方 旬
(江門市中心醫院,廣東 江門 529000)
產后抑郁癥是一種臨床治療中較為常見的產后心理疾病,產婦通常在生產后6周內出現表情陰郁,無精打采、困倦、易流淚、哭泣等現象,并且伴有對生活失去信心,身體易疲勞等特征,嚴重的還會出現自殺或者他殺等不良事件[1]。臨床中需要采取相關護理措施進行有效干預,了解患者不良情緒發生的源頭方向,并采用科學、有效的方法進行緩解和安慰,以整體提高患者對于生活的希望和向往,樹立一定的治愈信心[2]。
本次研究中納入的選取本院2018年6月~2020年6月40例產后抑郁癥患者;將所有研究對象按照信封法予以分組,各20例;常規組中,患者年齡22~40歲,平均(30.25±2.36)歲;孕周32~40周,平均(36.50±4.02)周;實驗組中,患者年齡22~40歲,平均(30.33±2.30)歲;孕周32~40周,平均(36.42±4.02)周。本次研究均經本院相關倫理委員會進行監督核準,兩組相關資料對比,未存在明顯的統計學意義(P>0.05),具有一定的可比性。
常規組由護理人員協助患者進行相關指標的檢查,并給予患者進行環境護理、用藥指導等常規護理方案[3]。實驗組則在常規護理的基礎上實施心理護理及健康教育,主要內容為:(1)心理護理:由本院相關具有豐富經驗的護理人員采用“抑郁癥量表”對患者的情緒進行綜合評估,并根據評估結果給予患者實施針對性的心理護理。采用輕柔、平和的語氣主動與患者進行溝通交流,了解患者內心深處真實的想法,分析抑郁癥疾病的誘導因素,并與患者建立良好的護患關系,站在患者的角度與患者進行共同分析實物的對與錯,指導患者加強自我修養,保持積極樂觀的心態,有利于緩解病情[4]。(2)健康教育:護理人員可根據患者的實際情況,如文化水平、年齡以及家庭關系等相關因素采取口頭宣教、發放宣傳手冊以及視屏循環播放等方式進行產后抑郁癥的健康宣教,并為家屬普及產后抑郁癥的發生原因、臨床表現、危害性與注意事項,提高家屬對于疾病的認知度,使家屬能夠加大對于患者的關心和愛護;如果在溝通交流過程中發現家屬其中有人具有重男輕女的封建思想,護理人員應該立刻與其進行溝通交流,幫助家屬轉變正確的觀念,以免進一步加重患者的心理負擔,造成不可挽回的影響[5]。(3)生活護理:在日常生活中護理人員需要指導患者保持充足的睡眠和良好的精神狀態,飲食中多吃水果、蔬菜,根據患者的身體需求補充一定的哺乳所需的蛋白質;告知患者適當的進行運動及身材管理,可以增加心情的愉悅度,養成良好的生活習慣。
采用漢密爾頓焦慮量表評估2組患者焦慮評分,采用漢密爾頓抑郁量表評估2組患者抑郁評分,評分數據與臨床效果呈反比。
對兩組患者實施不同護理方案后的血清孕酮、血清雌二醇水平進行觀察記錄。
應用SPSS 23.0統計學軟件對相關數據進行分析,計量資料采用均數±標準差()表示,采用t檢驗。計數資料采用頻數、百分率(%)描述,組間比較采用x2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
常規組和實驗組在護理前的心理狀態評分比較,差異無統計學意義(P>0.05);接受不同護理干預后,相比常規組,實驗組患者的焦慮、抑郁等心理狀態評分改善情況較好,差異有統計學意義(P<0.05);見表1。

表1 2組產后抑郁癥患者的心理狀態對比[x±s]
相比常規組,實驗組的血清孕酮、血清雌二醇水平升高,組間差異具有統計學意義(P<0.05);見表2。
參考相關醫學研究資料發現,在我國產后抑郁癥的發病率可高達15%-30%,多數是由于產婦在生產后的胎盤類固醇分泌突然減少或者具有一定的精神病家族史以及生產過程中相關因素的影響所致。臨床中通常給予患者采取相關的抗抑郁藥物治療,但是相關醫學研究專家表示,在患者接受藥物治療的同時輔以相關的護理干預效果更加顯著。

表2 2組產后抑郁癥患者的護理效果對比[x±s]
本次實驗中通過給予產后抑郁癥患者采取心理護理及健康教育進行研究,其結果表示:實驗組的焦慮、抑郁等心理狀態及血清孕酮、血清雌二醇水平顯著優于常規組,組間比較,差異有統計學意義(P<0.05)。心理護理與健康教育是一種針對產后患者較為典型的護理模式,其主要注重在護理過程中護理人員的態度、護理服務方法以及引導內容,而以上相關指標均屬于產后抑郁癥患者的直接或者間接致病因素,正好可以整體改善患者的臨床相關癥狀。
由此可見,心理護理及健康教育應用與產后抑郁癥患者效果顯著,可以有效改善患者存在的不良心理情緒,提高用藥依從性和相關孕期指標,具有一定的臨床推廣和應用價值。