精細護理路徑在急性胃腸炎患者護理中的應用分析

徐相文，顧蕓韻*

（無錫市第二人民醫院，江蘇 無錫 214000）

急性胃炎主要是因為各種內外因素而導致患者存在急性廣泛性或局限性的胃黏膜急性炎癥損傷，臨床在處理的時候如果不及時有效的干預，可能會產生一些會直接危害到患者生命安全的事故發生[1]。精細護理路徑屬于一種優質護理手段，在護理過程中可以進行護理細節的完善，能提高針對性和有效性，所以在臨床護理過程中具有重要的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本項目所有的調查對象入組2019年1月～2020年4月選擇86例研究病例按照入院掛號尾數的奇偶數隨機分為二組，奇數為觀察組（43例），偶數為對照組（43例）。觀察組中，男19例，女17例，對照組中，男18例，女18例；觀察組病例入組時年齡22～76歲，平均（45.82±17.55）歲；對照組病例入組時年齡21～77歲，平均（46.28±16.89）歲。所有的研究病例得到確診，同時簽署知情同意書，患者的臨床資料經倫理委員會審核通過，對以上所有數據進行統計學驗證，一般資料之間無差異，差異無統計學意義（P＞0.05），符合比較的原則。

1.2 方法

對照組患者通過常規的護理手段進行干預，常規對患者進行相關的護理，對患者積極的開展體位護理，心率監測等等。觀察組患者選擇應用精細化路徑護理，具體的護理手段如下：

（1）制定護理路徑表：通過科室的醫護工作者根據患者實際情況和心理特點等制定臨床護理路徑表格，保證臨床護理路徑表格對患者具有針對性能動態連續性的實施。護理的時候應定期召開相關的會議，可以針對在護理過程中所表現出的問題等進行相關的研究，并提出解決措施，有效防止類似的護理不良事件發生。

（2）臨床護理路徑實施：①入院當日。熱情的接待患者，并對患者介紹醫院的環境和責任醫師、護士等，對患者積極的進行相關的心理干預，以便減輕陌生感和焦慮情緒，贏得患者的認可和信賴。②入院第2日。針對患者治療可能出現的問題積極的幫助患者進行心理調節，使患者能夠正視自身的病癥，以便可以積極主動的接受治療。告知患者告知患者，避免患者出現恐慌。③入院第3日。做好對患者的皮膚等各項護理工作，適當的增加飲水量，保證患者的尿量，積極的對患者進行腹部按摩，促進患者胃腔功能的恢復。飲食上要堅持以清淡易消化的飲食，指導患者多食用膳食纖維，避免暴飲暴食。

1.3 觀察指標

（1）統計所有患者經不同干預以后的滿意度，選擇采用自制的量表評分進行，評分為0～100分，如評分超過90分說明護理滿意；如評分在60～89分，說明護理基本滿意；如果評分不足60分，說明不滿意[2]。注：滿意度為基本滿意和滿意之和。

（2）統計所有研究對象的并發癥發生率，主要包括術后感染和粘連性腸梗阻等。

（3）對兩組研究對象經過不同護理以后的VAS疼痛評分（0～10分，分數越高說明疼痛越嚴重）、胃腸功能恢復時間和住院時間進行統計比較。

1.4 統計學方法

本文進行統計學驗證時，應用的統計學軟件為IBM公司的最新版本的SPSS26.0，以“P＜0.05”表示數據差異存在顯著性水平，否則不存在顯著性水平。

2 結 果

觀察組的護理滿意度為95.35%（41例），明顯比對照組的76.74%（33例）更高，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組沒有出現并發癥，對照組并發癥發生率為18.60%（8例），差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者護理以后的VAS評分、胃腸功能恢復時間和住院時間都明顯比對照組更優，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

項目 n VAS（分）胃腸功能恢復時間 住院時間觀察組 43 1.05±0.24 2.18±1.05 7.89±2.44對照組 43 2.38±0.35 3.33±1.05 11.31±2.78 t/ 20.5508 5.0784 6.0630 P/ 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

急性胃腸炎是臨床上嚴重的病癥，患者發病之后會存在嘔吐、頭暈、腹瀉、厭食，惡心等多種不良的表現。這種病癥因為受到毒素感染和細菌等相關的侵犯，導致患者機體存在不良表現，在對患者進行治療時應積極的為患者實施相關的護理。為患者實施精細護理路徑能夠堅持循證護理的原則，可以事先為患者進行臨床路徑表格的制定，根據患者的實際情況精細化的進行護理，使得對患者的護理干預工作變得更加周密細致，這對于提高患者整體的護理質量發揮了重要的作用。

綜上所述，臨床對急性胃腸炎患者在護理的時候實施精細護理路徑能夠有效的促進患者提升滿意度，降低并發癥的影響，對促進患者的康復發揮了重要作用，是一種理想的護理手段。