探討全程優質護理對行子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤的患者的臨床護理效果

王小榮，閆 貝

（西安交通大學第一附屬醫院，陜西 西安 710061）

子宮肌瘤是婦科常見良性腫瘤。疾病發作時，會出現明顯的下腹部硬塊，伴隨按壓痛、腰背痛、月經量異常增加以及經期延長等癥狀。對于無明顯癥狀者，可進行定期復診觀察。對于臨床癥狀比較明顯的患者，可采用藥物或者手術治療。子宮動脈栓塞術是治療子宮肌瘤的有效手段，手術效果不僅與術者的操作水平有關，還與臨床護理質量關系密切[1]。因此，本研究對實施子宮動脈栓塞術的子宮肌瘤患者實施了全程優質護理干預，取得了顯著效果?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入組78例子宮肌瘤行子宮動脈栓塞術治療患者，均于2019年2月～2020年1月接收。以隨機、單盲法均分，各39例。觀察組，年齡30～52歲，平均（38.8±4.2）歲。其中，漿膜下肌瘤10例，肌壁間肌瘤20例，黏膜下肌瘤9例。對照組，年齡28～55歲，平均（38.1±4.4）歲。其中，漿膜下肌瘤12例，肌壁間肌瘤18例，黏膜下肌瘤9例。兩組患者臨床資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組以常規護理支持。對患者生命體征進行觀察，配合手術治療，并定期進行病房巡查。

1.2.2 觀察組

觀察組在對照組基礎上實施全程優質護理。（1）對護理人員進行培訓，提升其護理責任感、服務意識和護理技能。（2）術前護理。與手術醫師一起，對擇期手術患者實施術前訪視。主要是對患者的具體情況進行了解，并幫助患者了解手術團隊、手術基本知識和疾病知識。通過互相了解，提升患者依從性及手術成功率。并由手術室護理人員做好充足的術前準備。（3）手術過程中，責任護士、器械護士、儀器護士及護理文書記錄護士各負其責，與手術醫師、麻醉醫師共同為手術治療負責[2]。（4）術后，將患者擺放為平臥位，并持續保持7h。對患者穿刺點出血情況進行關注，持續使用砂袋加壓6h?；颊咭庾R清醒后，將其穿刺肢體擺放為伸直外展位，維持12h。對患者術后并發癥情況進行預防。根據以往護理經驗，術后并發癥主要有感染、惡心嘔吐、腹痛等。為此，術后，需建議患者多飲水，并使用抗感染藥物。密切關注患者是否存在腹痛情況，觀察是否存在出血。必要時，可使用止痛藥物。針對患者嘔吐惡心情況，術后注意補液速度，若出現惡心嘔吐，需幫助其及時清理分泌物。（5）針對患者術后情緒不穩定情況及對病情的擔憂，對其實施心理安撫。通過良好的溝通技巧，促進患者積極配合。

1.3 觀察指標

評估兩組手術指標，包括一次栓塞成功率及中轉手術率。

統計兩組手術并發癥。包括感染、腹痛、惡心嘔吐。

1.4 統計學方法

使用SPSS 22.0統計學軟件分析數據。計數資料以n（%）表示，以x2檢驗。P＜0.05，比較有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組手術指標比較

觀察組一次栓塞成功率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）,中轉手術率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組手術指標比較[n（%）]

2.2 兩組手術并發癥比較

觀察組并發癥發生率（2.6%）低于對照組（15.4%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組手術并發癥比較[n（%）]

3 討 論

受到女性生活環境、工作壓力、生活習慣等不斷變化的影響，子宮肌瘤在臨床上的發病率越來越高。子宮肌瘤對女性的影響，不僅表現在可引發生理異常，還會對其生命安全及生活質量產生很大的影響。隨著該疾病發病率的逐漸上升，關于其治療及護理干預相關研究話題也越來越多。根據臨床研究證實，子宮肌瘤伴隨明顯的臨床癥狀，尤其是出血癥狀時，需要采取子宮動脈栓塞術治療。行子宮栓塞術過程中，采取全程優質護理干預，可提升治療效果[3]。

本研究在子宮肌瘤患者行子宮動脈栓塞術過程中實施了全程優質護理。主要是在術前、術中、術后三個階段實施全程跟蹤，給予優質護理干預。術前，主要是對患者進行訪視以及做好手術前準備。術前訪視可對患者有更多的了解，有助于制定護理方案，保證手術安全。手術過程中，通過各責任護士各負其責，做好手術密切配合，可順利推進手術進程，保證手術成功。術后進行體位擺放指導、并發癥預防性護理，可以提升預后效果，保證手術安全。

研究結果顯示，觀察組一次栓塞成功率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）,中轉手術率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組并發癥發生率（2.6%）低于對照組（15.4%），差異有統計學意義（P＜0.05）。證實了全程優質護理應用在子宮動脈栓塞術中，對手術效果的提升及并發癥的預防有顯著效果，臨床應用價值高。