臨床護(hù)理路徑對(duì)老年高血壓患者的影響價(jià)值

杜愛(ài)芹

（金湖縣中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 淮安 211600）

本文的研究對(duì)象為老年高血壓患者，研究分析臨床護(hù)理路徑的臨床價(jià)值及效果，現(xiàn)報(bào)道結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年6月～2020年6月接受治療的60例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，分為常規(guī)組與觀察組，常規(guī)組患者30例，平均年齡（65.25±3.57）歲；觀察組患者30例，平均年齡（65.63±3.42）歲，組間數(shù)據(jù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）知曉此次研究?jī)?nèi)容，并簽署同意書(shū)；（2）均符合原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)；（3）年齡超過(guò)60歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神疾病或認(rèn)知障礙者；（2）降壓藥物使用過(guò)敏者；（3）合并心絞痛、心肌梗死、心力衰竭者；（4）嚴(yán)重腎功能不全者；（5）臨床資料不全者。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括疾病介紹、用藥指導(dǎo)、病情觀察等。

觀察組患者接受臨床護(hù)理路徑干預(yù)。

（1）成立臨床護(hù)理路徑護(hù)理小組，包括1名專家、1名主治醫(yī)師、2名護(hù)師主管、6名責(zé)任護(hù)士，護(hù)理小組定期接受相關(guān)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。

（2）小組成員積極與患者以及患者家屬溝通與交流，前面掌握和認(rèn)知患者疾病情況與心理狀況，然后根據(jù)患者實(shí)際情況，以《臨床護(hù)理路徑實(shí)施手冊(cè)》為依據(jù)來(lái)制定相關(guān)護(hù)理方案，包括患者入院檢查、病情評(píng)估、入院指導(dǎo)、健康宣教、治療方法、病情觀察、血壓監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等[1]。

（3）患者入院當(dāng)天，以和藹可親的態(tài)度幫助患者盡快熟悉醫(yī)院以及病房環(huán)境，為其介紹主治醫(yī)師、管床護(hù)士以及相關(guān)制度等。

（4）對(duì)患者消極情緒干預(yù)，通過(guò)簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言為環(huán)節(jié)講解護(hù)理流程與目標(biāo)，及時(shí)疏導(dǎo)患者內(nèi)心的焦慮、緊張等情緒，盡可能的滿足患者合理需求，并獲得患者的支持與理解，從而提高患者依從性[2]。

（5）協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，并為患者營(yíng)造良好的病房環(huán)境，比如對(duì)病房溫度與濕度進(jìn)行合理調(diào)節(jié)、保持房間空氣流通等[3]。

（6）入院第2～3 d，展開(kāi)健康宣教工作，通過(guò)宣傳冊(cè)發(fā)放、視頻播放等形式，幫助患者正確認(rèn)知疾病，并促使患者正視并且，詳細(xì)為患者講解藥物服用的方法與注意事項(xiàng)，告知患者擅自停藥與增減藥物的危害性[4]。

（7）入院第4～6 d，對(duì)飲食進(jìn)行合理安排與制度，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)[5]。

（8）入院第7～11 d，及時(shí)糾正患者不良生活習(xí)慣，包括吸煙喝酒、不規(guī)律飲食等，并不斷灌輸相關(guān)保健知識(shí)，使患者加深記憶，從而養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者血壓水平、并發(fā)癥發(fā)生率、疾病認(rèn)知率、生活方式評(píng)分、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0進(jìn)行，P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血壓水平比較

治療后有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者血壓水平比較（±s）

表1 兩組患者血壓水平比較（±s）

組別 例數(shù) 舒張壓（mmol/L） 收縮壓（mmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后常規(guī)組 30 97.58±5.44 90.96±5.20 169.41±8.75 149.01±6.86觀察組 30 97.26±5.32 83.19±5.22 169.46±8.77 132.08±6.51 P--＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

常規(guī)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為36.67%（11/30）；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為10%（3/30），兩兩比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者疾病認(rèn)知率比較

常規(guī)組患者自測(cè)血壓認(rèn)知率為76.67%（23/30），合理膳食認(rèn)知率為66.67%（20/30），合理用藥認(rèn)知率為76.67%（23/30），堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)認(rèn)知率為73.33%（22/30），高血壓定義及病因認(rèn)知率為66.67%（20/30）；觀察組患者自測(cè)血壓認(rèn)知率為93.33%（28/30），合理膳食認(rèn)知率為90%（27/30），合理用藥認(rèn)知率為96.67%（29/30），堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)認(rèn)知率為93.33%（28/30），高血壓定義及病因認(rèn)知率為90%（27/30），兩兩比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 兩組患者生活方式評(píng)分比較

常規(guī)組與觀察組患者護(hù)理前生活方式評(píng)分別分為（5.24±1.41）分、（5.26±1.42）分，兩兩比較無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；常規(guī)組與觀察組患者護(hù)理后生活方式評(píng)分別分為（6.49±1.37）分、（10.37±1.43）分，兩兩比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.5 患者護(hù)理滿意度比較

常規(guī)組總滿意度70%（21/30）；觀察組總滿意度90%（27/30），護(hù)理滿意度有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓作為終身性疾病，需要長(zhǎng)期控制，一旦沒(méi)有得到及時(shí)治療，則容易引發(fā)多種并發(fā)癥，影響身心健康與生活質(zhì)量，需要通過(guò)加強(qiáng)患者的自我保健意識(shí)來(lái)降低高血壓危險(xiǎn)因素，從而減少致殘、致死風(fēng)險(xiǎn)[7]。在本次研究中，觀察組患者血壓水平、并發(fā)癥發(fā)生率、疾病認(rèn)知率、生活方式評(píng)分、護(hù)理滿意度均優(yōu)于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），該結(jié)果能夠充分體現(xiàn)臨床護(hù)理路徑的重要應(yīng)用價(jià)值。對(duì)其原因進(jìn)行分析，是因?yàn)榕R床護(hù)理路徑屬于以患者為中心的一種護(hù)理模式，能夠根據(jù)患者實(shí)際需求，從入院到出院給予患者一系列高效、有針對(duì)性的護(hù)理方案，且內(nèi)容的各個(gè)方面連續(xù)不斷，有銜接性，能夠減少盲目性與隨意性，提高護(hù)理質(zhì)量，在幫助患者有效控制血壓水平的同時(shí)，還能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生。

臨床護(hù)理路徑能夠改善患者血壓水平，提高患者疾病認(rèn)知率，并能夠最大程度的降低并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)患者預(yù)后有著積極作用，進(jìn)而使得患者幸福度與生活質(zhì)量提升，其效果顯著，值得臨床將其廣泛應(yīng)用。