火神山和雷神山醫院選址問題探析

北京 張維四 李玉梅

在疫情肆虐的時候，武漢火神山醫院和雷神山醫院被迅速建成，“中國速度”為數千萬網友所感動。以火神山醫院為例，24個小時拿出最終設計圖，30個小時安裝好所有的排水管道，36個小時內建成一座5G基站，3天安裝完成2 000個板房……從1月24日晚進行場地平整，到2月2日完工交付，數千名建設者夜以繼日，僅用10天時間，一座擁有1 000張床位的大型傳染病醫院建成。

其中涉及地理方面的問題主要有：武漢規劃研究院調集精干力量，趕制規劃方案，為設計施工圖制作及開工建設提供有力的先導性保障；武漢市某科技工程有限公司，在火神山醫院施工現場，用我國自主研發的北斗高精度定位技術進行放線測量工作，出色而迅速地完成了測量任務；南方測繪武漢分公司，把現場急需的基礎測繪定位儀器交付給雷神山醫院建設工地等。

我們如何從地理區位視角看火神山醫院和雷神山醫院的建設呢？本文準備從以下幾個環節來進行介紹。

一、火神山和雷神山醫院概況

武漢火神山醫院和雷神山醫院是為救治各醫院發熱門診和住院確診的新型冠狀病毒肺炎患者而設立的大型專門傳染病醫院，醫院借鑒非典時期“小湯山醫院”的經驗，只設住院部不設門診部。武漢火神山醫院位于蔡甸區知音湖大道，總建筑面積3.39萬平方米，設床位1 000張，武漢雷神山醫院位于江夏區強軍路，總建筑面積7.97萬平方米，設床位1 600張。

兩座醫院建設采用先進的技術和高于現有傳染病醫院的防護隔離標準，設有接診室、不同等級的病房區、負壓病房、重癥監護室、檢驗室、CT室、手術室、網絡病房、垃圾處、垃圾暫存間、救護車洗消間等，還設置有心電診斷科、超聲影像科、放射影像科及醫學檢驗科等醫技科室，功能齊全，引進國內最先進的醫療設備，為住院患者和醫院工作人員提供更加安全可靠的診療環境。兩所醫院都能夠滿足長期使用的需要，使用后也可以快速拆除，有關部件經消毒處理后也能再次使用。

二、火神山和雷神山醫院的地理位置

看遙感地圖，進行描述：兩座醫院位于城市郊區；分別位于城市的西部和南部；臨近交通干線；毗鄰湖泊。

兩座醫院分別位于長江兩側，且距離武漢市中心位置相當，方便政府有關部門領導就近辦公指揮調度。

三、例談火神山醫院選址條件

(一)傳染病醫院的選址規范的落實

資料1：

1.新建傳染病醫院選址應符合當地城鎮規劃。區域衛生規劃和環保評估的要求。

2.基地選擇應符合下列要求：(1)交通應方便并便于利用城市基礎設施。(2)環境應安靜，遠離污染源。(3)用地選擇地形規整，構造穩定，地勢較高，且不受洪水威脅地段。(4)不宜設置在人口密集的居住與活動區域。(5)應遠離易燃易爆產品生產、儲存區域，即存在衛生污染風險的生產加工區域。

3.新建傳染病醫院選址以及現有傳染病醫院改建和擴建及傳染病區建設時，醫療用建筑物與醫院周圍建筑，應設置大于或等于20米的綠化隔離衛生間距。

——《傳染病醫院建筑設計規范》

(中華人民共和國住房和城鄉建設部2014年)

資料2：火神山醫院規劃圖(下圖)。

問題：評價火神山傳染病醫院選址的有利條件。

解讀：臨近城市主干道，交通運輸便利，便于人員物資轉運。火神山西鄰知音湖大道(市郊主干道)，北接漢陽大道，過中法友誼大橋直達東西湖區，南接天鵝湖大道，走東風大道高架能直達三環線及已開通運營的南四環。距天河機場、金銀潭醫院、市政府、雷神山醫院等，都約二十千米，有利于人員物資轉運和醫院建設的管線布置。

火神山項目南側緊鄰武漢職工療養院，這里的基礎設施條件較好，有現成的食堂、休息床位等設施供火神山醫院建設者和醫護人員使用，無需再進行大面積建設，同時新建設施的電力、供水、通信等管線也方便與之連接。雷神山醫院選址武漢軍運村停車場，也可以最大限度利用軍運村的現有設施。

火神山項目位于人口密度較低的地區。位于中法生態城和蔡甸經濟技術開發區之間，周圍雖有一定的居住區，但為臨湖別墅區，人口容積率較低。

火神山項目選址知音湖湖畔，處于主導風向的下風部位。從宏觀上看，武漢市盛行東北風，知音湖位于城市西部郊區稍偏南位置，氣流經此地吹向更遠的郊區。從微觀上看，火神山醫院附近的住宅區和別墅區位于其西北側和東北側，屬于醫院的上風位置。大面積的水域和療養院原有的綠化設施都可以成為衛生防護的隔離帶。

(二)醫院的快速建設

資料：施工過程中的主要困難

1.先期條件：需平整好施工場地東西高差最大達近10米的地面，既有建筑物需要拆除，還有一些清淤工作和魚塘回填任務。物資交通進出有一定壓力，燃氣、高壓遷改協調量較大。1月24日，95臺挖機、33臺推土機等開始入場施工，一座小土山被連夜鏟平，內轉土方15萬立方米，相當于7個足球場大小，火神山醫院累計平整全部場地5萬平方米。

2.人員調集和安全防疫難度大：疫病就在身旁，施工現場，項目幾乎每天有4 000多名工人和近千臺各類大型機械設備及運輸車，24小時輪班作業。

3.物資需求量巨大：現場物資需求量巨大(箱式板房需求量達1 650間，各類門達1 500樘，混凝土需求達1.4萬立方米，HDPE膜需求量達10萬平方米)。

4.組織協調難度大：中建三局牽頭，聯合武漢市政等多家單位參與，各類專業分包單位更是達到上百家。

問題：基于地理視角，分析火神山和雷神山醫院能夠能快速建設的條件。

解讀：該地土地比較平坦開闊，地質條件穩定。

交通便利，利于物資運輸。火神山醫院臨近知音湖大道，雷神山醫院臨近黃家湖大道。醫院要求在極短的時間內建成，現場每天都有上千人與時間賽跑。工程建設免不了需要輸入大量的建筑材料，這就要求選址地有便捷的交通為施工人員的進駐和材料的運輸作保障。項目緊鄰一條市郊主干道。相關配套齊全，與市政管道碰接等方面施工有便捷條件。

臨近前期的基礎設施，便于建設。火神山是在武漢職工療養院的基礎上改建擴建的，雷神山醫院是在武漢軍運村的基礎上建設的。排水、供電、通信等線路的連接與改造建設工程量較小成本較低。

(三)臨湖布局對武漢水源的影響

在火神山醫院選址最初宣布時，有人質疑過，靠近水域(武漢知音湖)是否會污染水源。

資料1：什么是醫療廢水？

醫療廢水來自醫院，含有大量的病原細菌、病毒和化學藥劑，需要特殊工藝處理。醫療污水主要是從醫院的診療室、化驗室、病房、洗衣房、X片照相室和手術室等排放的污水，其污水來源及成分十分復雜。醫院污水中含有大量的病原細菌、病毒和化學藥劑，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的特征。

資料2：怎樣處理？

在火神山醫院的施工過程中，中建三局用“兩布一膜”解決施工污染難題，醫院鋪設了5萬平方米的高性能防滲膜，讓污水和廢棄物無法滲透下去。醫院的管網實施全封閉運行，搭設雨水、污水處理系統，該系統是一組碳鋼結構的“集成集裝箱”，內里包羅了調治池、應急、消毒、高效能生物反映、高效沉淀等5大功效設備。這是此前早已設計好的，在運到火神山現場后，只需要快速拼接安裝即可。這套集裝箱，天天可以處置800～1 000噸污水，同時還配備了“雙保險”系統，也就是說，準備了一套備用的裝置，在一套系統發生故障時，仍有另一套系統可用，保證醫院的所有污水都能獲得實時處置。達標后才可排入市政管網，確保不會污染周邊環境和周圍的湖泊。院區雨污水的收集、處理在設計上也會一并考慮，并不會影響到周邊水體。

同時，醫院建設時應用了大量玻纖空氣濾紙于無菌室及其配套用風淋室和傳遞窗、空調機組及排風系統、救護車改裝過濾器等工程。項目能夠實現污水不外流、空氣不泄露、垃圾不外運，保證環境安全。

問題：基于資料，判斷火神山醫院是否污染水源并說明理由。

解讀：1.醫院地面下鋪設了防滲膜，醫療廢水和雨污水能夠集中處理，處理合格后排入市政管網，并不污染湖泊和地下水系統。

2.從火神山醫院內部布局看，臨近湖泊的主體部分是醫護人員的生活區，該部分屬于是清潔區(醫院污染分三區：清潔區、半污染區和污染區)，對湖泊的污染威脅很小。

3.從宏觀看，湖北、武漢本來就有著“千湖之省、百湖之市”的稱號，湖泊、長江水系眾多，想要完全避開水體也不太現實。

四、總結

問題：火神山和雷神山醫院布局考慮的區位因素

解讀：1.地形地質條件

地形平坦開闊便于醫院建設、病人就診；地質條件穩定，有利于結構安全與抗震；地勢較高洪澇災害的威脅較小。

2.大氣條件

位于空氣潔凈的郊區，地處較小風頻的上風向位置(盛行風的下風向)。

3.河湖條件

臨近湖泊，通風條件良好；有利于封閉與隔離；景觀優美利于療養。

4.人口條件：位于武漢郊區，既接近疫區便于救治病患，又與高密度的人口居住區保持一定距離，避免交叉感染。

5.交通條件

臨近交通干線，交通便利。方便患者和救護車快速出入；及時供給醫護人員和病人所需的物品、食品和藥品等；為緊急情況下的快速施工建設提供了保障。

6.基礎設施條件

臨近原有的武漢職工療養院與軍運村，基礎設施較好，可以保障醫療工作的順利開展；提供生活保障和社會服務。

7.土地條件

地處郊區，未利用土地比較充足，地塊面積較大有利于工程開展和大型醫院的布局。

8.環境條件

地處郊區，與人口密集區有一定距離；位于最小風頻的上風向位置；對周邊環境污染較小。