全麻術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇室護(hù)理觀察與對(duì)策

李美濃，易曉芳，梁秋嫻

（江門市中心醫(yī)院麻醉手術(shù)中心，廣東 江門 529000）

手術(shù)中為者進(jìn)行手術(shù)麻醉，對(duì)手術(shù)順利安全進(jìn)行的有重要的作用。全麻就是為患者進(jìn)行全身麻醉[1]。手術(shù)中常用的麻醉方式之一就是全麻，通過給予患者麻醉藥物，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，患者出現(xiàn)暫時(shí)的痛覺，神志消失，骨骼松弛等現(xiàn)象[2]。因此需要在麻醉復(fù)蘇室中提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項(xiàng)體征，減少并發(fā)癥的發(fā)生[3]。我院在全麻術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇室中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理取得滿意效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2019年5月～2020年5月我院接受治療的全麻術(shù)后患者74例，抓鬮法分為兩組。研究組37例，其中女19例，男18例，年齡24～71歲，平均（42.2±1.4）歲。觀察組37例，女15例，男22例，年齡54～72歲，平均（43.1±2.1）歲。患者同意此次研究，同時(shí)獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，一般資料具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

應(yīng)用常規(guī)的麻醉室復(fù)蘇護(hù)理干預(yù)。按照醫(yī)院的各項(xiàng)護(hù)理流程以及護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2 研究組

在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用麻醉室復(fù)蘇優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。（1）加強(qiáng)基礎(chǔ)的護(hù)理，準(zhǔn)備充分復(fù)蘇室中的各種藥物以及搶救用品，在全麻患者手術(shù)完成后，送入復(fù)蘇室內(nèi)，做好交接工作。給患者吸氧，連接好心電監(jiān)護(hù)儀器，保證輸液、輸血管道通暢。實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的生命體征，為患者提供舒適、合適的體位，做好保暖工作。應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸，記錄好患者的血壓，脈搏，以血氧的飽和度。（2）給予心理護(hù)理，受到麻醉的影響，患者的生理功能處于恢復(fù)期，對(duì)手術(shù)會(huì)產(chǎn)生一定的擔(dān)心，容易出現(xiàn)焦躁不安等不良情緒，護(hù)理人員需要勤于患者溝通，了解患者需求，給予患者關(guān)心和愛護(hù)，獲取患者信任，提高依從性，促使患者的心態(tài)平衡。（3）保持患者的呼吸道通暢，拔除氣管導(dǎo)管后，嚴(yán)格觀察患者有無喉痙攣等并發(fā)癥，若有異常，及時(shí)通知醫(yī)師。同時(shí)患者吞咽的反射還沒有恢復(fù)，容易出現(xiàn)惡心嘔吐等現(xiàn)象，為了預(yù)防患者會(huì)誤吸，所以需要幫助患者提供合適的體位。（4）同時(shí)觀察患者有無低血壓，高血壓等并發(fā)癥，如有異常及時(shí)通知醫(yī)師。（5）為患者進(jìn)行術(shù)后的保溫工作，因?yàn)槁樽頃?huì)阻斷神經(jīng)的傳導(dǎo)，導(dǎo)致機(jī)體無法自己調(diào)節(jié)體溫，因此可以通過加溫毯為患者進(jìn)行保暖，溫度保持在38℃，具有加速麻藥代謝，減少低體溫、寒戰(zhàn)的發(fā)生作用。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)后第三天對(duì)患者進(jìn)行隨訪，通過我院自制的量表，已調(diào)查問卷的形式，觀察兩組患者的護(hù)理滿意度。滿分為100分，90分～100分為非常滿意，61分～91分為滿意，0分～60分為不滿。滿意度=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行x2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測（）檢驗(yàn)，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結(jié) 果

研究組滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療水得以不斷的提高，許多的疾病可以通過手術(shù)的方式治療。手術(shù)能順、安全的進(jìn)行，就需要為患者實(shí)施麻醉，全麻就是全身麻醉，是手術(shù)中常用的麻醉方法之一。麻醉復(fù)蘇室是患者從麻醉手術(shù)后轉(zhuǎn)到病房中間的一個(gè)中轉(zhuǎn)站，主要的工作就是嚴(yán)密觀察患者手術(shù)以及麻醉后的生命體征，之后體征平穩(wěn)，麻醉師確認(rèn)后才能送到病房[4]。在全麻術(shù)后患者的復(fù)蘇過程中，護(hù)理工作的重要性不可言語，可以有效的避免以及預(yù)防各種的突發(fā)狀況，進(jìn)一步提高了全麻術(shù)后患者蘇醒期間的安全性。想要保證患者手術(shù)的預(yù)后效果好，就需要給全麻術(shù)后的患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理更高一級(jí)的護(hù)理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理，相對(duì)于常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，是一種更加人性化，更加具有針對(duì)性的護(hù)理模式。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，在全麻手術(shù)后患者的護(hù)理中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過對(duì)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，指標(biāo)檢測等有效的措施，能明顯的降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提升護(hù)理的安全性[7]。本研究顯示：研究組滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明全麻術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇室的護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性。通過給予心理護(hù)理，呼吸道護(hù)理等優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，不僅可以提升護(hù)理的針對(duì)性，保證護(hù)理的安全性，提升患者的生活質(zhì)量[8]。

綜上所述，在全麻術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇室中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理效果理想，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。