護(hù)理風(fēng)險管理在呼吸科護(hù)理管理中的開展效果探析

何 香

（青海省西寧市湟中縣第二人民醫(yī)院，青海 西寧 811601）

呼吸科是醫(yī)院重要科室之一，隨著社會逐漸老齡化，空氣污染逐漸嚴(yán)重，人數(shù)不斷增加，患呼吸系統(tǒng)疾病患者逐漸增多。呼吸系統(tǒng)疾病主要包括呼吸衰竭支氣管哮喘、慢性阻塞性疾病、呼吸道感染等，呼吸系統(tǒng)疾病對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1]。在呼吸科收治患者中老年患者病情較為嚴(yán)重，臨床用藥較復(fù)雜，治療周期較長，風(fēng)險因素較高，易發(fā)生不良事件，為了減少不良事件發(fā)生，達(dá)到最佳護(hù)理效果，需在呼吸科護(hù)理管理中選取有效管理模式，護(hù)理風(fēng)險管理可以有效降低不良事件發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月～2020年4月對我院呼吸科收治患者進(jìn)行分組，采用隨機(jī)數(shù)字表形式將患者分為研究組（n=34）與對照組（n=3 4），研究組患者中，年齡4 6～7 6歲，平均（57.96±3.04）歲，其中女17例，男17例。對照組患者中，年齡47～78歲，平均（58.63±3.87）歲，其中女15例，男19例，對照組患者一般資料與研究組患者相比差異不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）兩組患者可進(jìn)行對比。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)管理，醫(yī)務(wù)人員對病房進(jìn)行常規(guī)消毒，定期開窗通風(fēng)，保持空氣流通。

研究組患者采用護(hù)理風(fēng)險管理，具體措施：（1）基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理風(fēng)險管理，對于病情危重患者醫(yī)護(hù)人員每天對其皮膚進(jìn)行清潔，保證患者皮膚干燥，定期對患者受壓部位進(jìn)行按摩，避免出現(xiàn)壓瘡。同時醫(yī)護(hù)人員協(xié)助患者進(jìn)行翻身，對患者進(jìn)行拍背，促進(jìn)痰液排出，使患者呼吸保持暢通。（2）患者安全風(fēng)險管理，對年齡60歲以上患者，醫(yī)護(hù)人員對其跌倒風(fēng)險進(jìn)行評估，并進(jìn)行口頭宣教，醫(yī)護(hù)人員要保證病房地面干燥，在衛(wèi)生間增加防護(hù)設(shè)施，對跌倒風(fēng)險高地區(qū)設(shè)立警示標(biāo)識。此外醫(yī)護(hù)人員檢查患者生活物品，定期檢查時輪椅、病床等設(shè)施，對出現(xiàn)問題設(shè)施及時處理；對昏迷、行動不便患者醫(yī)護(hù)人員在患者病床增加防護(hù)欄；醫(yī)護(hù)人員對常用藥品、搶救藥品做好領(lǐng)用、保管、登記等工作，將高危藥物設(shè)置醒目標(biāo)識。（3）消毒隔離質(zhì)量風(fēng)險管理，對醫(yī)護(hù)人員臨床操作技能加強(qiáng)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照無菌技術(shù)進(jìn)行操作，對醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生知識進(jìn)行培訓(xùn)，降低醫(yī)院感染風(fēng)險發(fā)生率，定期對病房、床上用品進(jìn)行消毒。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)醫(yī)院護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)，對兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估，評估內(nèi)容包括消毒隔離質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、安全管理質(zhì)量，每項(xiàng)目滿分值100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越高。采用自制問卷對兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為滿意、一般、不滿意3等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究組與對照組患者相關(guān)數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析，計量資料，以表述，實(shí)施t檢驗(yàn)，計數(shù)資料，以n%表述，實(shí)施x2檢驗(yàn)，P＜0.05統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組護(hù)理質(zhì)量

研究組消毒隔離質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、安全管理質(zhì)量評分比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 研究組與對照組護(hù)理質(zhì)量對比[分（x±s）]

2.2 比較兩組患者護(hù)理滿意度

研究組患者護(hù)理滿意度比對照組患者高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 研究組與對照組患者護(hù)理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

護(hù)理風(fēng)險是指對患者護(hù)理過程中受多種因素影響，出現(xiàn)不良事件，影響患者生命安全。醫(yī)院感染、墜床、跌倒、給藥錯誤、儀器故障等事故是護(hù)理過程中存在風(fēng)險事件，若在臨床護(hù)理中出現(xiàn)風(fēng)險事件會對患者、醫(yī)護(hù)人員帶來較大傷害[2]。隨著我國社會逐漸老齡化，呼吸科老年患者逐漸增多，同時因?yàn)槔夏昊颊甙橛谢A(chǔ)疾病，病情較復(fù)雜，護(hù)理風(fēng)險較大，易發(fā)生不良事件，增加護(hù)患糾紛。為了降低不良事件發(fā)生率，提高患者滿意度，需采取有效管理措施[3]。護(hù)理風(fēng)險管理對呼吸科患者發(fā)揮重要作用，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者自身特點(diǎn)對其進(jìn)行針對性護(hù)理管理，對于行動不便患者醫(yī)護(hù)人員對其增加防護(hù)欄，對60歲以上患者醫(yī)護(hù)人員在衛(wèi)生間增加防護(hù)設(shè)施，對跌倒風(fēng)險高地區(qū)設(shè)立警示標(biāo)識，防止患者出現(xiàn)跌倒不良事件發(fā)生。

綜上所述，在呼吸科護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理對提高護(hù)理質(zhì)量，降低不良事件發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度發(fā)揮重要作用。