益生菌聯合口服補液鹽Ⅲ對嬰幼兒輪狀病毒腸炎患兒臨床療效及大便IL-2,IL-6的影響分析

汪宇 陳蕓 付惠玲△

(1.西安國際醫學中心醫院兒科,陜西 西安 710100；2.西安醫學院第一附屬醫院,兒科 710077)

嬰幼兒具有較高的小兒輪狀病毒腸炎發病率，輪狀病毒是其主要病原菌，腸道菌群紊亂對小兒輪狀病毒腸炎的發生造成了直接而深刻的影響[1-2]。本研究分析了嬰幼兒輪狀病毒腸炎治療中益生菌聯合口服補液鹽Ⅲ的臨床療效及對患兒大便IL-2,IL-6的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2017年10月至2019年10月我院嬰幼兒輪狀病毒腸炎患兒100例，隨機分為益生菌聯合口服補液鹽Ⅲ治療組(聯合治療組，n=50)和益生菌單獨治療組(單獨治療組，n=50)兩組。聯合治療組患兒中男性26例，女性24例，年齡5個月至3歲，平均(1.2±0.3)歲；病程5～72 h，平均(28.7±4.3) h。單獨治療組患兒中男性25例，女性25例，年齡6個月至3歲，平均(1.4±0.4)歲；病程6～72 h，平均(29.3±4.5) h。兩組患兒的一般資料比較差異均不顯著(P>0.05)。納入、排除標準見相關文獻[3]

1.2方法 首先給予兩組患兒常規治療，為患兒補液，將其酸堿平衡紊亂、脫水糾正過來，對患兒飲食進行調整，讓患兒口服蒙脫石散(博福-益普生(天津)制藥有限公司，國藥準字H20000690)，<1歲、1～2歲、>2歲分別每天1袋、1～2袋、2～3袋，每天3次。然后讓單獨治療組患兒口服復合乳酸菌膠囊(江蘇美通制藥有限公司，國藥準字H19980184)，<1歲、1～3歲分別1/3粒、1/2粒，每天3次；讓聯合治療組患兒同時口服30～50 mL/gkg補鹽液Ⅲ(5.125 g+250 mL溫開水，)，依據患兒的治療情況對藥物用量進行調整，依據綜合評價將停藥時間確定下來。療效評定標準見相關文獻[4]

2 結 果

2.1兩組患者的一般資料比較 兩組患者的一般資料比較差異均不顯著(P>0.05)。見表1。

表1 兩組患者的一般資料比較

2.2兩組患兒的臨床療效比較 在治療的總有效率方面，聯合治療組為96.0%(48/50)，單獨治療組為74.0%(37/50)，前者顯著高于后者(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患兒的臨床療效比較[n(%)]

2.3兩組患兒的癥狀緩解時間比較 聯合治療組患兒的退熱時間顯著短于單獨治療組(P<0.05)，止嘔時間顯著短于單獨治療組(P<0.05)，止瀉時間顯著短于單獨治療組(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患兒的癥狀緩解時間比較

2.4兩組患兒的不良反應發生情況比較 在不良反應發生率方面，聯合治療組為6.0%(3/50)，單獨治療組為10.0%(5/50)，兩組比較差異不顯著(P>0.05)。見表4。

表4 兩組患兒的不良反應發生情況比較[n(%)]

2.5兩組患兒治療前后的大便IL-2、IL-6水平變化情況比較 聯合治療組患兒治療后較治療前的大便IL-2、IL-6水平降低幅度均顯著高于單獨治療組(P<0.05)。見表5。

表5 兩組患兒治療前后的大便IL-2、IL-6水平變化情況比較

3 討 論

現代醫學研究表明[5]，輪狀病毒是小兒輪狀病毒腸炎的病原菌。益生菌中包含乳酸鏈球菌、嗜酸乳桿菌等人體腸道正常菌群。小兒輪狀病毒腸炎發病腸道菌群紊亂，益生菌能夠對腸道菌群進行及時補充與調節，對患兒腸道紊亂問題進行改善，促進患兒康復速度的加快[6]。口服補鹽液Ⅲ的適應癥為腹瀉引發的輕中度脫水，同時還能夠對氯、鉀、鈉進行補充，將患兒的脫水問題糾正過來[7]。相關醫學學者對小兒輪狀病毒腸炎治療中益生菌聯合口服補液鹽Ⅲ的效果進行了探討[8]，首先給予兩組患兒常規治療，然后給予對照組患兒口服補鹽液Ⅲ治療，給予觀察組患兒益生菌聯合口服補液鹽Ⅲ治療，發現兩組患兒的治療總有效率分別為82.61%、95.65%，前者顯著低于后者，同時觀察組患兒的相關癥狀緩解時間早于對照組。相關醫學學者對輪狀病毒性腸炎患兒治療中益生菌聯合鋅硒制劑的效果進行了分析[9]，發現其能夠將較好效果獲取過來。本研究結果表明，在治療的總有效率方面，聯合治療組為96.0%(48/50)，單獨治療組為74.0%(37/50)，前者顯著高于后者(P<0.05)。聯合治療組患兒的退熱時間顯著短于單獨治療組(P<0.05)，止嘔時間顯著短于單獨治療組(P<0.05)，止瀉時間顯著短于單獨治療組(P<0.05)。在不良反應發生率方面，聯合治療組為6.0%(3/50)，單獨治療組為10.0%(5/50)，兩組比較差異不顯著(P>0.05)。聯合治療組患兒治療后較治療前的大便IL-2、IL-6水平降低幅度均顯著高于單獨治療組(P<0.05)，和上述研究結果一致。

綜上所述，嬰幼兒輪狀病毒腸炎治療中益生菌聯合口服補液鹽III的臨床療效較益生菌單獨治療顯著，更能有效降低患兒大便IL-2,IL-6水平，值得推廣。