循證教學融合Seminar 教學法在高職基礎護理學教學中的價值體會

●蔣麗芳

護理學和其他學科存在較大差異，學生只有充分掌握基礎護理學內容，才能夠正確提升自身的實踐能力以及理論分析能力。臨床護理具有一定的嚴肅性，任何失誤或者不正當操作均可能帶來嚴重后果，所以高職護理專業教學，需將基礎護理學作為教學重點。Seminar 教學法，核心是激發學習者的主觀能動性，讓其主動地、多層次地、多角度地在教師的引導下開展討論、互動，從而進一步提高學習者的求知欲、學習熱情，拓展學生的知識面，全面提高學生的自學能力以及應變能力。我國研究生教育體系基本已經開始廣泛應用Seminar 教學法，但是高職護理專業教育對此涉及甚少。循證教學則是指，根據既往經驗、成熟研究結果，以實事求是的態度進行教學，對于護理學專業教學而言，采用循證教學能夠讓學生在學習階段就樹立起應有的科學態度以及嚴謹的護理職業素養。本次研究主要分析循證教學融合Seminar 教學法高職基礎護理學教學過程中的應用價值，以為高職護理專業教學改革提供可靠參考借鑒，具體內容如下。

一、資料和方法

（一）一般資料

選定2019 年7 月至2019 年12 月時間區間，以隨機數字表法確定48 例高職護理學學生（下文簡稱護生），同采用隨機數字表法，將48 例學生分為觀察組24 例，對照組24 例。其中觀察組護生男 1 例，女 23 例，年齡區間為 18~23 歲，平均年齡（21.4±0.5）歲；對照組護生男2 例，女22 例，年齡區間為19~22 歲，平均年齡（20.9±0.7）歲。兩組護生一般資料經過統計學軟件處理，結果顯示，組間差異無統計學價值（P>0.05）。

（二）方法

對照組施行傳統教學方法，具體為：教師根據教學大綱開展課堂講授活動，學生在課上吸收新知識內容，完成一定量的課堂習題，教學過程由教師主導，以教材為核心。

觀察組在對照組的基礎上施行循證教學融合Seminar 教學法，具體為：

1.Seminar 教學法。選擇基礎護理力學教材中，有關患者安全護理、壓瘡預防、院內感染預防、排尿護理、給藥護理五個知識點內容作為Seminar 教學法的開展主題，共設置10 個學時，護生根據自身的學習情況選擇主題，主題相同學生組成小組，每個小組共6人（人數不足由教師協調）。開課前，教師、護生明確Seminar 教學主題，確定具體的教學時間，以小組為單位，讓護生提前7d 查閱主題相關資料，并召開小組討論會，對資料進行整合、分類，然后根據所查閱的資料撰寫發言稿，制作主題相關幻燈片，教師則利用業余時間給予學生一定的指導以及幫助。課堂教學階段，教師綜合利用傳統黑板、多媒體設備，簡要闡述涉及到主題的知識以及內容，此階段不進行任何概念界定以及知識評價，以保證學生有足夠的自我判斷空間，該階段控制在7min 左右。每一個小組委派一名成員開展主題宣講，時間控制在25min 左右。小組宣講完畢后，各個小組針對報告人發言以及其他小組報告人發言，提出自己的補充、見解，教師則為其提供合理的指導以及引導，辯論方式不受任何形式的束縛，充分展現學生的思維方法、才智。在學生討論完畢后，教師負責總結、評價各個小組的表現情況，圍繞學生表現是否積極主動、內容是否準備充足、條例是否清晰、問題回答是否準確等關鍵點進行客觀評價。

2.循證教學主要開展邏輯為：搜集證據、教師指出重點問題、學生自行查找文獻以及相關資料、學生得出問題最佳解決方案、結合臨床實際知識制定護理計劃、考核評價、討論總結。在本次研究中，循證教學主要將互聯網和信息化教學手段作為主要工具，學生在網絡環境中獲取解決問題的具體資料，并進行有效的咨詢、討論、溝通交流，教師組建微信群，傳遞循證教學相關學習資料，小組討論采用線上討論、線下學習等多種方式，同時教師總結近幾年較為成熟的循證護理研究文獻，系統進行梳理，確保學生基本明確循證護理的價值以及內涵。

3.評價標準。一是理論成績考核，教學結束后，對兩組護生同時進行考核，閉卷考試以主觀題為主，主要考核學生在基礎護理學方面的基本理論掌握情況、基本知識掌握情況、基本技能水平等，滿分為100 分，分值越高代表學生學習水平越高。開卷考試以開放式試題為主，滿分為100 分，分值越高代表學生學習水平越高。二是問卷調查，采用自制教學滿意度問卷調查，從思維啟發、知識面拓展、問題解決能力等三個方面進行調查，每個單項最高分為30分，分值越高代表其教學滿意度越高。

4.統計學方法。選擇統計學軟件SPSS17.0 處理組間數據，計量數據采用（均數±標準差）顯示，采用t 值檢驗組間差異P<0.05 代表具有統計學價值。

二、結果

（一）兩組考試成績對比

觀察組護生開卷考試、閉卷考試成績均高于對照組，組間差異具有統計學價值（P<0.05），可見表1。

表1 觀察組和對照組考試情況

（二）兩組教學滿意度對比

觀察組護生教學滿意度水平高于對照組，組間差異具有統計學價值（P<0.05），可見表 2。

表2 觀察組和對照組教學滿意度情況

三、討論

從研究結果看，使用循證教學融合Seminar 教學法的觀察組，其考核成績以及對教學的滿意程度均高于對照組，組間差異具有統計學價值（P<0.05）。這在一定程度上證明了循證教學融合Seminar 教學法的價值以及效果。傳統教學方法注重知識的單方面傳授，忽略了在教學過程中，護生對知識的接受能力以及護生的主動性思維。循證教學融合Seminar 教學法，可有效引導護生根據護理邏輯、成熟研究結果，在課堂上進行提問、解答、質疑等等一系列的活動，促使學生養成主動思考的能力以及具體問題具體分析的良好習慣，從而增強其對護理基礎知識的理解。

從現代護理事業發展情況來看，社會各界對護理素質的要求在不斷提升，高職院校中的護理專業學生，因缺少工作知識，對崗位工作內容缺乏足夠的了解以及認識，畢業后高職院校護理專業學生大多對護理職業素養只有一個粗略的認識以及了解。而循證教學融合Seminar 教學法，充分利用現代化的教育手段，學生可通過互聯網自行查閱相關資料、文獻，不僅能夠收獲大量護理基礎知識，同時也能夠多視角地了解護理崗位。同時，在制作PPT、制作護理計劃的過程中，護生的主體地位被充分展現了出來，護生在一個相對積極、主動的環境中學習，同步激活學生的啟發性思維，拓展其知識面。

值得注意的是，相較于傳統的教學模式，循證教學融合Seminar 教學法更有利于提高教師自身的教學水準，讓其更恰當地運用各類教學手段，從而將學生從枯燥無味的學習狀態中解脫出來。教師要樹立起以生為本的基本觀念，同時要有良好的語言表達能力、課堂組織能力，畢竟高職院校護生的理解能力相對有限，這就要求教師有的放矢地幫助學生理解報告內容。簡而言之，在循證教學融合Seminar 教學法構建的課堂中，教師不僅僅是引導者，同時還是組織者、設計者。

事實上，在施行循證教學融合Seminar 教學法的過程中也出現了諸多問題，一是部分學生在課前沒有做好充分的準備工作，查閱文獻量較少，盡管該新型教學模式受到了大部分學生的高度關注以及認可，但是仍舊有小部分學生參與積極性較差。比如，在教授壓瘡的預防與護理的過程中，部分學生就簡單闡述了預防和護理的基本原則，內容缺乏創新，有應付了事之嫌。如何調動全體學生的學習積極性，還需要廣大醫學教育工作者共同商討。