腹腔鏡下宮頸癌根治術術后并發癥預防性護理措施及應用效果

吳 新

（江蘇省泰興市人民醫院，江蘇 泰興 225400）

女性惡性腫瘤疾病中，宮頸癌發病率較高，腹腔鏡宮頸癌根治術是目前宮頸癌治療的主要手段，但由于手術存在創傷性，術后存在并發癥多的問題，影響患者術后恢復[1]。基于此。本次對2017年8月至2020年1月期間32例行腹腔鏡下宮頸癌根治術的患者進行研究，觀察組預防性護理措施應用的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取2 0 1 7年8月 至2 02 0年1月 期 間3 2例 行 腹 腔 鏡 下 宮頸癌根治術的患者，患者年齡最小34歲，最大67歲，平均（54.6±3.8）歲，所有患者均診斷為宮頸癌。

1.2 方法

本組均實施預防性護理干預措施，具體如下：（1）心理護理。為保證患者術后盡早恢復，圍術期需對患者心理狀態加強干預，使患者在面對手術及疾病時均能保持良好心態。要求護理人員加強與患者溝通，采取多種心理壓力緩解措施，舒緩患者情緒，避免患者出現焦慮、壓抑等不良心態，導致手術效果受到影響。（2）健康教育。針對宮頸癌疾病及腹腔鏡根治術相關知識向患者及家屬進行講解，讓患者了解自身疾病，認識到積極配合治療對疾病康復的重要性，使其在治療期間對醫護工作能積極配合，提升治療依從性。（3）并發癥預防。①尿潴留。腹腔鏡下宮頸癌根治術術后，尿潴留屬于常見并發癥之一，為減少該并發癥的發生，在護理中，需保持患者尿道口、陰部清潔，加強尿管護理，防止尿液反流造成逆行感染。術后1周對患者膀胱功能恢復進行訓練，可對尿管間斷性關閉或取下，加速患者膀胱功能恢復；對已經發生尿潴留的患者，可通過導尿術的實施來治療。②切口感染。在該并發癥預防中，需從術前開始對患者加強營養指導，對低蛋白血癥、貧血等情況進行糾正。術后加強血糖調控、補充營養等，對此類容易誘發感染的因素進行控制。③靜脈血栓。術后因患者長時間制動，為預防靜脈血栓的發生，在患者無法自主活動時，可給予患者下肢按摩等被動訓練，促使下肢血液循環加速，同時隨著患者身體狀態的恢復，能后下床活動時，需鼓勵患者盡早下床活動。（4）飲食護理。術后6h內，禁止給予患者飲食；6h后根據患者恢復情況，無不適感后可給予患者流質食物。待患者肛門排氣后，可給予患者清淡、易消化的飲食，同時飲食保持高維生素及富含優質蛋白，對患者術后機體功能恢復有促進作用，可減少術后相關并發癥的發生。

1.3 觀察指標

對本組術后并發癥發生情況進行對比；采用SF-36生活質量評價量表對本組護理前與護理后，從生理機能、精神健康、軀體疼痛、精力、情感職能及總體健康6個方面進行評分對比，各指標滿分100分，得分越高表示生活質量越好。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0統計軟件處理數據，P＜0.05為差異有統計學意義，計量資料用t檢驗，用均數標準差表示，計數資料用%表示。

2 結 果

2.1 并發癥

術后，本組32例患者中，2例患者出現并發癥，其中1例尿潴留、1例腹脹，發生率為6.25%（2/32）。

2.2 生活質量

護理后，本組患者生活質量各指標評分均高于對照組，P＜0.05，見表1：

表1 護理前后生活質量評分對比（n=32，分）

3 討 論

宮頸癌在臨床中比較常見，屬于女性多發惡性腫瘤疾病，在宮頸癌治療時，目前腹腔鏡下宮頸癌根治術應用比較多，具有創傷小、并發癥少、痛苦輕、恢復快等優勢，治療效果也受到一致認可[2]。但同時，手術治療存在創傷性，患者術后并發癥相對較多，因此在宮頸癌患者腹腔鏡手術治療中，為提高手術效果，還需對術后并發癥積極預防[3]。而預防性護理措施的應用，針對腹腔鏡根治術后常見多發并發癥，實施針對性的預防措施，最大限度的降低并發癥的發生，對患者生活質量進行改善，提升手術效果。護理中，通過心理干預，使患者在治療期間保護樂觀心態，有利于手術效果的實現；通過健康教育，提升患者對疾病的認知，對手術與治療配合度有提升作用；通過對尿潴留、切口感染及靜脈血栓等腹腔鏡術后多發并發癥進行積極預防，有效的減少了此類并發癥的發生；通過飲食干預，促使患者術后機體功能盡早恢復，提高患者康復效果[4-5]。

綜述所述，對腹腔鏡下宮頸癌根治術患者實施預防性護理措施，可減少并發癥的發生，值得推廣。