。患者通常被社會歧視，疾病本身易反復發作，預后不良，給患者的身心[3]、經濟以及家庭帶來巨大壓力，導致在治療的過程中出現焦慮、擔憂、抑郁等不良情緒。

綜上所述，子午流注擇時五行音樂療法可改善慢性乙型肝炎患者的焦慮情況，干預前實驗組和對照組 SAS總分分別為（61.96±8.053）分和（62.08±7.073）分；經3周干預后，實驗組和對照組SAS總分分別為（49.48±5.151）分和（59.37±7.349）分，由此得出，兩種干預措施對改善慢性乙型肝炎患者焦慮均有效果，差異有統計學意義（P＜0.05），且實驗組效果優于對照組；在第1周實驗組干預后與干預前比較，得分明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05），而對照組在第3周結束時SAS得分才低于干預前，差異有統計學意義（P＜0.05）。本研究結果表明：子研究結果表明，五物音樂療法和傳統的五星音樂療法均能有效改善慢性乙型肝炎患者的焦慮情緒，前者的干預效果優于后者，且隨著時間的推移效果更快。

4 小 結

五行音樂療法能夠有效改善慢性乙型肝炎患者焦慮情況，結合子午流注理論能進一步加強五行音樂療法的效果，發揮中醫時間醫學與情志療法的優勢；另外五行音樂療法操作簡便，可以大大提高臨床心理護理質量，值得在臨床上進一步推廣但本研究由于條件受限，未設定空白組，無法與未實施任何音樂療法患者進行比對；感謝我院中醫科對本研究提供理論支持。