構建高校心理危機干預的主動防御新模型

■魏 爭 趙夢笪 李大偉/

太原理工大學現代科技學院

一、心理危機如何界定

教育部、衛生部、共青團中央《關于進一步加強和改進大學生心理健康教育的意見》明確地指出了高校學生心理危機預防與干預工作的目標：通過構建心理危機干預工作網絡，完善各項管理制度，健全工作隊伍，拓寬實施途徑，及早發現、及時疏導、有效干預。

中共教育部黨組關于印發《高等學校學生心理健康教育指導綱要》[2018]41號文件也明確指出，健全心理危機預防和快速反應機制，建立學校、院系、班級、宿舍“四級”預警防控機制，完善心理危機干預工作預案，做好對心理危機學生的跟蹤服務，不斷提高心理危機預防干預專業水平。

對于心理危機，在學術界有不同的解釋，王偉偉在《構建高效心理危機干預的主動防御》中提到“當事人的認知或體驗，將某一事件理解為無法解決的、難以忍受的困難；除非當事人得到某種解脫，否則，危機將有可能導致其出現嚴重的情感、行為及認知功能障礙，而心理危機干預則是指幫助處于危機中的人弄清問題實質、重建信心、發揮自己的能力和潛力、恢復心理平衡并得到成長的過程”。

我國高校的大學生心理危機干預工作開展已有30年的時間，不論是在理論還是實踐領域都取得了很大的成就，建立了富有特色的班級心理委員制度、學生工作部心理輔導員制度等。但是，高校心理危機干預工作仍然存在不少問題。比如，發生心理危機的的同學，往往不在心理普測中重點關注名單中；過于重視對危機事件發生后的處理工作，而對危機事件的主動預防做的還不夠。這類突發心理危機事件，通常會給學校的安全管理帶來重大考驗。因此，加強高校心理危機干預的主動性，提升對大學生心理危機事件發生的預測能力，是十分重要且緊迫的任務。

二、目前高校心理危機干預工作存在的問題

(一)心理檔案的有效性時效性不夠

在校大學生心理檔案是心理危機干預的重要依據，具有預警、記錄和跟蹤作用。目前，高校學生心理檔案材料主要來自新生入學時參加的心理健康普查。最常見的包括MMPI、癥狀自評量表SCL-90、焦慮自評量表SAS、抑郁自評量表SDS、16PF、UPI等心理測驗量表的結果。但是，這些量表對危機干預評估的作用非常有限。一方面是量表本身的適用性問題。

另一方面施測時間也會影響到量表的評估效果。大學生的心理健康普查，在大學期間只有1次，時間通常安排在新生入學1個月內。對于從高中轉入大學的新生來說，前兩個月本就處于心理波動巨大的適應時期，這時候參加心理測試的結果，并不能反應通常情況下該學生的心理狀態，也無法反應學生在后續3年多的真實心理健康狀況，更無法為后續3年多的心理危機干預提供預警。

(二)對心理危機事件的預測不夠

目前，高校心理危機干預工作，主要還是針對危機事件發生后的處理，很少能有效預測心理危機事件的發生，防范于未然。盡管一些高校建立了“宿舍晴報員—班級心理委員—心理輔導員—學校心理健康教育中心”四級管理體制，但是每年依然有大量突發心理危機事件產生，使學校和心理健康工作人員措手不及，影響校園的安全穩定和管理。這就可以反應了危機預警能力不足，無法有效的預測心理危機事件的發生。

(三)高校心理工作人員素質有待提升

據調查，全國多所高校的心理健康工作人員中，盡管有9成的心理工作人員標識參加過心理危機干預的相關培訓，但是大多數人表示只參加過簡單的心理危機干預會議，缺乏體系化、系統化和專業化。在高校的心理健康工作者，主要由學生工作部輔導員、思想政治教育人員、心理學工作者三部分構成，尤以輔導員、思想政治教育人員為主。此外，心理健康工作專職人員數量不足，多數高校未達到國家衛計委要求的師生比不少于1∶4000的標準。因此，不論從心理健康工作人員的數量上，還是人員素質上，都需要進一步的提升。沒有專業的心理健康從業人員，其他一切有關制度和措施都無法很好地發揮作用。

三、提升高校心理危機干預的主動性和預測性

(一)科學評估大學生心理危機的“危險性因素”和“保護性因素”

生物生態學理論認為：個體的發展受家庭、學校、同伴等多個生態子系統的影響。喬治提出的基于生物—心理—社會的現代醫學模式，也強調了個體的心理問題由多種因素綜合產生的。在這些理論的啟發下，大量實證研究表明：家庭氛圍、學校氛圍和人際關系等因素對大學生的心理健康起著重要的作用。近年來有研究者將保護性與危險性因素的概念引入心理危機的研究中，為危機干預的實踐提供了新的思路。危險性因素是指個人、家庭、學校和社會中的不良因素，這些因素會加劇個體的不良行為。保護性因素是指那些能夠改善個體對危機事件的反應，以避免產生不良后果的，個人、家庭、學校和社會等因素。根據特異感受性理論，個體對危險性因素和保護性因素的感受性并不相同，有些人更容易受到外界因素的影響，有些則不容易受影響。因此，個體因素還會通過與環境因素的相互作用，進而影響到大學生自身的心理

健康。以往的研究往往關注少數因素對大學生心理健康的影響，很少同時考察多個因素對大學生心理健康的影響。因此，全面搜集和科學評估關于大學生心理危機的“危險性因素”“保護性因素”和個體因素信息，建立科學的數據模型，將對危機干預工作提供重要基礎，這也是未來心理檔案建設的核心內容。

(二)及時掌握大學生的心理壓力源

心理危機發生于個體缺乏有效資源應對當前壓力的情境中，亦即危險性因素和應激性因素的共同作用導致危機爆發。大學生在心理危機狀態下會表現出一系列的情緒、認知、行為及生理反應，這是識別大學生心理危機的重要指標。因此，除了收集評估大學生心理危機的“危險性因素”和“保護性因素”外，還需要及時掌握大學生壓力源，從而為心理危機的預測管理提供參考。根據王定福研究，大學生壓力源依次為：學習壓力、自主與獨立壓力、家庭與經濟壓力、前程壓力、社交與人際關系壓力、異性關系壓力、重大與突發性壓力等方面隨著高校學分制的施行，傳統班級功能逐漸弱化，寢室作為學生生活的基本單元，在高校管理中起著越來越重要作用。因此將傳統的“班級心理委員——院系心理輔導員——心理健康教育中心”三級預警體系擴展為“寢室心理聯絡員——班級心理委員——院系心理輔導員——心理健康教育中心”四級預警體系，對寢室聯絡員和班級心理委員進行系統培訓，使他們掌握一定的危機識別技能(情緒反應、認知反應、行為反應和生理反應)，從而及時有效的將危機信息傳達給輔導員。

(三)建立動態化的心理檔案

心理檔案的建立并不是一勞永逸的事情，對每位大學生心理壓力源、風險性因素和保護性因素的收集也不僅僅是心理普查一次就可以解決的。因此，我們需要建立動態的心理檔案系統，結合輔導員“談心談話”制度，及時錄入各種最新的心理健康信息，這樣就可以實現及時、準確地把握每位同學的心理動向，真正做到心理問題“早發現、早干預”，防范于未然。對高校危機干預而言，僅僅是被動的、反應性的干預是遠遠不夠的。我們必須采取科學的、系統的、積極的、預防性的危機干預策略，力爭將大學生心理危機的發生清除在萌芽狀態，從而減少或杜絕心理危機的發生。

四、結語

學校重視和開展心理危機識別和干預工作，是尊重生命、維護學生生命安全的以人為本教育思想的體現，它不僅是現代教育必不可少的一個環節，也是實現培養全面發展人才目標的需要。