人文關(guān)懷在婦科體檢優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果

陳倩

(駐馬店市中心醫(yī)院 健康體檢科，河南 駐馬店 463000)

隨著現(xiàn)代社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的健康意識(shí)逐漸提升，部分女性愿意定期去進(jìn)行健康體檢，以便及早了解自身健康狀況，采取相應(yīng)的預(yù)防措施[1]。但婦科體檢是一種特殊的專項(xiàng)體檢方式，隱私性強(qiáng)，且包含部分有創(chuàng)檢查項(xiàng)目，因此在檢查過程中輔以相應(yīng)護(hù)理干預(yù)尤為重要[2]。人文關(guān)懷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)強(qiáng)調(diào)在護(hù)理過程中增加對(duì)患者的關(guān)心、體貼，滿足其心理、精神需求，符合生物-心理-社會(huì)護(hù)理模式理念。本研究選取2018年1月至2019年12月于駐馬店市中心醫(yī)院體檢的80例婦科體檢者作為研究對(duì)象，分析人文關(guān)懷在其體檢優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年1月至2019年12月于駐馬店市中心醫(yī)院體檢的80例婦科體檢者作為研究對(duì)象，按照體檢時(shí)間分為常規(guī)組(36例)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理組(44例)。常規(guī)組：年齡25～58歲，平均(36.81±4.98)歲；小學(xué)4例，初中及高中6例，大專16例，本科及以上10例；已婚30例，未婚6例；公務(wù)員10例，教師8例，工人9例，農(nóng)民5例，其他4例。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組：年齡24～59歲，平均(38.01±4.42)歲；小學(xué)5例，初中及高中8例，大專19例，本科及以上12例；已婚35例，未婚9例；公務(wù)員12例，教師10例，工人10例，農(nóng)民7例，其他5例。常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)護(hù)理組年齡、受教育程度、婚姻狀況、職業(yè)類型比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)駐馬店市中心醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1常規(guī)組 接受常規(guī)護(hù)理。體檢前1 d通知體檢時(shí)間及準(zhǔn)備時(shí)間，體檢過程中引導(dǎo)體檢者配合，體檢結(jié)束通知領(lǐng)取體檢報(bào)告單時(shí)間、地點(diǎn)。

1.2.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理組 接受人文關(guān)懷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。(1)體檢前溝通：體檢前3 d避免進(jìn)食辛辣、刺激類食物，注意勞逸結(jié)合，避免情緒波動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等；體檢當(dāng)天穿寬松衣服，以方便檢查；詢問詳細(xì)病史，建立體檢手冊(cè)，詳細(xì)講解婦女外陰、陰道、盆腔、宮頸、子宮等體檢項(xiàng)目，取得體檢者配合，發(fā)放體檢指引單(內(nèi)容包括體檢流程及注意事項(xiàng))。(2)營(yíng)造人性化環(huán)境：就醫(yī)環(huán)境以溫馨的暖色系為主，以緩解體檢者心理壓力，體檢區(qū)配備空調(diào)，播放柔和背景音樂，休息室配備沙發(fā)、電視、報(bào)刊、飲用水等，體檢時(shí)使用一次性擴(kuò)陰器、一次性手套、一次性床單、一次性坐墊，避免交叉感染。(3)維持體檢秩序：體檢室門口設(shè)置提示語，體檢等候過程中由專門護(hù)士維持秩序，引導(dǎo)體檢者依次到候診椅排隊(duì)，避免交頭接耳，引發(fā)不必要的擔(dān)心、憂慮，若發(fā)現(xiàn)病變及時(shí)通知進(jìn)行下一步檢查。(4)維護(hù)個(gè)人隱私：體檢中需暴露體檢者隱私時(shí)應(yīng)履行告知義務(wù)，做好解釋工作，同時(shí)關(guān)上門或使用屏風(fēng)遮擋，做好隱私保護(hù)措施，做到“一醫(yī)一體檢者一室”服務(wù)，禁止在公共場(chǎng)合談及體檢者隱私問題。(5)實(shí)行體檢報(bào)告一條龍管理：由專人負(fù)責(zé)體檢報(bào)告的收集、整理、保存、發(fā)放，避免轉(zhuǎn)手人員過多增加體檢者隱私泄露風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)注意密封體檢報(bào)告單。

1.3 觀察指標(biāo)(1)體檢等候時(shí)間。(2)心理狀態(tài)。采用斯皮爾伯格編制的狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表(state-trait anxiety inventory，STAI)中的狀態(tài)焦慮量表(state anxiety inventory，SAI)評(píng)估患者干預(yù)前后心理狀態(tài)，共20個(gè)條目，每項(xiàng)1～4分，包括10項(xiàng)負(fù)向條目(得分越低，狀態(tài)越好)和10項(xiàng)正向條目(得分越高，狀態(tài)越好)，選取其中有代表意義的4項(xiàng)(心情平靜、安全、緊張、煩亂)進(jìn)行對(duì)比，心情平靜、安全為正向條目，緊張、煩亂為負(fù)向條目。(3)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。采用服務(wù)質(zhì)量量表(service quality，SERVQUAL)評(píng)估護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，包括可靠性、保證性、反應(yīng)性、有形性、移情性5個(gè)維度，各5分，分值越高，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量越高。

2 結(jié)果

2.1 體檢等候時(shí)間優(yōu)質(zhì)護(hù)理組體檢等候時(shí)間[(15.50±4.27)min]較常規(guī)組[(25.49±4.61)min]短(t=9.966，P<0.001)。

2.2 心理狀態(tài)干預(yù)前，常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)護(hù)理組心情平靜、安全、緊張、煩亂評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后，常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)護(hù)理組心情平靜、安全評(píng)分較干預(yù)前升高，緊張、煩亂評(píng)分較干預(yù)前降低，且優(yōu)質(zhì)護(hù)理組心情平靜、安全評(píng)分高于常規(guī)組，緊張、煩亂評(píng)分低于常規(guī)組(P<0.05)。見表1。

表1 常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)護(hù)理組心理狀態(tài)評(píng)分比較分)

2.3 護(hù)理服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理組可靠性、保證性、反應(yīng)性、有形性、移情性評(píng)分高于常規(guī)組(P<0.001)。見表2。

表2 常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)護(hù)理組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分比較分)

3 討論

隨著醫(yī)療體系服務(wù)質(zhì)量的提升及現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)護(hù)理人員的人文素質(zhì)有更高要求，人文關(guān)懷在護(hù)理工作中的重要性愈加凸顯[3]。人文關(guān)懷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)將人文與科學(xué)有機(jī)結(jié)合，有利于促進(jìn)以疾病為中心的傳統(tǒng)護(hù)理向以人為中心的現(xiàn)代化優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，可最大限度滿足患者合理需求，為其提供最舒適的服務(wù)[4-6]。趙峰英等[7]研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院通過采取切實(shí)可行的措施對(duì)護(hù)士、患者實(shí)施人文關(guān)懷，可增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)，倡導(dǎo)人性化服務(wù)，強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)觀念，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，有效調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，提高患者滿意度，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)更具服務(wù)本源與人文內(nèi)涵。陳敏[8]研究指出，將人文關(guān)懷應(yīng)用于耳鼻喉內(nèi)鏡檢查中，能有效減輕患者焦慮、抑郁情緒。將人文關(guān)懷應(yīng)用于婦科體檢優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，于體檢前與患者溝通，提前告知注意事項(xiàng)，講解體檢項(xiàng)目，可提升體檢者對(duì)相關(guān)體檢項(xiàng)目的認(rèn)知，并營(yíng)造輕松、舒適的體檢氛圍，有助于減輕患者的焦慮、緊張情緒。本研究中，干預(yù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理組心情平靜、安全評(píng)分高于常規(guī)組，緊張、煩亂評(píng)分低于常規(guī)組，證實(shí)將人文關(guān)懷應(yīng)用于婦科體檢優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中能有效改善體檢者心理狀態(tài)，減輕其負(fù)面情緒。同時(shí)，人文關(guān)懷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)通過優(yōu)化體檢流程，加強(qiáng)排序引導(dǎo)服務(wù)，提高工作效率，縮短體檢者等候時(shí)間。本研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組體檢等候時(shí)間短于常規(guī)組，可見將人文關(guān)懷應(yīng)用于婦科體檢優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，可縮短等候時(shí)間。

在病史采集或體檢過程中會(huì)涉及女性生殖器官暴露、異常婚孕史、性傳播疾病等多方面隱私問題，對(duì)維護(hù)體檢者隱私有著較高的要求。本研究在體檢中需暴露體檢者隱私時(shí)提前告知，使用移門、屏風(fēng)遮擋，做到“一醫(yī)一體檢者一室”服務(wù)，禁止在公共場(chǎng)合談及體檢者隱私問題，并實(shí)行體檢報(bào)告一條龍管理，以最大限度維護(hù)體檢者隱私。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分高于常規(guī)組，主要與人文關(guān)懷能為體檢者提供更為舒適、細(xì)致、周到的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有關(guān)，有效提高體檢者對(duì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可，樹立良好的醫(yī)療形象。

綜上可知，將人文關(guān)懷應(yīng)用于婦科體檢優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，能有效縮短等候時(shí)間，改善體檢者心理狀態(tài)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。