犬大葉性肺炎的診斷和治療

王 夢

犬大葉性肺炎又稱格魯布氏肺炎或纖維性肺炎，是在犬整個肺葉發生的急性炎癥，一經發現應盡快治療。患病犬因延誤診斷或治療不及時，易引起并發癥，甚至導致患病犬死亡。大葉性肺炎作為一種較為常見的犬呼吸道疾病，嚴重危害著犬的健康。

一、病因

（一）傳染性因素

犬大葉性肺炎由肺炎雙球菌、鏈球菌和葡萄球菌等細菌感染所致。

（二）非傳染性因素

致使犬免疫功能低下、體質虛弱的因素，如受涼、長途運輸、過度勞累、營養缺乏、環境衛生差、受到異物刺激等，均是犬大葉性肺炎的誘因。

二、臨床表現及診斷

（一）臨床表現

發病急劇，體溫升高，高熱稽留；精神不振，昏睡懶動，食欲減退或廢絕；出現膿液性鐵銹色鼻涕；脈搏增數，心跳加快，心音亢進；呼吸急迫，張口伸舌，多呈腹式呼吸；結膜潮紅或發紺，短促咳嗽或無咳；肺部聽診呼吸音減弱，可聽到濕性音；肺部叩診濁音；胸部觸診疼痛。

（二）診斷要點

根據高熱稽留、膿液性鐵銹色鼻涕、呼吸困難、短促咳嗽、叩診濁音、按壓胸部疼痛等臨床特征可對犬大葉性肺炎進行初步診斷。血液檢查結果出現白細胞總數明顯增高，嗜中性粒細胞達80%以上，并有核左移，伴有中毒顆粒，痰涂片可見大量革蘭氏陽性球菌，X線檢查可見肺紋理增粗，大片密度增高陰影。根據臨床癥狀及實驗室檢查結果，可對犬大葉性肺炎進行確診。

三、治療方法

首先需要加強對患病犬的護理。將患病犬進行隔離飼養，做好環境消毒滅菌，不使其與健康犬接觸，防止交叉感染。將犬置于溫暖干燥、通風良好的地點，為其提供營養、易消化的食物和干凈的飲水，增強其機體抵抗力，為后續有效治療打下基礎。

（一）西醫療法

1.抗菌治療

可使用青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素等抗生素進行治療。

2.對癥治療

發熱時，可使用物理降溫和肌肉注射安痛定等退熱藥物的方法，幫助患病犬逐漸恢復正常體溫。呼吸困難時，可使用人工通氧的方法進行治療，為患病犬輸入氧氣，保持氣道暢通，維持其正常呼吸。針對咳嗽咯痰的癥狀，可以使用咳必清、潤津、沐舒坦、糜蛋白酶、氯化銨合劑等藥物，幫助鎮咳、祛痰。針對胸腔積液的癥狀，需要控制滲出，抽出胸腔內的滲出液，可以使用利尿劑等，促進漏出液的排出。若患病犬出現休克癥狀，需要對其進行緊急的通氣、補液、補血或給藥等治療，以保持氣管通暢，保持水電解質平衡，維持其心臟功能。當患病犬體溫恒定，呼吸正常，咳嗽停止，肺部音消失，精神食欲恢復，即可認為治愈。

可以使用抗生素配合磺胺藥進行治療。氨芐西林20毫克/千克體重、丁胺卡那霉素25毫克/千克體重、頭孢曲松鈉20～80毫克/千克體重。磺胺藥可以選用磺胺嘧啶鈉，首次用藥0.14克/千克體重，以后0.07克/千克體重。對于高熱不退的患病犬，可以肌肉注射復方氨基比林。滲出嚴重的情況可以使用利尿劑，如速尿1～5毫克/千克體重，每日1次，或使用10%葡萄糖酸鈣，起到促進滲出液的吸收和抑制滲出的作用。在進行補液時，加適量5%碳酸氫鈉注射液以調節水電解質的平衡。同時，適當補給5%葡萄糖和復方氨基酸，以及輔酶A和三磷酸腺苷等營養物質，以補充機體需要，促進患病犬的康復。

（二）中醫療法

在用藥選擇上應以清熱解毒、止咳化痰、宣肺開閉的中藥材為主。如雙黃連、清開靈等含有金銀花、黃芩、連翹、梔子、水牛角、板藍根、黃芩苷等中藥成分的藥物，具有較好的疏風解表、化痰通絡、清熱解毒的功效。含有甘草、杏仁、桔梗、桉葉油等中藥成分的止咳糖漿具有較好的止咳化痰、宣肺排膿的功效，可以用于鎮咳祛痰。

可以按規定劑量使用獸用雙黃連制劑，如口服液、注射液、顆粒劑、散劑和粉劑等，為患病犬進行治療。雙黃連制劑由金銀花、黃芩和連翹三味中藥制成，其具有抗菌、抗病毒、解熱、消炎及增強機體免疫力等多種藥理作用，可以有效地治療發熱、咳嗽、感染等癥狀，獲得較好的犬大葉性肺炎治療效果。

四、小結

患病犬在病情緩急、遺傳因素、診療時機、治療手段、并發癥、護理水平、免疫狀態等諸多方面存在差異，且大多數病例預后不良。在癥狀穩定之后易出現肺呼吸功能減弱的狀況，短時間內可能出現重復發作。所以在癥狀穩定后仍需要對患病犬加強觀察和護理，關注其健康狀況，為其提供安靜保暖的休息環境，避免受驚或劇烈運動。

大葉性肺炎作為犬的常見疾病，其起病急，應做到早發現，早治療。通過對大葉性肺炎的高熱稽留、膿液性鐵銹色鼻涕、呼吸困難、短促咳嗽、叩診濁音等臨床癥狀的診斷，配合中西結合的治療方法，并輔以完善的護理，一定程度上可以增強機體免疫力，促進患病犬的痊愈。