醫(yī)院固定資產(chǎn)管理優(yōu)化策略研究

劉思燁

[摘 要]目前，我國醫(yī)療水平不斷提升，醫(yī)療教學(xué)以及科研快速發(fā)展。同時(shí)，在公共衛(wèi)生體系建設(shè)方面，相關(guān)機(jī)構(gòu)投入了大量的人力、物力，主要用于建設(shè)和維護(hù)醫(yī)療設(shè)備，使醫(yī)院的固定資產(chǎn)數(shù)量越來越多、規(guī)模不斷擴(kuò)大。然而從各方面反映的問題看，我國在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理優(yōu)化問題中仍然存在不足，例如，部分醫(yī)院盲目追求擴(kuò)大規(guī)模、添置醫(yī)療設(shè)備等導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)不必要的財(cái)政開支。基于此，本文以當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理為研究對(duì)象，分析醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性，指出目前存在的問題，并針對(duì)問題提出相應(yīng)建議，力求完善相關(guān)規(guī)章制度，提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平，增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院;固定資產(chǎn)管理;優(yōu)化策略

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2020.18.004

[中圖分類號(hào)]R197.32[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1673-0194（2020）18-00-02

0? ? ?引 言

在醫(yī)院的日常運(yùn)行中，固定資產(chǎn)為醫(yī)院履行各項(xiàng)基本職能奠定了重要的基礎(chǔ)，是確保醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)能夠有序開展的物質(zhì)保障。可以說，作為醫(yī)院管理的重要組成部分，固定資產(chǎn)管理發(fā)揮著重要作用。因此，探討醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方式尤為重要。本文從管理意識(shí)、隊(duì)伍建設(shè)上分析現(xiàn)有管理中存在的不足，進(jìn)一步探索醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中可執(zhí)行的優(yōu)化策略，使醫(yī)院固定資產(chǎn)的資源配置不斷優(yōu)化，為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

1? ? ?醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性

1.1? ?有利于形成規(guī)范的管理體系

相對(duì)而言，嚴(yán)格貫徹落實(shí)固定資產(chǎn)管理的相關(guān)規(guī)章制度，有助于完善社會(huì)醫(yī)療體系，保證患者的合法利益。因此，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的背景下，醫(yī)院應(yīng)該建設(shè)一套規(guī)范合理的管理體系，加強(qiáng)精細(xì)化管理，實(shí)現(xiàn)各類資源的高效率配置，明確固定資產(chǎn)從購入、使用到報(bào)廢處理過程中各個(gè)部門、各個(gè)崗位的工作職責(zé)，提升固定資產(chǎn)的配置效率，并不斷完善固定資產(chǎn)管理體系。同時(shí)，醫(yī)院還要不斷調(diào)整發(fā)展目標(biāo)，適時(shí)改變規(guī)章制度、崗位職責(zé)、資產(chǎn)配置等內(nèi)容，完善管理體系，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。此外，還要進(jìn)一步細(xì)化制度辦法和流程，明確各個(gè)部門的職責(zé)和目標(biāo)，以此提升資產(chǎn)管理效率;各部門之間可以相互監(jiān)督，從而在一定程度上避免非法侵占資產(chǎn)的行為。

1.2? ?有效降低預(yù)算，避免浪費(fèi)

單位在編制資產(chǎn)購置預(yù)算時(shí)，需要對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)投入、使用、存放等過程進(jìn)行全方位管理。依據(jù)醫(yī)院的生產(chǎn)需求和發(fā)展計(jì)劃，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有資金的情況，綜合考慮調(diào)整資產(chǎn)的購置預(yù)算。在充分掌握資金狀況的基礎(chǔ)上，制訂科學(xué)合理的固定資產(chǎn)采購計(jì)劃，依照各部門需求進(jìn)行采購，并學(xué)會(huì)與供應(yīng)商談判，要求其保證提供維修、保養(yǎng)等售后類服務(wù)，使資產(chǎn)可以持續(xù)在工作期間保持良好的性能，逐步提高固定資產(chǎn)的使用效率。充分利用資金，降低固定資產(chǎn)的使用成本。與此同時(shí)，還應(yīng)及時(shí)清理淘汰的管理設(shè)備，實(shí)時(shí)記錄資產(chǎn)的更新情況，滿足日常工作需求。總的來說，只有制定合理的資產(chǎn)購置清單，靈活使用采購技巧，才能降低資產(chǎn)的采購價(jià)格，減少資產(chǎn)采購成本。此外，醫(yī)院還要定時(shí)保養(yǎng)維修相關(guān)設(shè)備，減少固定資產(chǎn)的庫存消耗、檢修成本等，更好地掌握現(xiàn)有固定資產(chǎn)的狀態(tài)。

1.3? ?提高醫(yī)院的管理水平

目前，醫(yī)院的辦公條件逐漸改善，固定資產(chǎn)大多具有價(jià)值高、多樣化、共享化的特點(diǎn)，且作為醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，各方面數(shù)據(jù)都將直接影響整個(gè)醫(yī)院的評(píng)估與財(cái)務(wù)報(bào)表分析結(jié)果。由此可見，固定資產(chǎn)是醫(yī)院的重要組成部分，醫(yī)院只有不斷加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，才能不斷優(yōu)化財(cái)政體制。此外，通過加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的科學(xué)管理，可以提高醫(yī)院的工作效率和管理效率，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益增值。

2? ? ?醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題

2.1? ?管理方法缺失，監(jiān)督體制有待完善

從固定資產(chǎn)管理效果上看，由于相關(guān)部門缺乏科學(xué)的管理理論學(xué)習(xí)，且固定資產(chǎn)的管理意識(shí)薄弱，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理在實(shí)踐管理中難以順利展開。盡管政府頒布了新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等管理制度，以規(guī)范醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的管理，但從實(shí)踐情況上看仍然存在較多問題，例如，在財(cái)務(wù)管理中，一些醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的劃分界限模糊，沒有分清固定資產(chǎn)與新的財(cái)務(wù)管理在體系上的區(qū)別，使一些賬目數(shù)據(jù)真實(shí)性有待考量。而在固定資產(chǎn)的管理辦法上，一些管理上層和基層的財(cái)務(wù)管理人員過分夸大采購需求，盲目追求設(shè)備配置，且對(duì)管理、維修固定資產(chǎn)絲毫不上心，未能制定科學(xué)流程。相關(guān)部門缺乏明確的上崗標(biāo)準(zhǔn)和考核機(jī)制，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)管理規(guī)范工作得不到落實(shí)，這些實(shí)際上都是缺乏資產(chǎn)管理的基本概念和資產(chǎn)管理方法導(dǎo)致的。與此同時(shí)，由于缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制，導(dǎo)致醫(yī)院無法及時(shí)地處理管理過程中出現(xiàn)的問題，比如，部分工作人員主觀臆斷性過強(qiáng)，沒有對(duì)工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行深入調(diào)查，憑借個(gè)人經(jīng)驗(yàn)妄下定論，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理難度較高，給醫(yī)院管理方法改進(jìn)帶來了重重困難。可見，由于缺乏行之有效的約束和監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，導(dǎo)致目前醫(yī)院無法解決在固定資產(chǎn)管理方面暴露的問題。

2.2? ?缺乏健全的管理制度

實(shí)際工作中，由于缺乏相應(yīng)的管理制度或者制度僅停留在書面規(guī)定上，導(dǎo)致醫(yī)院管理固定資產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)了很多漏洞。由于管理制度分工不明確，在面對(duì)問題時(shí)，部門容易相互推諉，直接影響了后續(xù)資產(chǎn)管理工作的正常進(jìn)行。此外，醫(yī)院制定的管理制度僅停留在書面上而得不到有效執(zhí)行，導(dǎo)致各科室之間隨意調(diào)配資產(chǎn)，不及時(shí)辦理手續(xù)，使資產(chǎn)實(shí)際情況與賬面情況不符，增加了資產(chǎn)丟失的風(fēng)險(xiǎn)。在關(guān)鍵環(huán)節(jié)控制制度的缺失，易引發(fā)一系列不良現(xiàn)象。

2.3? ?對(duì)信息化重視程度不夠

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理信息化建設(shè)不到位，只是簡(jiǎn)單地購入一些先進(jìn)的信息化設(shè)備，并未深入進(jìn)行信息化基礎(chǔ)上的資源整合，甚至不愿意投入時(shí)間和精力到固定資產(chǎn)管理信息化制度建設(shè)中。不僅如此，醫(yī)院對(duì)信息化人員培訓(xùn)、設(shè)備系統(tǒng)維護(hù)等方面也不重視，只是片面追求“高精尖”“功能全”。在實(shí)際工作中，信息化管理處于資產(chǎn)管理的邊緣地位，并沒有引起工作人員的重視，甚至被工作人員認(rèn)為是一項(xiàng)多余的工作，將其與傳統(tǒng)管理方式合并進(jìn)行。實(shí)際上，醫(yī)院將資產(chǎn)管理信息化系統(tǒng)與財(cái)務(wù)系統(tǒng)相分割，無法有效銜接這兩個(gè)板塊，容易導(dǎo)致系統(tǒng)之間出現(xiàn)明顯差異。而對(duì)于資產(chǎn)管理信息化系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)需要進(jìn)行差異化查找，并不能直接利用，耗費(fèi)了大量時(shí)間，未能發(fā)揮出固定資產(chǎn)管理信息化的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)。

2.4? ?專業(yè)的資產(chǎn)管理人員相對(duì)缺乏

醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)管理的重視不夠，一般統(tǒng)一由財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)管理，而相關(guān)財(cái)務(wù)人員則負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)預(yù)算和核算，至于固定資產(chǎn)維護(hù)和使用上則由業(yè)務(wù)部門和后勤部門負(fù)責(zé)。整體來看，工作人員沒有固定的資產(chǎn)管理知識(shí)，且由于這些設(shè)備一般技術(shù)比較先進(jìn)，更新?lián)Q代快，如果工作人員沒有充足的管理知識(shí)，沒有進(jìn)一步了解設(shè)備用途、性能以及市場(chǎng)行情等，則多依照業(yè)務(wù)部門的需求編制預(yù)算，傾向于多配置本部門資源，容易造成資產(chǎn)閑置。由于醫(yī)院缺少專業(yè)的資產(chǎn)管理人員，所以在資產(chǎn)使用時(shí)，固定資產(chǎn)升級(jí)和維修等方面的問題往往需要依靠供應(yīng)商的解決方案，增加了運(yùn)營(yíng)成本。在資產(chǎn)處置時(shí)，應(yīng)報(bào)廢的固定資產(chǎn)不報(bào)廢，會(huì)降低醫(yī)療水平;或者不應(yīng)報(bào)廢的固定資產(chǎn)提前報(bào)廢，造成資源浪費(fèi)等。

3? ? ?醫(yī)院固定資產(chǎn)管理優(yōu)化策略

3.1? ?提高醫(yī)院的內(nèi)部管理工作效率

加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，可以有效提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，優(yōu)化資源配置。隨著社會(huì)不斷走向規(guī)范化、科學(xué)化，醫(yī)院處理財(cái)務(wù)問題的方式有了明顯進(jìn)步，但固定資產(chǎn)管理仍然存在一些問題，這需要醫(yī)院有效整合內(nèi)部管理工作方式。首先，做好監(jiān)督工作，確保各相關(guān)部門制度落實(shí)。其次，建立完善的評(píng)價(jià)指標(biāo)，形成一種有效的監(jiān)督體系。醫(yī)院各個(gè)部門可以利用各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度，保證固定資產(chǎn)的管理效果。

3.2? ?優(yōu)化規(guī)章制度

醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理必須從管理的規(guī)章制度入手：一是確定固定資產(chǎn)管理的部門、崗位、制度，明確固定資產(chǎn)管理的目標(biāo)、權(quán)限、責(zé)任分工、考評(píng)標(biāo)準(zhǔn);二是制定控制體系，制定固定資產(chǎn)各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督機(jī)制，實(shí)現(xiàn)多環(huán)節(jié)相互制約;三是建立固定資產(chǎn)內(nèi)部處理制度，定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)清查。通過清查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并及時(shí)解決和排除存在的問題。

3.3? ?加強(qiáng)信息化建設(shè)

加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理信息化建設(shè)，需要從多方面展開工作。首先，提高對(duì)固定資產(chǎn)管理信息化的關(guān)注程度，讓主要管理者深入了解信息化建設(shè)的作用，愿意為固定資產(chǎn)管理提供良好的信息化環(huán)境。其次，建立固定資產(chǎn)信息化管理規(guī)章制度，完善工作流程、明確崗位職責(zé)，便于快速掌握系統(tǒng)的操作方式。最后，加強(qiáng)信息化培訓(xùn)，制定考評(píng)機(jī)制，確保信息化真正落實(shí)。

3.4? ?構(gòu)建專業(yè)的固定資產(chǎn)管理隊(duì)伍

醫(yī)院應(yīng)依據(jù)實(shí)際情況建立一支專業(yè)的管理團(tuán)隊(duì)管理固定資產(chǎn)，由專業(yè)隊(duì)伍進(jìn)行資產(chǎn)購置計(jì)劃審查，負(fù)責(zé)維護(hù)、修理，實(shí)行定期常規(guī)盤點(diǎn)清查、不定期檢查抽查。在配置上應(yīng)選用專業(yè)素質(zhì)高的管理人員管理固定資產(chǎn)。此外，醫(yī)院要以職業(yè)道德為根本，建立風(fēng)清氣正的管理隊(duì)伍;通過外部交流、內(nèi)部培訓(xùn)等方式提高資產(chǎn)管理能力，打造專業(yè)高效的管理隊(duì)伍。

4? ? ?結(jié) 語

本文針對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中存在的問題，提出了相應(yīng)的策略。只有優(yōu)化固定資產(chǎn)管理，確保各項(xiàng)固定資產(chǎn)的安全性、完整性，合理配置資源，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。

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