EAP計劃在新入職護士崗前培訓中的應用

趙曉凱

(許昌市第二人民醫(yī)院 護理部，河南 許昌 461000)

快速提升新入職護士臨床實踐能力為醫(yī)院護理管理重點，崗前培訓可有效實現(xiàn)護理教育過渡至臨床實踐，但不同培訓方式效果不一[1-2]。常規(guī)培訓多依照既往培訓經(jīng)驗制定培訓計劃，培訓計劃不具針對性，整體效果欠佳。員工幫助計劃(employee assistance program，EAP)為高效管理方法，結(jié)合個體實際情況制定培訓方案，利于提高培訓效率和培訓質(zhì)量。本研究選取2018年1—12月許昌市第二人民醫(yī)院新入職護士50例作為研究對象，探討EAP計劃應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年1—12月許昌市第二人民醫(yī)院新入職護士50例作為研究對象，將2018年1—6月接受常規(guī)崗前培訓的作為參照組，將2018年7—12月接受EAP計劃崗前培訓的作為觀察組，各25例。兩組均為女性。參照組年齡21～26歲，平均(23.64±2.06)歲；體質(zhì)量指數(shù)18～24 kg·m-2，平均(22.13±0.89)kg·m-2；婚姻狀況：已婚7例，未婚18例；受教育程度：專科10例，本科及以上15例。觀察組年齡21～25歲，平均(23.16±0.87)歲；體質(zhì)量指數(shù)17～24 kg·m-2，平均(22.06±1.91)kg·m-2；婚姻狀況：已婚6例，未婚19例；受教育程度：專科11例，本科及以上14例。兩組年齡、體質(zhì)量指數(shù)、婚姻狀況、受教育程度比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)許昌市第二人民醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審批通過。

1.2 選取標準(1)納入標準：①一般資料完整；②既往無精神疾病；③為許昌市第二人民醫(yī)院新入職護士；④對本研究知情同意。(2)排除標準：①既往參加過EAP計劃或類似活動；②合并嚴重器質(zhì)性疾病；③合并傳染性疾病。

1.3 培訓方法參照組接受常規(guī)崗前培訓，邀請專業(yè)培訓人員對新入職護士實施崗前培訓，培訓內(nèi)容包括理論知識、護理常規(guī)、護理技能等，讓新入職護士按照操作流程練習，最后進行理論、技能操作考核。觀察組在此基礎(chǔ)上接受EAP計劃崗前培訓。(1)成立EAP小組：小組成員包括4名工作年限≥5 a的護理人員，其中2名主管護師，2名護師，選取1名經(jīng)驗豐富護理人員擔任小組組長，實施EAP計劃前邀請專業(yè)人員對小組成員進行EAP計劃培訓。(2)實施EAP計劃：①調(diào)查評估，采用許昌市第二人民醫(yī)院自制《新入職護士知識能力評估問卷》評估新入職護士具備的知識水平、能力水平，了解新入職護士個人綜合能力；②分層帶教，結(jié)合新入職護士個人知識能力高低劃分培訓層級，依照不同層級實際需求給予針對性知識能力培訓；③理論授課，邀請副主任護師授課，向新入職護士詳細講解護士工作內(nèi)容、理論知識，將課件制作成手冊下發(fā)，使新入職護士能充分利用空余時間學習；④情景模擬，小組成員和授課老師一同制定模擬案例，結(jié)合授課知識設(shè)置情景，使新入職護士進行操作訓練；⑤臨床實踐，由小組成員帶領(lǐng)新入職護士進行臨床實踐，包括人文判斷、溝通技能、體格檢查等，由新入職護士結(jié)合所學理論知識等對患者進行詢問，明確患者實際情況和實際需求，并提供對應幫助，小組成員在一旁觀看，并在結(jié)束后針對各個新入職護士所存在的不足提出針對性改進方案。

1.4 觀察指標(1)采用許昌市第二人民醫(yī)院自制《新入職護士培訓考核問卷》評估兩組培訓考核情況，包括理論知識、操作訓練、護士禮儀、綜合能力4項，共100分，>90分為優(yōu)秀，80～90分為合格，<80分為不合格，將優(yōu)秀和合格計入合格率。經(jīng)預試驗，本問卷內(nèi)部一致性信度Cronbach’sα系數(shù)為0.76，各維度分別為0.68～0.74；重測信度為0.82，各維度分別為0.65～0.71，內(nèi)容效度為0.95。(2)臨床實踐能力，采用迷你臨床演練評價量表評估兩組臨床實踐能力，分為人文關(guān)懷、臨床判斷、醫(yī)療面談、組織效能、溝通技能、體格檢查、整體表現(xiàn)7個維度，各維度評分均為1～9分，評分越高，臨床實踐能力越高。(3)培訓滿意度，采用許昌市第二人民醫(yī)院自制《新入職護士崗前培訓滿意度問卷》評估兩組護士培訓滿意度，包括培訓內(nèi)容、培訓質(zhì)量、培訓效果3個方面，總分0～100分，>86分為非常滿意，76～86分為滿意，<76分為不滿意，將非常滿意、滿意計入總有效率。經(jīng)預實驗，本量表內(nèi)部一致性信度Crobach’sα系數(shù)為0.78，各維度分別為0.63～0.75；重測信度為0.89，各維度分別為0.65～0.71，內(nèi)容效度為0.95。

2 結(jié)果

2.1 培訓考核合格率觀察組培訓考核合格率高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組培訓考核合格率比較(n，%)

2.2 臨床實踐能力觀察組人文關(guān)懷、臨床判斷、醫(yī)療面談、組織效能、溝通技能、體格檢查、整體表現(xiàn)評分高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組臨床實踐能力比較分)

2.3 培訓滿意度觀察組培訓滿意度高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組培訓滿意度比較(n，%)

3 討論

隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的開展和深入推進，對護理質(zhì)量提出了更高的要求，護理人力資源出現(xiàn)嚴重不足，為滿足患者醫(yī)療服務(wù)需求，醫(yī)院新入職護士數(shù)量不斷增加[3-4]。護理為醫(yī)院臨床重要工作內(nèi)容，對醫(yī)療質(zhì)量、患者健康有重要影響，新入職護士的崗前常規(guī)培訓多依照既往臨床經(jīng)驗實施，培訓內(nèi)容單一，且培訓過程機械化，無法針對新入職護士個人能力水平實施培訓，整體培訓效果欠佳[5]。

EAP計劃為護理管理新趨勢，通過專業(yè)人員為員工提供專業(yè)性指導、培訓，利于有效解決員工所存在的多種行為問題，并能提高員工工作效率和工作質(zhì)量[6-9]。本研究針對新入職護士崗前培訓給予EAP計劃，結(jié)果顯示，觀察組培訓考核合格率高于參照組，可見EAP計劃能提高培訓考核合格率。EAP計劃結(jié)合新入職護士現(xiàn)有知識能力水平實施分層帶教，利于滿足新入職護士實際培訓需求，并能有效提高培訓效率。同時在實施崗前培訓過程中，EAP計劃在理論授課基礎(chǔ)上引入了情景模擬和臨床實踐，可避免單一理論授課實踐操作能力不足，結(jié)合臨床實踐結(jié)果針對各個新入職護士所存在不足提出針對性改進方案，可有效促使新入職護士提高臨床實踐能力，利于提高培訓質(zhì)量。同時，本研究結(jié)果顯示，觀察組人文關(guān)懷、臨床判斷、醫(yī)療面談、組織效能、溝通技能、體格檢查、整體表現(xiàn)評分較參照組高，表明EAP計劃能有效提高護士臨床實踐能力和培訓考核合格率。此外，本研究數(shù)據(jù)還表明，觀察組培訓滿意度高于參照組，提示EAP計劃可提高新入職護士培訓滿意度。

綜上所述，將EAP計劃應用于新入職護士崗前培訓中，可提高護士臨床實踐能力和培訓考核合格率，并具有較高培訓滿意度，值得臨床推廣應用。