picco技術在危重癥患者液體管理中的護理效果

趙田英，秦國英

（桂林醫學院附屬醫院，廣西 桂林 541001）

脈搏指示連續心排出量（picco）技術是結合經肺熱稀釋方法和動脈脈搏輪廓分析法對血流動力學和容量進行監護管理，對為重癥患者具有重要意義，且該技術創傷性較小，安全性較高，可準確的檢測患者基本體征[1]。為預防患者出現緊急狀況時急救提供了基礎，同時，患者使用該技術的滿意度較高。本文選取我院64例為重癥患者，作為研究對象，對及部分使用picco技術，在危重癥患者液體管理中取得顯著效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來自于我院在2017年10月～2019年11月收治的64例危重癥患者，本研究進過我院倫理委員會一致通過，且所有患者均簽署知情同意書。按照護理方法的不同分成觀察組和對照組，每組32例，其中觀察組男17例，女15例，年齡30～68歲，平均（49.65±8.45）；對照組男18例，女14例，年齡29～70歲，平均（70.34±8.87）。2組患者在性別、年齡等基線資料上，比較無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

兩組患者均使用抗感染、強心等藥物。另外，觀察組采用picco技術進行護理管理，該護理法主要首先需將換能器調零，調零方法是將換能器與患者腋中線（第4肋間）齊平，時其與大氣相通，在按下監護儀的調零件，直至數值為零，調零完成，同時轉三通開關使換能器與各導管相通，減少靜脈滴注等因素的影響。另外，使患者取平臥位，調節好三通與靜脈通路，為患者左心房、右心房等部位注射5～8℃的冰鹽水，連續注射3次，并嚴格執行無菌操作，避免患者感染[2]。通過picco監測密切觀察患者生命體征，并記錄患者皮膚情況及每日尿液出入量。對照組采用CVP技術進行護理管理，采用CVP監測危重癥患者的液體補充情況，有效反映肌體的靜脈回流，主要通過穿刺來了解患者具體情況，常見穿刺部位由鎖骨下靜脈頸靜脈等，穿刺過程需注意嚴格的無菌操作，避免感染。

1.3 觀察指標

經picco護理與CVP護理后，監測2組危重癥患者血液流動學指標：液體總入量、液體平衡量、氧合指數、血乳酸。

1.4 統計學方法

本院通過SPSS 20.0統計學軟件處理本次研究數據，計量類數據采用t檢驗，以（）描述，計數類數據采用x2檢驗，以[n（%）]描述，當P＜0.05時，說明差異有統計學意義。

2 結 果

2組患者在護理后對血液流動學指標上的比較，護理后血液流動學各項指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果見表1。

表1 兩組患者在護理后對血液流動學指標上的比較（x±s）

3 討 論

picco技術對于現代臨床來說較為常見，是一種新興監測技術，對危重癥患者的各項指標具有較大的臨床價值，尤其可監測危重癥患者液體管理情況，對疾病的治療起著較大的參考作用。其可有效改善患者氧合指數等方面的指標，保持體內液體平衡，從而改善患者的心肺功能，減少患者各項并發癥的發生，改善預后情況，降低死亡率[3-4]。本文對我院64例危重癥患者進行研究，將其分為觀察組與對照組，護理人員采用picco技術與CVP技術對其的分別進行護理，通過數據得出picco技術的應用顯著優于CVP技術，差異有統計學意義（P＜0.05）。更大程度上保證了患者治療的有效力度，為患者提供更加準確的信息。與此同時，可提高患者滿意度，促進患者的健康恢復。因此，護士應當掌握對picco技術的應用，加強對該技術的護理，從中獲得更準確的信息，以便于對危重癥患者進行合適的監測與治療，為患者的健康提供了進一步保障。

綜上所述，picco技術在危重癥患者液體管理中具有良好的護理效果，可有效監測危重癥患者具體情況，值得臨床推廣應用。