護理安全管理在小兒門診注射室中的應用效果分析

林慕蕓，李哲明

（廣東省汕頭市澄海區人民醫院醫務科，廣東 汕頭 515800）

門診注射室為護理工作特殊場所，承擔門診所有需要注射患者護理工作，接觸患者種類多、接觸患者頻繁，為引起護理不良事件及護患糾紛危險場所[1]。有學者調查指出，門診注射室患者流動量大，護理服務種類多，為醫院重要服務窗口，不僅承擔門診重要護理工作，還反映醫院整體形象[2]。提高門診注射室護理質量，保障門診注射室護理安全，對降低門診注射室護理不良事件發生有重要價值，因此，歷年來門診注射室均為臨床護理風險管控重要場所。小兒病情變化快、溝通困難，為臨床護理工作難點，為引起護患糾紛特殊人群，應該積極控制護理風險，保障護理安全。護理安全管理為護理管理中重要類型，重點在于提高護理安全，控制護理風險。我院為提高門診注射室護理質量，控制護理風險，于2019年6月開始在門診注射室實施護理安全管理，為探究對護理不良事件發生控制及護理滿意度影響，筆者研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2019年6月開始在小兒門診注射室實施護理安全管理，分別在實施前6個月、實施后6個月各隨機選取門診注射室接受護理干預患兒60例進行研究。納入標準：①所有患兒均在我院門診注射室接受護理干預，包括肌肉注射、靜脈注射、皮下注射等；②所有患兒由電腦錄入信息后隨機抽取所得；③向患兒家屬講解此次護理調查方法，獲得患兒同意。排除標準：①急診送入門診注射室患兒；②患兒家屬不愿配合進行調查。兩組患兒男/女、年齡、護理干預類型比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

護理安全管理措施：（1）開展護理安全管理培訓：由護士長為組長，注射室護理人員為成員，制定注射室安全管理條例，對注射室護理人員輪崗進行培訓，重點培訓護理不良事件發生類型、原因、預防措施，培訓護理人員專業技術能力和溝通能力，提高護理人員安全意識、責任意識、法律意識，培訓完成后考核合格后上崗。（2）護理安全管理并督查：由護士長及相關院領導，不定期對門診注射室進行抽查和督導，對護理流程、藥物、器械、清潔衛生、人員落實情況等進行全面檢查，將檢查中存在問題追蹤到具體人員，建立明確獎懲制度，每周對檢查情況進行通報，以獲得持續性改進。

1.3 觀察指標

（1）護理不良事件發生率：對實施前6個月、實施后6個月納入研究患兒在接受護理干預過程中存在護理不良事件進行統計和比較，包括身份核實不到位、藥物配備不規范、注射部位淤血、感染、脫管、跌倒等。（2）護理滿意度：參照相關文獻[3-4]，自制護理滿意度問卷，在患兒接受完成護理干預后，對患兒家屬進行調查，包括注射室衛生、護理人員態度、護理技術等，根據評定結果分為不滿意、基本滿意、非常滿意。

1.4 統計學方法

用SPSS 24.0統計軟件包（美國SPSS公司）分析獲得研究數據，年齡用（±s）表示，t檢驗；性別、護理干預類型、護理不良事件及護理滿意度用x2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 護理不良事件發生率

表1 護理不良事件發生率[n（%）]

2.2 護理滿意度（見表2）

表2 護理滿意度（n，%）

3 討 論

提高門診注射室護理質量，增強對護理安全管理，對降低門診注射室不良事件發生有重要價值。本研究結果得出，我院在門診注射室開展護理安全管理后，顯著降低護理不良事件發生率，差異有統計學意義（P＜0.05）。護理安全管理首先對門診注射室內護理人員進行系統性培訓，提高護理人員護理安全意識，從源頭上協助提高護理安全，并成立監督機制，持續性對門診注射室護理安全進行監督，達到持續性改進和提高目的，進而協助提高門診注射室護理安全，降低護理不良事件發生率。有學者在門診注射室中同樣實施護理安全管控，有效提高護理質量，降低護理不良事件發生率。本研究另得出，護理安全管理在門診注射室實施后，顯著提高患兒家屬滿意度，差異有統計學意義（P＜0.05）。另有學者在兒科門診注射室加強護理風險管控，有效控制門診注射室護理不良事件發生，提高患兒家屬滿意度，降低護患糾紛發生率[9]。

綜上所述，護理安全管理在門診注射室中應用能降低護理不良事件發生率，提高滿意度。