上臂植入式輸液港在腫瘤患者化療過程中的運用和護理有效性研究

張 新，韋潔靜，林麗萍

（廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，廣西 寧南 530021）

腫瘤患者在化療過程中，機體極易因化療的實施，產(chǎn)生免疫力降低、抗病能力減弱等情況，腫瘤患者不可避免的要接受輸液給藥治療，但反復(fù)的實施靜脈穿刺，會使化療實施患者感染幾率升高，影響化療實施治療及生命安全，同時也會對患者心理狀態(tài)及化療耐受度產(chǎn)生一定影響。對腫瘤并實施化療患者安置上臂植入式輸液港，能夠有效降低患者化療后感染發(fā)生幾率，減輕患者注射痛苦感受現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月～2020年7月入院實施化療的腫瘤患者58例開展本次研究，成立輸液港組和靜脈導(dǎo)管組，各29例患者。靜脈導(dǎo)管組男12例，女17例，年齡25～48歲，平均（34.25±2.25）歲，輸液港組男15例，女14例，年齡23～50歲，平均（35.06±1.44）歲，對比兩組患者一般基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

靜脈導(dǎo)管組患者在化療過程中使用中心靜脈導(dǎo)管：調(diào)整患者體位至平臥位，。對即將實施穿刺位置進行消毒、殺菌處理，以多普勒超聲進行輔助，在患者上臂位置加以穿刺，后續(xù)引入導(dǎo)絲，安置完畢后，撤下穿刺針體，預(yù)留導(dǎo)絲13 cm于患者體外。

輸液港組患者在化療過程中使用上臂植入式輸液港：患者實施化療手術(shù)患者進行術(shù)前準備，借助多普勒超聲設(shè)備可視性特點，確定患者上臂植入式輸液港實施位置，采集患者上臂一般數(shù)據(jù)，以此為依據(jù)確定導(dǎo)管使用長度，取仰臥位對患者實施上臂植入式輸液港穿刺，穿刺前給予患者一定劑量的麻醉藥劑，于患者肘關(guān)節(jié)上7 cm左右的位置留置輸液港，穿刺過程中使用超聲技術(shù)，在可視的情況下，適當調(diào)整導(dǎo)管尖端位置，于患者上臂內(nèi)側(cè)開放橫向切口，為患者設(shè)置遠端囊袋，上述操作的完畢后并確認無誤后，可對導(dǎo)管實施處理，同是連接輸液港，并對患者上臂組織進行縫合處理。

1.3 觀察指標

開展護理有效性對比，對患者化療耐受度、疼痛感受、血管情況、心理狀態(tài)等項進行測試評分，滿分25分，分值與患者護理有效性成正比。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究上臂植入式輸液港在腫瘤患者化療過程中的運用和護理有效性，數(shù)據(jù)分析應(yīng)用統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0，t檢驗計量資料，用（）表示，x2檢驗計數(shù)資料，具有統(tǒng)計學意義表現(xiàn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

開展護理有效性對比，操作實施后，輸液港組患者化療耐受度、疼痛感受、血管情況、心理狀態(tài)等項通過測試評分可見，相比于靜脈置管患者，存在加高的護理有效性，數(shù)據(jù)指標經(jīng)對存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 腫瘤患者化療過程中護理有效性對比（x±s，分）

3 討 論

上臂植入式輸液港是采用植入方式，為患者安置長期留置的輸液裝置，具有痛苦少、傷口感染效率低、使用時效性長等諸多特點優(yōu)勢，在現(xiàn)今醫(yī)療臨床輸液注射上應(yīng)用十分廣泛[1]。上臂植入式輸液港是以患者上臂為安置位置，借助超聲，對置管實施可視性操作，并以此對導(dǎo)管尖端做出有效調(diào)整，以此使患者無不良或異常感受，患者耐受度得到有效提高，對患者日常生活及肢體行動影響較少[2]。此外，上臂植入式輸液港在實施過程中，未有不良使用記錄或使用并發(fā)癥發(fā)生，且上臂植入式輸液港還具有較強的穩(wěn)定性特質(zhì)，因此具有加高的臨床使用安全性[3]。

對腫瘤患者化療過程中安置上臂植入式輸液港，能夠有效提升患者肢體舒適度，在日常護理當中較為便捷，在本次研究中，輸液港組患者護理有效性相比于靜脈置管患者，存在較高的使用優(yōu)勢性，數(shù)據(jù)經(jīng)比對統(tǒng)計學差異性，明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，上臂植入式輸液港對腫瘤并實施化療患者具有較高的安置使用價值，對患者化療實施效率具有顯著輔助效用，能夠減輕患者置管痛苦，值得在臨床上使用推廣。